🍏 #داروی_کتورولاک
#معرفی_دارو
یادآوری چند نکته مهم:
♻️ اشکال دارویی:
🌺Tab10mg
🌺Amp 15mg/ml,30mg/ml
🌺Ophtalmic drop,sulation0/5%
♻️مکانیسم اثر: کتورولاک سنتز پروستاگلاندین را مهارمی کند
واز این طریق اثر ضددردی
خود را اعمال می کند.
♻️جذب: فرم عضلانی آن بطور کامل جذب می شود. غذا جذب فرم خوراکی را به تاخیر می اندازد.
♻️متابولیسم: عمدتا کبدی هست.
♻️بیش از ۹۰℅ دارو در ادرار و بقیه در مدفوع دفع می شود.
♻️نیمه عمر آن ۳_۶ ساعت است.
♻️موارد مصرف ودوزاژ:
درمان کوتاه مدت دردهای حاد وشدید
🔰بالغین:۳۰mgوریدی،۶۰mg/im
🔰سالمندان:۱۵mgوریدی،۳۰mg/im
♻️موارد منع مصرف و احتیاطات:
🔰در بارداری وشیر دهی ممنوع هست.
🔰پپتیک اولسر
🔰آسم
🔰بیماری کلیوی پیشرفته
🔰خونریزی مغزی
🔰حساسیت به دارو
♻️عوارض جانبی:
🔰شایع: درد در محل تزریق
🔰خطرناک: اریتمی، نارسایی کلیه، ترومبوسیتوپنی
♻️چند نکته کاربردی دیگر:
🔰۱)کتورولاک جهت کاهش تورم و التهاب بعداز جراحی استفاده می شود. پرستاران توانمند ایران
🔰۲)امروزه به خاطر عوارض جانبی ان در برخی کشورها ممنوع شده است.
🔰۳)برتری این دارو نسبت به مورفین نداشتن عارضه دپرشن تنفسی وعدم وابستگی وطولانی تر بودن اثر ضددردی ان است.
🔰۴)شروع اثر تزریقی ان فوری،عضلانی در عرض۱۰دقیقه،وخوراکی۰/۵_۱ساعت می باشد.
🔰۵)دوره درمان بااین دارو تزریقی وخوراکی نباید بیش از۵روز باشد.
🔰۶) ⛔توجه:
تزریق وریدی باید حداقل ۳۰ثانیه وتزریق عضلانی ان باید اهسته وعمیق باشد.
🔰 ۷) در انفوزیون این دارو از سرم های نرمال سالین، یک سوم دوسوم، دکستروز هم می توان استفاده کرد.
🔰 ۸) تزریق وریدی ان نیاز به رقیق کردن ندارد. در عرض ۳۰ ثانیه تزریق می شود.30mg
🔰۹) تزریق عضلانی این دارو باید اهسته وعمیق باشد.۶۰mg
@Pazishkibaliny
#معرفی_دارو
یادآوری چند نکته مهم:
♻️ اشکال دارویی:
🌺Tab10mg
🌺Amp 15mg/ml,30mg/ml
🌺Ophtalmic drop,sulation0/5%
♻️مکانیسم اثر: کتورولاک سنتز پروستاگلاندین را مهارمی کند
واز این طریق اثر ضددردی
خود را اعمال می کند.
♻️جذب: فرم عضلانی آن بطور کامل جذب می شود. غذا جذب فرم خوراکی را به تاخیر می اندازد.
♻️متابولیسم: عمدتا کبدی هست.
♻️بیش از ۹۰℅ دارو در ادرار و بقیه در مدفوع دفع می شود.
♻️نیمه عمر آن ۳_۶ ساعت است.
♻️موارد مصرف ودوزاژ:
درمان کوتاه مدت دردهای حاد وشدید
🔰بالغین:۳۰mgوریدی،۶۰mg/im
🔰سالمندان:۱۵mgوریدی،۳۰mg/im
♻️موارد منع مصرف و احتیاطات:
🔰در بارداری وشیر دهی ممنوع هست.
🔰پپتیک اولسر
🔰آسم
🔰بیماری کلیوی پیشرفته
🔰خونریزی مغزی
🔰حساسیت به دارو
♻️عوارض جانبی:
🔰شایع: درد در محل تزریق
🔰خطرناک: اریتمی، نارسایی کلیه، ترومبوسیتوپنی
♻️چند نکته کاربردی دیگر:
🔰۱)کتورولاک جهت کاهش تورم و التهاب بعداز جراحی استفاده می شود. پرستاران توانمند ایران
🔰۲)امروزه به خاطر عوارض جانبی ان در برخی کشورها ممنوع شده است.
🔰۳)برتری این دارو نسبت به مورفین نداشتن عارضه دپرشن تنفسی وعدم وابستگی وطولانی تر بودن اثر ضددردی ان است.
🔰۴)شروع اثر تزریقی ان فوری،عضلانی در عرض۱۰دقیقه،وخوراکی۰/۵_۱ساعت می باشد.
🔰۵)دوره درمان بااین دارو تزریقی وخوراکی نباید بیش از۵روز باشد.
🔰۶) ⛔توجه:
تزریق وریدی باید حداقل ۳۰ثانیه وتزریق عضلانی ان باید اهسته وعمیق باشد.
🔰 ۷) در انفوزیون این دارو از سرم های نرمال سالین، یک سوم دوسوم، دکستروز هم می توان استفاده کرد.
🔰 ۸) تزریق وریدی ان نیاز به رقیق کردن ندارد. در عرض ۳۰ ثانیه تزریق می شود.30mg
🔰۹) تزریق عضلانی این دارو باید اهسته وعمیق باشد.۶۰mg
@Pazishkibaliny
🍏 ادامه نکاتی در مورد #داروی_کتورولاک
♻️ کتورولاک از بازار دارویی کشورهای آلمان و فرانسه جمع آوری شده است. علت اصلی این جمع آوری، وقوع عوارض جانبی ( گوارشی، هموراژی پس از جراحی، نارسایی حاد کلیوی، واکنش های آنافیلاکسی ) می باشد. تقریبا ۱۰۰ مورد مرگ در میان ۳۱ میلیون بیمار مصرف کننده کتورولاک رخ داده است.
♻️ جامعه سالمندان آمریکا ( AGS* ) توصیه می کند که از مصرف کتورولاک ( شامل اشکال تزریقی ) در سالمندان ۶۵ سال و بالاتر به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی ( گوارشی، زخم معده و نارسایی حاد کلیوی ) اجتناب شود ( توصیه قوی جامعه سالمندان آمریکا بر پایه شواهد با کیفیت متوسط )
♻️ ایمنی و اثربخشی کتورولاک ( چه قرص و چه فرم تزریقی) در کودکان کمتر از ۱۷ سال تایید نشده است؛ از تجویز آن در کودکان زیر ۱۷ سال اجتناب شود.
♻️ تجویز همزمان کتورولاک با سایر داروهای Nsaids به دلیل افزایش بروز عوارض جانبی، کنترااندیکه می باشد و باید از مصرف همزمان اجتناب شود. تداخل: گروه X ( متاسفانه توسط برخی پزشکان، کتورولاک همزمان با سایر Nsaids تجویز میشود)
♻️ قبل از تجویز کتورولاک، مزایا و معایب آن برای بیماران ارزیابی شود و سایر درمان ها مدنظر قرار داده شود؛ در صورت نیاز به تجویز کتورولاک، کمترین دوز موثر با کوتاه ترین طول مدت درمان تجویز شود.
♻️کتورولاک برای تسکین درد های متوسط تا شدید حاد در بزرگسالان که نیاز به درمان با اپیوئیدها دارند، اندیکاسیون دارد؛ پرستاران توانمند ایران تجویز این دارو در تسکین دردهای خفیف یا مزمن اندیکاسیون ندارد.
🍏 مصرف کتورولاک در کودکان اندیکاسیون ندارد.
♻️ تجویز اشکال خوراکی کتورولاک فقط به منظور ادامه درمان با شکل تزریقی دارو اندیکاسیون دارد و برای کاهش دردهای خفیف یا مزمن اندیکاسیون ندارد.
♻️ ماکزیمم دوره درمانی کتورولاک (عضلانی، وریدی، خوراکی) تا ۵ روز می باشد. از تجویز این دارو به مدت بیشتر از ۵ روز به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی باید اجتناب شود.
♻️ کتورولاک به صورت قرص های ۱۰mg و اشکال تزریقی ۳۰mg/ml در بازار دارویی ایران در دسترس است.
♻️ ماکزیمم دوز اشکال تزریقی در روز، ۱۲۰mg در بزرگسالان می باشد.
♻️ تجویز اشکال خوراکی به صورت ۱۰mg هر ۴-۶ ساعت درصورت نیاز می باشد. ماکزیمم دوز خوراکی آن طی روز، ۴۰mg می باشد.
♻️ کتورولاک در بیماران با وزن زیر ۵۰ کیلوگرم، نیاز به تنظیم دوز دارد.
♻️ تجویز کتورولاک در بیماران با نارسایی کلیوی پیشرفته یا بیماران با نارسایی کلیوی متعاقب با کاهش حجم، کنترااندیکه است.
♻️ تجویز کتورولاک در بیماران با جراحی CABG، کنترااندیکه است.
♻️ بنابراین، تجویز کتورولاک به منظور تسکین دردهای متوسط تا شدید (نه خفیف)، حاد (نه مزمن) بزرگسالان (نه کودکان) که نیاز به داروهای اپیوئید دارند، به صورت کوتاه مدت (ماکزیمم: تا ۵ روز )اندیکاسیون دارد.
@Pazishkibaliny
♻️ کتورولاک از بازار دارویی کشورهای آلمان و فرانسه جمع آوری شده است. علت اصلی این جمع آوری، وقوع عوارض جانبی ( گوارشی، هموراژی پس از جراحی، نارسایی حاد کلیوی، واکنش های آنافیلاکسی ) می باشد. تقریبا ۱۰۰ مورد مرگ در میان ۳۱ میلیون بیمار مصرف کننده کتورولاک رخ داده است.
♻️ جامعه سالمندان آمریکا ( AGS* ) توصیه می کند که از مصرف کتورولاک ( شامل اشکال تزریقی ) در سالمندان ۶۵ سال و بالاتر به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی ( گوارشی، زخم معده و نارسایی حاد کلیوی ) اجتناب شود ( توصیه قوی جامعه سالمندان آمریکا بر پایه شواهد با کیفیت متوسط )
♻️ ایمنی و اثربخشی کتورولاک ( چه قرص و چه فرم تزریقی) در کودکان کمتر از ۱۷ سال تایید نشده است؛ از تجویز آن در کودکان زیر ۱۷ سال اجتناب شود.
♻️ تجویز همزمان کتورولاک با سایر داروهای Nsaids به دلیل افزایش بروز عوارض جانبی، کنترااندیکه می باشد و باید از مصرف همزمان اجتناب شود. تداخل: گروه X ( متاسفانه توسط برخی پزشکان، کتورولاک همزمان با سایر Nsaids تجویز میشود)
♻️ قبل از تجویز کتورولاک، مزایا و معایب آن برای بیماران ارزیابی شود و سایر درمان ها مدنظر قرار داده شود؛ در صورت نیاز به تجویز کتورولاک، کمترین دوز موثر با کوتاه ترین طول مدت درمان تجویز شود.
♻️کتورولاک برای تسکین درد های متوسط تا شدید حاد در بزرگسالان که نیاز به درمان با اپیوئیدها دارند، اندیکاسیون دارد؛ پرستاران توانمند ایران تجویز این دارو در تسکین دردهای خفیف یا مزمن اندیکاسیون ندارد.
🍏 مصرف کتورولاک در کودکان اندیکاسیون ندارد.
♻️ تجویز اشکال خوراکی کتورولاک فقط به منظور ادامه درمان با شکل تزریقی دارو اندیکاسیون دارد و برای کاهش دردهای خفیف یا مزمن اندیکاسیون ندارد.
♻️ ماکزیمم دوره درمانی کتورولاک (عضلانی، وریدی، خوراکی) تا ۵ روز می باشد. از تجویز این دارو به مدت بیشتر از ۵ روز به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی باید اجتناب شود.
♻️ کتورولاک به صورت قرص های ۱۰mg و اشکال تزریقی ۳۰mg/ml در بازار دارویی ایران در دسترس است.
♻️ ماکزیمم دوز اشکال تزریقی در روز، ۱۲۰mg در بزرگسالان می باشد.
♻️ تجویز اشکال خوراکی به صورت ۱۰mg هر ۴-۶ ساعت درصورت نیاز می باشد. ماکزیمم دوز خوراکی آن طی روز، ۴۰mg می باشد.
♻️ کتورولاک در بیماران با وزن زیر ۵۰ کیلوگرم، نیاز به تنظیم دوز دارد.
♻️ تجویز کتورولاک در بیماران با نارسایی کلیوی پیشرفته یا بیماران با نارسایی کلیوی متعاقب با کاهش حجم، کنترااندیکه است.
♻️ تجویز کتورولاک در بیماران با جراحی CABG، کنترااندیکه است.
♻️ بنابراین، تجویز کتورولاک به منظور تسکین دردهای متوسط تا شدید (نه خفیف)، حاد (نه مزمن) بزرگسالان (نه کودکان) که نیاز به داروهای اپیوئید دارند، به صورت کوتاه مدت (ماکزیمم: تا ۵ روز )اندیکاسیون دارد.
@Pazishkibaliny