Доброго времени суток друзья!

Ведение канала на время было поставлено на паузу, и тому было множество причин, от простой человеческой усталости в длительном рабочем режиме, до тех, о которых мы здесь говорить не можем.
Но мы обязательно продолжим работу в самое ближайшее время!

А пока выложим просто забавный случай, само/взаимопомощи, и не без юмора. Парень приехал на стиле 😎 Смеялись все вместе 😄

Причина ранения - "На что-то наступил".
И на самом деле весьма удачно.

Место ранения было обработано, проведено адекватное обезболивание и антибиотикотерапия, после чего раненый был благополучно доставлен на дальнейший этап эвакуации 🫡

FPV дрон (камикадзе)
Попадание в автомобильную технику.

Раненый доставлен через 30-40 минут после ранения.
При сильном болевом синдроме и крайне низком артериальном давлении оставался в достаточно ясном сознании. Это давно уже нас не удивляет.
Периодически просил нас дать ему пить и спрашивал что будет в дальнейшем с его ногой. Мы честно отвечали, что нельзя в данный момент сказать ничего конкретного, ситуация сложная.

В верхней трети левого бедра, его пришедшим на помощь товарищем был наложен артериальный жгут и турникет (конкретно через сколько после ранения - неизвестно).
Их мы начали аккуратно ослаблять для того, чтобы оценить наличие кровотечения и быстро поменять на новый турникет.
И в тот момент мы поняли, что раненому, если не учитывать сам факт такого ранения, крупно повезло. Дрон камикадзе, судя по всей ситуации был с кумулятивным снарядом, который пробил технику и насквозь бедро. Раненому разорвало бедренную артерию, но в месте разрыва произошла термическая коагуляция сосуда и кровотечение из самой артерии отсутствовало, хотя буквально несколькими сантиметрами выше она пульсировала. В случае же с обычным полным разрывом бедренной артерии человек может погибнуть от кровопотери в течение нескольких минут.

Тем не менее, конечно же не было уверенности в том, что далее при стабилизации артериального давления и транспортировке не начнется массивное кровотечение и артерия для верности сразу же была прошита.

АД при поступлении 50/0, Ps 164, Глюкоза крови 18 ммоль/л.

Диагноз:
Взрывное поражение. Неполный отрыв левой нижней конечности на уровне верхней трети бедра. Травматический шок 4 степени.

Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: старые сняты, наложен новый провизорный
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в (на фоне инфузионной терапии)
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- медикаментозная седация пропофолом
- перевязка бедренной артерии
- туалет раны, закрытие гемостатическим материалом (хоть кровотечение из бедренной артерии полностью отсутствовало, всё же из окружающих тканей медленно и немного, но сочилась кровь), салфетками с бетадином, фиксация эластичным бандажом
- иммобилизация конечности двумя лестничными шинами Крамера
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: Стерофундин 750мл, Волювен 750мл

На момент эвакуации АД 95/60, ЧСС 118

Это не реклама и денег за это мы никаких не получаем, но пользуясь случаем просто обязаны выразить благодарность ребятам из компании ТАЛЛМИН-БЕЛ, которые безвозмездно и на протяжении уже длительного времени присылают нам свои гемостатические материалы для нашей работы. Люди, с которыми мы общаемся, действительно неравнодушны за нашу работу вместе с нами 🤝

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
К сожалению на следующий день мы узнали, что конечность сохранить не удалось. Слишком большой дефект мягких тканей, и главное - бедренной артерии, дистальнее разрыва.
Но всё же человек жив, а это самое главное. И если волею случая, даже в такой ситуации он чудом остался жив, значит всё не просто так.
Желаем ему скорее перенести все этапы лечения и реабилитации, а также долгой, светлой и продуктивной жизни.
Ну а мы работаем дальше 🫡