Спленэктомия: показания и техника
Удаление селезёнки показано в случае некроза органа из-за выраженного венозного застоя, вызванного заворотом желудка. Это экстренная мера, направленная на спасение жизни животного. Cрединный разрез от мечевидного отростка до лобка для адекватной лапаротомии и доступа. Сальник, накрывающий вентральный желудок, является патогномоничным признаком. Экстернализация селезёнки может помочь в распрямлении желудка, если это необходимо. Тщательная оценка сосудов селезёнки на предмет тромбоза имеет решающее значение. Отмечается, что расширение желудка вызывает компрессию каудальной полой вены и воротной вены, что приводит к секвестрации крови в селезёнке, почках и желудочно-кишечном тракте. Это может привести к гиповолемическому шоку, гипотензии, венозному застою, клеточной гипоксии и анаэробному метаболизму. Частота спленэктомии при ОРЖ составляет приблизительно 16% до 22%.
#хирургия
Удаление селезёнки показано в случае некроза органа из-за выраженного венозного застоя, вызванного заворотом желудка. Это экстренная мера, направленная на спасение жизни животного. Cрединный разрез от мечевидного отростка до лобка для адекватной лапаротомии и доступа. Сальник, накрывающий вентральный желудок, является патогномоничным признаком. Экстернализация селезёнки может помочь в распрямлении желудка, если это необходимо. Тщательная оценка сосудов селезёнки на предмет тромбоза имеет решающее значение. Отмечается, что расширение желудка вызывает компрессию каудальной полой вены и воротной вены, что приводит к секвестрации крови в селезёнке, почках и желудочно-кишечном тракте. Это может привести к гиповолемическому шоку, гипотензии, венозному застою, клеточной гипоксии и анаэробному метаболизму. Частота спленэктомии при ОРЖ составляет приблизительно 16% до 22%.
#хирургия
Голодная диета перед операцией необходима по нескольким причинам:
1. Предотвращение аспирации:
Основная цель — минимизировать риск аспирации желудочного содержимого в легкие во время анестезии.
При наркозе ослабляются защитные рефлексы, в том числе рвотный.
2. Снижение риска регургитации:
Пустой желудок менее вероятно вызовет рефлюкс или регургитацию.
3. Уменьшение объема желудка:
Облегчает доступ к органам брюшной полости при абдоминальных операциях.
4. Снижение нагрузки на ЖКТ:
Анестезия замедляет перистальтику, поэтому пустой ЖКТ легче переносит этот эффект.
5. Улучшение метаболизма анестетиков:
Голодание может влиять на метаболизм лекарств, делая анестезию более предсказуемой.
6. Снижение послеоперационных осложнений:
Уменьшает риск тошноты и рвоты после операции.
7. Точность диагностики:
Для некоторых диагностических процедур (например, УЗИ) требуется пустой желудок.
Стандартные рекомендации:
🐾 Для взрослых животных: не кормить 8-12 часов перед операцией.
🐾 Для молодых животных: 4-6 часов голодной диеты.
🐾 Вода обычно разрешается до 2-4 часов перед операцией.
#профилактика #хирургия #терапия
1. Предотвращение аспирации:
Основная цель — минимизировать риск аспирации желудочного содержимого в легкие во время анестезии.
При наркозе ослабляются защитные рефлексы, в том числе рвотный.
2. Снижение риска регургитации:
Пустой желудок менее вероятно вызовет рефлюкс или регургитацию.
3. Уменьшение объема желудка:
Облегчает доступ к органам брюшной полости при абдоминальных операциях.
4. Снижение нагрузки на ЖКТ:
Анестезия замедляет перистальтику, поэтому пустой ЖКТ легче переносит этот эффект.
5. Улучшение метаболизма анестетиков:
Голодание может влиять на метаболизм лекарств, делая анестезию более предсказуемой.
6. Снижение послеоперационных осложнений:
Уменьшает риск тошноты и рвоты после операции.
7. Точность диагностики:
Для некоторых диагностических процедур (например, УЗИ) требуется пустой желудок.
Стандартные рекомендации:
🐾 Для взрослых животных: не кормить 8-12 часов перед операцией.
🐾 Для молодых животных: 4-6 часов голодной диеты.
🐾 Вода обычно разрешается до 2-4 часов перед операцией.
#профилактика #хирургия #терапия
Интересный клинический случай: перикардиальная грыжа
Перикардиальные грыжи представляют собой значительную хирургическую проблему в ветеринарной медицине. Эти грыжи характеризуются смещением содержимого брюшной полости в перикардиальную сумку, в данном случае с защемлением сальника. Хирургическое вмешательство часто необходимо для коррекции дефекта и облегчения связанных проблем.
#хирургия #клинические_случаи
Перикардиальные грыжи представляют собой значительную хирургическую проблему в ветеринарной медицине. Эти грыжи характеризуются смещением содержимого брюшной полости в перикардиальную сумку, в данном случае с защемлением сальника. Хирургическое вмешательство часто необходимо для коррекции дефекта и облегчения связанных проблем.
#хирургия #клинические_случаи
Обратились экстренно за помощью с переломом правой передней конечности. В данном случае устанавливали пластину. Теперь малыша ждёт реабилитация 🙏🏩
#хирургия #клинические_случаи
#хирургия #клинические_случаи
🩻 Поговорили о рентгенологических исследованиях с командой коллег из клиник «Терравет»!
Обсудили особенности укладки животных, патологии головы и шеи, задних конечностей и передних (да-да, именно в таком порядке).
Выражаю благодарность также остальным лекторам! Это был увлекательный обмен опытом и знаниями 🤝
https://tttttt.me/terravet_ru
Обсудили особенности укладки животных, патологии головы и шеи, задних конечностей и передних (да-да, именно в таком порядке).
Выражаю благодарность также остальным лекторам! Это был увлекательный обмен опытом и знаниями 🤝
https://tttttt.me/terravet_ru
Малыш Кенни прибыл к нам в тяжёлом состоянии: парез тазовых конечностей, по результатам МРТ — экструзия грудного и поясничного отделов.
Была проведена гемиламинэктомия (подробнее о ней читайте в нашей предыдущей публикации: https://tttttt.me/TheVeterinar/225?single).
Послеоперационный результат на высоте: питомец уже самостоятельно бегает на радость владельцам! 🏩🙏🏼
#неврология #хирургия #клинические_случаи
Была проведена гемиламинэктомия (подробнее о ней читайте в нашей предыдущей публикации: https://tttttt.me/TheVeterinar/225?single).
Послеоперационный результат на высоте: питомец уже самостоятельно бегает на радость владельцам! 🏩🙏🏼
#неврология #хирургия #клинические_случаи