👆👆👆Вот как может выглядеть рацион ребенка на грудном вскармливании, если прикорм был введен с 5 мес.

1 августа 2024 года в онлайн-формате прошла ежегодная научно-практическая конференция «Раунд-вебинар: возможности поддержки грудного вскармливания здоровых и больных детей», приуроченная к международной неделе грудного вскармливания.

Трансляция привлекла внимание более 420 участников из 165 городов России, Беларуси, Казахстана, Азербайджана, Армении, Молдовы, Болгарии и Украины, представляющих 28 различных медицинских специальностей.

Конференция предоставила уникальную возможность для обмена опытом и знаниями, что, несомненно, поможет в дальнейшем улучшить практику поддержки грудного вскармливания в различных медицинских учреждениях. Участники отметили высокий уровень организации и значимость представленных материалов, подчеркнув важность таких мероприятий для профессионального роста и улучшения здоровья детей.

Посмотреть видеозапись (Доступно зарегистрированным пользователям)
Подробное

ПРИКОРМ С 6 МЕСЯЦЕВ.

Прикорм следует вводить в интервале 4-6 мес👌

При нормальном развитии ребенка и отсутствии у него признаков железодефицитной анемии или дефицита массы тела прикорм можно начать вводить с 6 мес (но оптимально с 5 мес)))
⠀
Важно помнить, что если ребенок еще не сидит, или у него нет зубов - это не значит, что он не готов к введению прикорма.
⠀
🙌 Важной особенностью введения прикорма с 6
является более быстрое введение в рацион ребенка основных продуктов прикорма по сравнению с их введением с 4 или 5 мес, а именно один продукт вводится за 5 дней.
⠀
✅ Кормление ребенка осуществляется не по требованию ребенка, а по требованию мамы.
Что это значит?👇
✅ Введение прикорма следует проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника).
✅ Ну и, конечно, прикорм вводится только перед кормлением грудью/смесью (а не между или после)
⠀
С чего начать введение прикорма в возрасте 6 мес?
Первым продуктом должны быть каша, или овощное пюре.
После этого вводится мясное пюре.
⠀
Как вводить новый продукт?⠀
Новый продукт лучше всего вводить перед кормлением грудью или смесью.
⠀
Его введение должно быть постепенным:
в 1 день дайте малышу 1 ч.л. прикорма перед кормлением грудью или смесью
Во 2 день – 3 ч.л. (15 г)
На 3 день – 6 ч.л. (30 г)
На 4 день – 50 г
На 5 день – 100 г
На 7 день – 150 г
⠀
❗️Если на 5-7-й день введения нового продукта у малыша так и не получается съесть сразу 100-150 мл каши или пюре, то это количество можно разделить на 2 приема, например дать 100 мл каши утром и 50 мл вечером.
⠀
Для успешного введения прикорма важно понимать его основные цели.
Это:
1️⃣ Обеспечить ребенка необходимыми пищевыми веществами
2️⃣ Развить у ребенка пищевой интерес, знакомить его с новыми вкусами
⠀
❗️Введение прикорма не должно быть насильственным, так как это не только не будет способствовать развитию у ребенка пищевого интереса, но и может привести к полному отказу малыша от прикорма.
⠀
Введение прикорма - это творческий процесс, он требует индивидуального подхода и терпения)
⠀
Будьте терпеливы и последовательны❤️

ЗАПОР у ребёнка на искусственном вскармливании. Как выбрать смесь?

Сначала нужно точно определить, что у ребенка именно ЗАПОР.
Вот здесь четкие критерии

Начинать коррекцию запора нужно именно с подбора питания👌
⠀
В порядке эффективности (влияния на стул) я бы распределила смеси от запора следующим образом:
⠀
1️⃣ Смеси, содержащие КАМЕДЬ.
⠀
Камедь – это неперевариваемый полисахарид, который обладает хорошим послабляющим действием на стул ребенка.
⠀
Как «узнать» эти смеси?
Большинство этих смесей - с приставкой «антирефлюксная» (АР), они эффективны при срыгиваниях, но иногда очень неплохо помогают и при запорах (за исключением двух АР смесей, содержащих не камедь, а крахмал)
⠀
К таким смесям относятся:
- Nutrilak Антирефлюксный
- Беллакт Антирефлюкс
- Nutrilon Антирефлюкс
- HIPP антирфлюкс
- Хумана антирефлюкс
- Friso VOM (сейчас она идет с приставкой КОМФОРТ)
⠀
Есть антирефлюксные смеси, которые содержат не камедь, а крахмал, у нас на рынке таких смесей две: NAN Антирефлюкс и Симилак Антирефлюкс.
Они эффективны только при срыгиваниях, поэтому внимательно читайте состав!
⠀
2️⃣ Смеси, содержащие ЛАКТУЛОЗУ
⠀
Лактулоза – это неперевариваемый дисахарид, который обладает мягким послабляющим действием на стул ребенка.
На нашем рынке у нас всего одна такая смесь
– Сэмпер Бифидус.
⠀
3️⃣ Смеси КИСЛОМОЛОЧНЫЕ
⠀
Все эти смеси содержат в своем составе пробиотики (живые полезные молочнокислые бактерии), и у некоторых детей они неплохо справляются с запором.
У нас на рынке есть следующие кисломолочные смеси: Агуша, Беллакт, Малютка, Nutrilak, NAN, Nutrilon.
⠀
✍️ Как правильно ввести смесь «от запора»?
✔️Смесь вводится в питание ребенка постепенно, начиная с 30 мл в день.
✔️Смесь может быть добавлена к основной смеси в ту же бутылочку
✔️Количество смеси подбирается индивидуально в зависимости от характера стула ребенка
✔️при необходимости такая смесь может стать основной и единственной смесью в рационе ребенка (включая кисломолочную)
✔️при необходимости смесь от запора может длительно использоваться в питании малыша: к ней не будет «привыкания».
⠀
❗️Помните, что запор может быть следствием таких состояний, как непереносимость белков коровьего молока, хирургической патологии и др.
В таких случаях смеси от «запора» не помогут!

❗️Поэтому при наличии у ребенка запора нужно обязательно обращаться к врачу.

ОТКАЗ ОТ ПРИКОРМА

Почему ребенок может отказываться от прикорма и что с этим делать?

✔️Прикорм начат рано

Не стоит вводить прикорм ранее 4-х мес.

Что делать?
Отложите введение прикорма на более позднее время.

✔️Прикорм начат поздно

Не вводите прикорм позднее 7 мес. Многие дети – консерваторы, и чем позднее вводится прикорм, тем они более осторожно относятся к новой еде, предпочитая ей мамину грудь или бутылочку со смесью.

Что делать?

Сажайте ребенка с собой за стол во время семейных трапез, разрешайте ему брать еду руками, в т.ч. из вашей тарелки)

✔️Кормление с насилием

Когда желание накормить ребенка любой ценой приводит к использованию различных приемов:
- кормление с фиксированными руками
- кормление с игрушками, телевизором, гаджетами, книжками, танцами, бубнами и т.д)))

К сожалению, некоторые родители насильно пытаются дать ребенку определенное количество еды, во чтобы то, ни стало. Но это недопустимо, т.к.в дальнейшем может привести к полному отказу ребенка от еды

Что делать?
- Полностью исключить любое насилие во время еды!!!
- давать только такое количество прикорма, которое малыш съедает с желанием, остальное количество перенести на другое время (т.е разделить порцию на 2-3 приема в течение дня)
- временно отложить введение прикорма

✔️Растягивание приема пищи

Когда прием еды растягивается на на 30-60 мин и дольше, т.к
ребенок часто отвлекается во время еды, балуется, играется с едой и т.д

Что делать?

Нужно спокойно приостановить кормление (взрослого ребенка высадить из-за стола) до следующего приема еды (через 3-3.5 часа), не предлагая при этом никаких перекусов в этот интервал.

✔️ Наличие перекусов между едой.

При сниженном аппетите так и хочется накормить ребенка «хоть чем-то» в перерывах, не так ли?

Что делать?
❗️Не нужно давать никаких перекусов между едой, даже если малыш поел совсем мало или вовсе отказался от еды.
❗️Ребенку можно и нужно разрешать не доедать положенную ему порцию.
❗️Если ребенок отказывается от еды, то можно даже пропустить кормление (и не одно!),
❗️Важно не бояться ребенка оставить голодным: гораздо хуже закрепить в нем привычку к сладким перекусам, избирательности и отказу от «нормальной» еды.
❗️Не давать компот и др сладкие напитки. В качестве питья давать только воду.

✔️ Отсутствие разнообразия в еде.

Иногда ребенку длительно дают одну и ту же кашу или овощи.
Нередко малыш получает еду прямо из баночки детского питания.
Протертая еда одного цвета может попросту надоесть ребенку.

Что делать?

- Регулярно (каждые 5-7 дней) знакомить ребенка с новыми вкусами.
- Не давать пищу прямо из баночки, а выложить ее в красивую посуду.
- Менять консистенцию блюда: с 8 мес пробовать давать не протертую еду, а размятую вилкой, начать давать мягкие кусочки.

А как вы считаете: кормление «под мультики» - это насилие?

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОЛИКИ: что делаем?

«Всю ночь не спим, кричит весь день, плохо засыпает, мало спит, много пукает, срыгивает, всю ночь ест…»
Вот некоторые жалобы родителей ребенка с функциональными коликами.
На самом деле жалоб может быть гораздо больше, но самое важное, что при этом РЕБЕНОК ХОРОШО ПРИБАВЛЯЕТ В ВЕСЕ И В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ ВПОЛНЕ СЕБЕ ДОВОЛЕН ЖИЗНЬЮ.

Как заучит официальное определение колик?

Младенческие кишечные колики - это внезапные приступы плача и беспокойства, возникающие без очевидной причины, типичные для детей, которые никогда не имели и не имеют нарушений темпов физического развития.

Встречается это состояние у 90% детей в первые недели жизни.

🔺Какое же «лечение» таких колик принято во всем мире?
Не поверите, но это
- разъяснительная работа и психологическая поддержка родителей.

«Объяснить родителям механизм развития колик, снять психологическую тревожность в семье» - вот рекомендации зарубежных и отечественных специалистов по лечению колик.

🔺Кратко механизм их развития можно объяснить так:
У малыша отмечается нарушение взаимодействия в системе «головной мозг–кишечник».
Это временное расстройство.
Проходит самостоятельно к 3-5 месяцам.

(Только в 10% случаях выраженное и длительное беспокойство малыша требует похода к врачу, диагностики, лечения, смены питания и т.д.)

Исследования показали, что
✔️наиболее распространены колики среди первенцев в семье;
✔️чаще возникают у детей, рожденных у матерей старше 30 лет, имеющих высшее образование и отличающихся повышенной тревожностью и склонностью к депрессии;

«Наиболее угрожаемыми по развитию функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ) являются дети матерей «с потенциальными нервно-психическими расстройствами» - к такому выводу пришли отечественные ученые, проанкетировав более 600 мамочек.
(М.И.Дубровская, Е.И.Грязнова, А. И. Хавкин, 2020)

Они обнаружили связь между эмоциями будущей мамы и развитием колик у будущего ребенка.

Было выявлено, что дети эмоционально нестабильных матерей в 5 раз чаще страдали коликами и срыгиваниями по сравнению с детьми матерей из группы психологического комфорта!

Какой вывод из всего этого можно сделать?

✅Очень важно успокоиться и оценить ситуацию

✅ Если у ребенка, страдающего приступами плача и беспокойства без видимой причины, отмечаются
- хороший аппетит
- стабильные прибавки в весе
- регулярный кашицеобразный стул без примеси слизи и крови
- чистая кожа
- отсутствуют срыгивания, то это с болшьшой вероятностью - функциональная колика, которую нужно пережить и переждать!
Конечно если очень хочется, то можно как нибудь это и полечить, но главное лечение этого состояния вы уже знаете👌

✅ Если не получается самим трезво оценить ситуацию - покажите ребенка врачу

Желаю всем осознанного, терпеливого и счастливого родительства! ❤️

ПРИКОРМ С 7 МЕС
Введение прикорма с 7 мес является ПОЗДНИМ и считается, что это может привести к
❗️Дефициту в питании основных питательных веществ
❗️Железодефицитному состоянию (анемии) в возрасте 9-10 мес
❗️Нарушению пищевого поведения вплоть до полного отказа от прикорма
❗️Задержке развития навыков жевания и глотания густой пищи

Именно поэтому у «прикорма с 7 мес» есть свои особенности введения.

Какие?
✅ придется быстрее вводить в рацион основные продукты: каждые 4-5 один новый продукт.

✅ для первого продукта прикорма лучше выбрать детскую растворимую кашу промышленного производства, обогащенную витаминами и микроэлементами (и самое главное – железом!)

✅ вторым продуктом прикорма важно «сделать» мясное пюре

✅ третьим продуктом прикорма может быть овощное пюре

А если ребенок отказывается от прикорма?
Важно не проявлять никакого насилия.
Залог успеха - терпение и уважение к ребенку.

Что может облегчить введение прикорма с 7 мес, если что-то пошло не так?
- ешьте вместе с ребенком, предлагая ему в т.ч еду из своей тарелки

- дайте малышу в руку ложку

- смелее предлагайте еду в виде мягких кусочков (например, сваренные овощи просто разомните вилкой, а сваренное мясо мелко порежьте поперек волокон и положите в овощное пюре).

- разрешайте малышу брать еду рукой – мягкие кусочки банана, цветной капусты, брокколи

- некоторые дети в этом возрасте охотнее едят не баночное питание, а еду домашнего приготовления, поэтому пробуйте готовить сами.

Ниже размещаю примерную последовательность введения продуктов и рацион.

И снова напоминаю, что все указанное количество продуктов носит рекомендательный характер, не предполагает насильного введения и служит лишь ориентиром для родителей и врачей.
Грудное молоко можно предлагать после каждого прикорма, по желанию ребенка.

Дорогие коллеги!
Продолжается работа нашего 1 Форума!
Идет он-лайн трансляция! Приглашаю в зал 2, в котором в 12.40 начнется симпозиум по Национальной программе вскармливания детей 1 года жизни в РФ - что нового?
Далее будем говорить о вопросах грудного вскармливания здорового и больного ребенка.
Подключайтесь!
https://zdravdeti.org/forum-zd-rus/

МЯСО ДЛЯ ПРИКОРМА

Когда можно вводить мясо в рацион ребёнка?
В идеале в интервале с 6 до 7 мес.

Чем полезно мясо?
Мясо ― важный источник животного белка и лучший источник железа (после грудного молока🙂)

Железо в мясе содержится в гемовой форме, благодаря чему оно очень хорошо усваивается.

❗️Из всей пищи лучше всего железо усваивается из грудного молока (50%).
Далее идет мясо (15-22%),
затем детская молочная смесь (10%).
И на последнем - каши, овощи и фрукты (2-8%).

(никакая гречка или яблоки не сравнятся с мясом)

При покупке детского мясного пюре в баночках важно обращать внимание на его состав.
✔️Если указано, что это только мясное пюре, то количество «чистого» мяса в нем составляет в среднем 40-60% (остальное это вода, мука или крахмал)
✔️Если указано, что в состав мясного пюре входят овощи или крупы, то самого мяса в нем и того меньше: не более 10-20%👌

Сколько давать?
Так как в монокомпонентном мясном пюре из баночки мяса всего 50%, то возрастная норма из баночки будет примерно в два раза больше нормы отварного мяса, приготовленного дома.

Например, для 8-10 месячного малыша ориентировочная норма мясного пюре из баночки будет 60-70 г, что соответствует примерно 30-35 г. отварного мяса домашнего приготовления.

Как часто нужно давать ребенку мясо?
Ежедневно

Какое мясо лучше?
Для первого прикорма лучше выбрать мясо кролика, ягненка, индейки, конины.

Если у ребенка нет склонности к аллергии, то можно выбрать пюре из мяса говядины или курицы.

Мясо свинины лучше давать в сочетании с другими сортами мяса.

Как лучше давать мясо?
Лучше смешивать его с овощами или безмолочной кашей, постепенно, начиная с 1 ч.л .в первый день, ежедневно увеличивая на 1-2 ч.л. и доведя до возрастного объема за 5-7 дней.

Когда ребенку можно давать субпродукты?
Наиболее полезными для детей считаются печень, язык и сердце.
С 8 мес - они допустимы в составе детских мясных и мясо-овощных консервов, а после года можно готовить эти продукты и самостоятельно, но давать их лучше не чаще 1 раза в неделю

А мясной бульон можно ребенку до года?
Известно, что мясной бульон содержит довольно много экстрактивных веществ, которые могут вызвать раздражающий эффект на нежную слизистую желудка малыша, поэтому введение мясного бульона в рацион ребёнка первого года жизни нежелательно.

Что делать, если ребёнок не ест мясной прикорм?
Если ребенок оказывается от мяса, то можно отложить его введение на несколько дней, а потом попробовать ввести снова, но в составе какого либо блюда: каши или овощей.

Кстати, к мясному пюре можно добавить немного фруктового пюре (яблочного, например), а почему бы и нет? Это сделает мясное блюдо более интересным и изысканным😋

Некоторые дети отказываются от мясного пюре, но хорошо едят мясо в виде фрикаделек и котлет, которые можно начать предлагать ребенку, уже начиная с возраста 8-9 мес.

КАБАЧОК ДЛЯ первого ПРИКОРМА

♦️Кабачок - это вкусно, полезно и интересно
✔️С точки зрения ботаники кабачок относится к ягодам, так как содержит семена для размножения (как помидоры или огурцы).
Оказывается слово «овощ» - это кулинарный термин и может применяться только к съедобным плодам, которые с точки зрения ботаники являются ягодами (ВикипедиЯ)

✔️- кабачок родом из северной Мексики, где сначала в пищу употребляли только семена плодов.
- в 16 веке его стали выращивать в ботанических садах Европы как декоративное растение.
- и лишь в 18 веке итальянцы первыми стали использовать недозревшие плоды кабачка в пищу.
- цветки кабачков тоже съедобны. В Греции и Франции их используют в кулинарии.
- мякоть кабачков можно употреблять в пищу и в сыром виде.
- кабачок –это разновидность обыкновенной тыквы.

♦️Чем полезны кабачки?
- Плоды кабачка богаты калием и содержат витамины С, РР, В1, В2,В6.
- Мякоть кабачка очень хорошо усваивается, благодаря чему он популярен в детском питании.
- Калорийность кабачка очень низкая - 24- 27 Ккал на 100 г.

♦️Когда можно вводить кабачок в питание ребенка?
Пюре из кабачка является идеальным овощным блюдом для первого прикорма и его можно начинать вводить в интервале 4- 6 мес.

♦️Можно ли готовить кабачок самому или лучше купить готовое пюре?
Для безопасного первого прикорма лучше использовать детское пюре промышленного производства.
Но если вы уверены в качестве кабачка, то пюре из него можно приготовить и в домашних условиях из «своих» кабачков.

♦️Как приготовить пюре из кабачка?
Для этого понадобятся кабачок и вода.
Кабачок очистить от кожицы и от семян и нарезать кубиками (2 на 2 см) и опустить их в кипящую воду на 10 минут.
Сваренные кубики протереть через сито или измельчить в блендере.
Также кабачок можно приготовить в пароварке, духовке или в микроволновой печи, используя при этом соответствующие режимы.

В готовое пюре из кабачка можно добавить немного рафинированного растительного масла в количестве до 1 ч.л. на порцию пюре в 100-150 г.

❗️Если вы купили кабачок в магазине, то нарезанные кубики лучше предварительно замочить в кипяченой воде на 2 часа для удаления из них возможных удобрений или пестицидов.

♦️Как правильно вводить кабачок в рацион ребенка?
- Пюре из кабачка, как и любой новый продукт, вводится в рацион малыша постепенно.
- В 1-й день можно дать попробовать малышу не более 1-2 ч.л, в первую половину дня, перед кормлением грудью или смесью.
- Во 2-й день количество пюре может быть увеличено в 2 раза (2-4 ч.л.)
👇
✔️Если прикорм начинается с 4-5 мес, то на введение полной порции пюре из кабачка в 100-150 г может понадобиться до 7 дней.
✔️Если прикорм начался с 6 мес и позднее, то на введение 100-150 г кабачка можно потратить не более 4-5 дней.

♦️Можно ли кабачок смешивать с другими продуктами и с чем он сочетается лучше всего?
Кабачок не имеет ярко-выраженного вкуса, и поэтому он отлично сочетается с любыми овощами и другими продуктами. Его можно добавлять к кашам, мясному пюре и даже фруктам.

♦️А вы знаете, как можно сделать мясные котлеты или фрикадельки домашнего приготовления более сочными? Правильно! Добавить в них кабачок👌
Как это лучше сделать? В готовый сырой мясной фарш для котлет/фрикаделек добавьте сырой тертый кабачок (в соотношении 2:1) и готовое мясное блюдо получится у вас более нежным.

♦️Сделайте запас кабачков на зиму!
Кабачок хорошо хранится в замороженном виде.
Очищенный и нарезанный на кубики кабачок положите в плотный пластиковый пакет или контейнер и поместите в бытовую морозильную камеру (-18°С).
Удобнее всего замораживать небольшие порции кабачка.
Для медленного размораживания выложите вечером пакет из морозильника и положите его в холодильную камеру на ночь. К утру у вас все разморозится.
Для быстрого - положите пакет в теплую воду или используйте для разморозки свч печь.
❤️❤️❤️

РЕБЕНКУ 8 МЕС. Что можно из питания?

Мне, как педиатру и детскому диетологу очень нравится возраст 8 мес😄
⠀
Потому что именно с этого возраста рацион ребенка начинает стремительно расширяться, пища перестает быть пюреобразной и становится мелкоизмельченной, вводятся мягкие кусочки, фрикадельки и котлетки.
⠀
Согласно нашим Национальным рекомендациям именно с 8 мес в рацион малыша можно начинать вводить
-рыбу
-творог
-кисломолочные напитки.
⠀
♦️Рыба.
Дается 2 раза в неделю до 30 г/сут.
Лучше выбрать треску, хек, минтай, лосось, судак, карп.
⠀
♦️Творог.
Дается ежедневно до 50 г/сут.
⠀
♦️Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, биолакт, ряженка.
Даются ежедневно не более 200 мл/сут.
(Пробуйте любой)
⠀
Какие могут быть объемы порций в возрасте 8 месяцев?

Некоторые считают, что не стоит задумываться оразмерах порции для ребенка, так как прикорм вводится исключительно для развития пищевого интереса. Но я не думаю, что это верно.
⠀
Для каждого продукта существуют свои возрастные нормы, которые важно знать для того чтобы не создать дефицит или избыток какого то продукта.
Эти нормы являются ориентировочными и не предполагают насильного введения.
⠀
Итак, в 8 мес в питании ребенка может быть:
- Овощное пюре – 150 г
- Каша 180 г
- Мясное пюре промышленного производства 60-70 г (отварное мясо домашнее 30-35 г)
- Фруктовое пюре 80 г
- Желток ½
- Творог 10-40 г
- Рыбное пюре 5-30 г
- Фруктовый сок 5-60 мл (не обязательно👌)
- Кисломолочный напиток 200 мл
- Печенье детское 5 г
- Хлеб 5 г
- Растительное масло 6 г
- Сливочное масло 5 г

Что еще из новенького может быть в питании у ребенка на 9-м месяце жизни?

✔️Каши.
Вводятся пшеничная, пшенная, ячневая и многозерновая каши.
⠀
✔️Овощи (отварные)
Можно вводить стручковую фасоль, зеленый горошек, картофель, свеклу, репчатый лук, зелень (петрушку, укроп), репу, болгарский перец, помидоры, шпинат.
⠀
✔️Фрукты/ягоды
Вводятся абрикосы, персики, сливы, цитрусовые, некоторые тропические фрукты (при отсутствии пищевой аллергии), а также смородина, крыжовник, черешня, малина, земляника, вишня.

Итак, ПРИМЕРНЫЙ РАЦИОН В 8 мес.
И ключевое слово здесь - ПРИМЕРНЫЙ!
⠀
Что здесь самое важное?
✔️с 8 мес в рацион малыша вводится рыба, творог, кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт), хлеб, сок (не обязательно!)
⠀
✔️если есть ГВ, то кисломолочные напитки вводить не обязательно!
⠀
✔️если есть ГВ, то грудь предлагается после дачи каждого прикорма по желанию ребенка.
⠀
❗️Что еще важно.
Эта таблица не призывает к «запихиванию» в ребенка 150 мл каши.
Эта таблица дается для ОРИЕНТИРА по видам продуктов и их допустимому количеству.

❗️если ребенок не съедает всю порцию за один раз, то ее можно «разбить» на 2 или даже 3 кормления.
Например, кашу можно дать утром (50-70 мл) в обед (50 мл) и вечером (50 мл). И так с любым продуктом👌

ТВОРОГ для ребенка. Когда?

Раньше творог вводился в питание ребенка с 6 мес.
Сейчас творог рекомендуется вводить в питание не ранее 8 мес.

Почему?

Перенос времени введения творога на более поздние сроки обусловлено появлением научных данных о влиянии повышенного потребления молочного белка на развитие у ребенка избыточного веса и ожирения [Hoppe C и др, 2004, Tang M и др, 2019].
Причем такая закономерность была замечена учеными именно в отношении белка молочных продуктов, а не мяса.

Считается, что избыточное потребление молочного белка с творогом ведет к увеличению инсулина и инсулиноподобного фактора роста.

Исследования, проведенные в нашей лаборатории питания здорового и больного ребенка в «НМИЦ здоровья детей» так же показали, что у половины детей, которые на первом году жизни съедали творога до 100 г/сут и более в дальнейшем отмечались избыточный вес или ожирение [Ходжиева М.В., Скворцова В.А., 2017].

♦️Тогда может совсем не стоит вводить творог в питание малыша, раз он повышает риск ожирения?

Стоит, так как творог является важнейшим источником кальция, молочного белка и жира, которые необходимы для ребенка для оптимального роста и развития иммунитета.

♦️Сколько давать творога?

Начинать давать творог можно с 5-10 г и через 7 дней довести до рекомендуемых 50 г/сут.
После года можно давать до 80 г творога через день

❗️Очень важно не превышать рекомендуемое количество творога.

♦️В каких случаях творог давать не стоит?

✔️если у ребенка есть пищевая аллергия к белкам коровьего молока, то не следует вводить как творог из коровьего, так и из козьего молока

✔️при наличии у ребенка лактазной недостаточности творог может усилить диарею или боли в животе, хотя в твороге лактозы содержится гораздо меньше, чем в цельномолочных продуктах, поэтому здесь все индивидуально)

♦️До какого возраста нужно давать детский творог и когда можно переходить на взрослый?

На протяжении первых трех лет жизни лучше давать творог, маркированный, как «детский», после чего можно перейти на «взрослый» обычный творог (жирностью не более 5-9%)

👍Творог можно сделать самим https://tttttt.me/Babies_Food/498

Для своих детей, летом, когда мы жили на даче и не было возможности ни покупать, ни брать творог с молочной кухни я делала кальцинированный творог из молока. Детям нравилось)

Короче, творог - это полезно и вкусно.
Но важно следить за его количеством в рационе малыша, и вы уже знаете почему)

ДОКОРМ СМЕСЬЮ В РОДДОМЕ

❗️❗️❗️Примерно каждый второй ребенок в нашей стране получает докорм молочной смесью в роддоме.

И чаще всего, к сожалению, это не является обоснованным, т.е смесь дается без медицинских показаний, просто так, на всякий случай, чтобы ребенок не кричал, крепче спал, начал быстро прибавлять в весе, а мама отдохнула после родов.

Иногда маму даже не предупреждают о даче ребенку смеси!
Иногда это делает медсестра даже без назначения врача!
Всё это неверно и вызывает большую тревогу.

Почему?
Потому что дача ребенку смеси с первых суток его жизни является высоким риском:
1. Развития пищевой аллергии.
2. Раннего прекращения грудного вскармливания

Поэтому:
❗️Дача докорма смесью в роддоме должна быть -обоснованной (строго по показаниям!)
-согласована с мамой ребенка (с подписанием ею согласия)
⠀
❗️Основным показанием для докорма смесью в роддоме является
патологическая потеря первоначальной массы тела ребенка.
(Но не плач ребенка после кормления!)
⠀
♦️Что такое патологическая потеря?
Это потеря (уменьшение) массы тела ребенка
- на 5−6% через сутки после рождения
- на 7−8% ― через 2 суток
- на 8−10% и более после 5 суток

♦️Сколько можно дать докорма? (Ориентировочно)
✔️по 10 мл после каждого прикладывания к груди при потере массы тела менее 10%
✔️ по 20 мл после каждого прикладывания к груди при потере массы более 10%
⠀
♦️ Когда нужно перестать давать докорм?
Когда прекратится потеря массы тела и ребенок начнет прибавлять в массе по 26−30 г в сутки (ВОЗ, 2006).

Про другие (дополнительные) показания к докорму можно почитать вот здесь.
(в главе «Грудное вскармливание» и в Приложении 2 (Чек-лист по докорму в роддоме).

Это рабочий проект Национальной программы 2025 г, который выложен сейчас на обсуждение на сайте АЗД. И в него можно вносить предложения!