Наконец-то медицинское сообщество вспомнило о том, что сама основа его профессии — взаимность доверия пациента и врача.

Свободу Буяновой!

*Эхо иноагент.

В России — дефицит вакцин от бешенства. Во всяком случае, жалуются жители Санкт-Петербурга, Омска и Краснодара.

В кубанской столице мужчина не смог получить прививку ни в одной из клиник города после укуса бездомной кошки. Другой пострадавшей от укуса бездомной собаки пришлось ехать из Благовещенска в Хабаровск.

Показательный пример дефицита вроде бы достаточно старой вакцины, производимой в России. Еще в советских фильмах предтечу людям ставили. Видимо, где-то в производственно-логистическую цепочку закрался-таки импорт. Или производить-поставлять стало невыгодно. Или... или... или...

Может, хватит, и пора заканчивать?

Почему не масштабироваться на глобальном рынке?

Американские миллиардеры начали инвестировать средства на создание препарата от смерти. Разработкой занимается компания Altos Labs, основанная российским миллиардером Юрием Мильнером.

А что? Предложение бессмертия отработано и протестировано на целевой аудитории — деньги приносит? Приносит!

"Права россиян откатятся к зачаточному состоянию" — мастерство заголовка в Ъ на высоте.

Весной 2025 года в Госдуму будет внесен законопроект о праве человека на охрану здоровья еще до его рождения. Цель авторов законопроекта — показать, что «Россия относится к детям как к живой жизни, а не просто ресурсу»

Далее в чиновничье-депутатской логике должны расширяться полномочия ювенальной юстиции, ведь если семья во время беременности не может себе позволить сливочное масло, молоко, рыбу, мясо, фрукты и ипотеку под XX% на YYY лет — она нарушает возникшие права нового субъекта.

А поскольку сам субъект не в состоянии пожаловаться и отстоять свои права, необходимо вмешательство компетентных органов.

"Гниение мозга" стало Словом года по версии Oxford University Press. #Нейрополитрук GPT-4о сделал саммари "10 привычек, которые помогут предотвратить «гниение мозга":

В 2024 году термин «Brain Rot» стал Словом года по версии Oxford University Press. В современном значении это понятие описывает предполагаемое ухудшение интеллектуального состояния человека, особенно под влиянием чрезмерного потребления тривиального онлайн-контента. Этот термин стал широко обсуждаемым в контексте интернет-привычек поколений Z и Alpha. «Brain Rot» связывают с пассивным потреблением развлекательного контента, сокращением словарного запаса до интернет-мемов и негативным влиянием на когнитивное здоровье.

Однако современные исследования показывают, что есть множество способов защитить свой мозг от «Brain Rot» и поддерживать его здоровье. Рассмотрим основные из них.

1. Психологическая безопасность
Для продуктивной работы мозгу необходима безопасность. Постоянное напряжение или стресс, например, из-за токсичной рабочей среды, снижают его способность к обучению и концентрации. Создание поддерживающей среды улучшает когнитивные функции и снижает риски.

2. Полезное питание
Рацион, богатый белками (мясо, рыба, яйца), омега-3 жирными кислотами (лосось, тунец) и витаминами группы B (цитрусовые, авокадо, цельнозерновые продукты), положительно влияет на настроение и работу мозга. Избегайте фастфуда и продуктов с высоким содержанием сахара.

3. Активность и кровообращение
Сидячий образ жизни ухудшает кровоток к мозгу, что может способствовать когнитивным проблемам. Регулярные прогулки, аэробика и растяжка способствуют улучшению памяти и замедляют возрастные изменения.

4. Полноценный сон
Недостаток сна вызывает заторможенность мышления, ухудшает память и снижает способность к обучению. Регулярный и качественный сон восстанавливает когнитивные функции и помогает справляться со стрессом.

5. Широкий взгляд на мир
Старайтесь видеть ситуацию в перспективе, а не зацикливаться на текущих трудностях. Такой подход помогает справляться с негативными эмоциями и открывает новые возможности.

6. Практика осознанности
Медитация и глубокое дыхание помогают снизить уровень стресса и улучшить концентрацию. Даже 20 минут осознанной практики в день способны укрепить ментальное здоровье.

7. Новизна и развитие мозга
Решение головоломок, чтение или изучение нового навыка помогают сохранить когнитивные функции. Постоянная новизна стимулирует работу мозга и препятствует когнитивному старению.

8. Контакт с природой
Проведение времени на природе улучшает работу мозга. Исследования показывают, что 120 минут на свежем воздухе в неделю способствуют улучшению здоровья и общего благополучия.

9. Порядок вместо хаоса
Многозадачность снижает продуктивность мозга до 40%. Организованность и фокус на одной задаче улучшают эффективность работы и предотвращают «усталость мозга».

10. Социальная поддержка
Регулярное общение с друзьями, коллегами или участие в волонтерских инициативах поддерживает здоровье серого вещества мозга и предотвращает когнитивный упадок.

Итого, для предотвращения «Brain Rot» важно сочетать осознанное потребление информации, здоровый образ жизни, физическую активность и социальную активность. Это поможет сохранить ясность ума, творческое мышление и ментальное благополучие.

Предположение оказалось верным. Причину перебоев с физраствором устраняют обновлением предельных отпускных цен:

По результатам проведенного экономического анализа ФАС России принято решение о согласовании 26 предельных отпускных цен на ряд форм выпуска

…старое доброе ручное государственное управление на уровне региональной аптеки. Довести вертикаль до каждой булочной — вот главная задача предстоящей N-летки.

Если бы анти-"Медицинская Россия" не отказалась поддерживать наши предыдущие усилия, еще в прошлый раз — 7 лет назад закон бы не обкорнали до неузнаваемости. Теперь им и остается лишь быть новостниками по теме, а не соакторами.

Напоминаем, мы тогда собрали на РОИ 44 000+ верифицированных подписей. И если бы Артюхов не отказал (см. превью страницы) в информационной поддержке, собрали бы и необходимые 100к.

Рыбзавод "За Родину" привел к ботулизму

Нуждается ли в объяснении, что ждать подлянки надо именно от тех, кто маскируется под патриотизм? Исключений не бывает. Если видите исключение — это не маскировка.

Осталось разработать и утвердить критерии определения выдуманного и настоящего патриотизма, в целях обеспечения национальной безопасности, не правда ли?

График отношения ожидаемой продолжительности жизни к затратам на здравоохранение на 1 человека.

Чтобы понять причину отсутствия в нем России, можно поискать "подушевой норматив" в тарифном соглашении с фондом ОМС вашего региона и перевести эту сумму в доллары.

Пример не самого бедного региона: ЯНАО, Приложение 6. ПНбаз — 3417,31 ₽/год.

Делать нечего, джаммеры* кончаются, отвлекать от реальности нечем — людей вновь натравили на квадроберов медиков.

Якобы отменили что-то там про оказание услуг, что-то там не удовлетворяющих что-то там безопасности. И якобы теперь врачам можно "резать" пациентов на столе, и за это ничего не будет.

Запрещаем врачам "резать" пациентов, иначе их посадят по статье 105. И остальные статьи, по которым врачей обычно сажают, — тоже никуда не делись.

Пациентам желаем возмущаться громче, чтобы никто не хотел их лечить и тихонько уходил из профессии, даже не доучившись. Процесс идет 20+ лет и является одним из главных завоеваний пресловутой "стабильности".

"Победили" наверняка условно (на крысах + конкретный вид рака), но таких условных прорывов теперь оглашается по разу в неделю.

Вот что ковидный прогресс + ИИ вытворяют. Не без них, почти наверняка.

В Китае снова "невиданный" метапневмовирус (hMPV)

1. Человеческий метапневмовирус (hMPV) – это респираторный вирус из семейства Paramyxoviridae, впервые выделенный в 2001 году. Он вызывает заболевания верхних и нижних дыхательных путей, преимущественно у:

- Маленьких детей (часто встречаются бронхиолиты, отиты, воспаление лёгких);
- Пожилых людей;
- Пациентов с ослабленным иммунитетом.

Вирус передаётся преимущественно воздушно-капельным путём при кашле и чихании заражённого человека. Также возможно контактное распространение через поверхности (полотенца, игрушки и пр.), на которые попали инфицированные капли секрета из дыхательных путей.

Симптоматика hMPV в целом схожа с другими респираторными инфекциями. Часто наблюдаются:
- Насморк, заложенность носа;
- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты);
- Боль в горле;
- Повышенная температура тела;
- Общая слабость, ломота в мышцах.

У младенцев и детей раннего возраста дополнительно могут появляться свистящие хрипы, затруднённое дыхание, быстрое утомление при кормлении. Пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями лёгких или иммунодефицитными состояниями обычно переносят заболевание тяжелее.

В целом по популяции (здоровые взрослые и дети) летальность крайне низка, часто близка к нулю, сопоставима с рядом других сезонных ОРВИ (например, парагриппом). В группах риска (особенно пожилые люди с хроническими заболеваниями, пациенты с тяжёлым иммунодефицитом, очень маленькие дети до 1 года) могут наблюдаться тяжёлые формы пневмонии с осложнениями. Летальность в таких группах может достигать нескольких процентов, но точные цифры различаются в исследованиях.

Ситуация в Китае и возможные риски

По сообщениям местных СМИ и региональных органов здравоохранения, в Китае отмечен рост заболеваемости респираторными инфекциями, среди которых выявляются и случаи, вызванные hMPV. Точное количество инфицированных уточняется.

Пока нет данных о том, что текущая вспышка имеет более высокий показатель смертности или тяжелых осложнений по сравнению с ежегодной сезонной статистикой. Однако ситуация требует наблюдения и соблюдения профилактических мер.

1. Соблюдайте гигиену рук. Частое мытьё рук с мылом или обработка антисептиком значительно снижает риск инфицирования.
2. Носите маску в многолюдных местах. Особенно это актуально в помещениях с плохой вентиляцией, общественном транспорте и поликлиниках.
3. Избегайте тесного контакта с больными. Старайтесь не пользоваться общими полотенцами, посудой и другими предметами быта с заражённым.
4. Проветривайте помещения и по возможности обеспечивайте дополнительное увлажнение воздуха.
5. Поддерживайте иммунную систему: сбалансированное питание, здоровый сон, отказ от курения (или сокращение количества выкуриваемых сигарет).
6. При появлении симптомов ОРВИ – избегайте выхода на работу, снизьте контакты с людьми, обратитесь к врачу при ухудшении состояния или высоком риске осложнений.

Лечение

Специфических противовирусных препаратов, которые бы точечно блокировали hMPV, на данный момент нет. Терапия в основном симптоматическая и включает:

- Соблюдение постельного режима;
- Адекватное восполнение жидкости (тёплое питьё, супы, отвары);
- Применение жаропонижающих и болеутоляющих средств (например, парацетамола или ибупрофена) при необходимости.

При осложнённом течении (пневмония, сильная одышка и т.д.) необходима медицинская помощь и, возможно, госпитализация для проведения дополнительной терапии, в том числе кислородной поддержки.

hMPV – не новый для мировой практики вирус, и случаи его ежегодной циркуляции фиксируются во многих странах. В Китае отмечается подъем заболеваемости, но, судя по имеющимся данным, ситуация пока не выходит за рамки типичной сезонной эпидемии ОРВИ для групп риска.

Главное – соблюдать обычные меры профилактики при респираторных инфекциях и вовремя обращаться к врачу, если самочувствие ухудшается или есть повышенный риск осложнений.

Обязательное ДМС как потенциальный риск

Ряд серьёзных опасений:

Введение обязательного ДМС обязывает работодателей нести дополнительные расходы, от нескольких тыс. (или десятков тыс.) рублей на каждого сотрудника. Для малого и среднего бизнеса это значительная финансовая нагрузка, которая заставит искать пути сокращения затрат: снижение зарплаты (невозможно ввиду кадрового кризиса), сокращения штатов или вообще ухода в теневой сектор экономики. У работников могут возникнуть вопросы, зачем они продолжают платить в ФОМС, при наличии оплаченного ДМС, — финансовая нагрузка без явных преимуществ.

Увеличение спроса на ДМС неизбежно приведет к росту страховых тарифов. Это сделает дополнительные медицинские услуги менее доступными для части населения, усиливая социальное неравенство в доступе к качественной медицинской помощи.

Существующая система обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает бесплатное медицинское обслуживание для всех граждан. Введение массового ДМС может привести к фрагментации системы здравоохранения, создавая два уровня обслуживания: для тех, кто может позволить себе дополнительные услуги, и для тех, кто остается на базовом уровне ОМС. Это подорвет принцип равенства в доступе к медицинской помощи, закрепленный в Конституции РФ.

Переключение фокуса на ДМС может привести к снижению финансирования и внимания к системе ОМС. Государственные ресурсы, ранее направленные на поддержание и развитие ОМС, могут быть перенаправлены на администрирование ДМС, что негативно скажется на качестве и доступности бесплатных медицинских услуг для большинства населения.

Внедрение обязательного ДМС потребует значительных изменений в законодательстве и административной системе. История показывает, что подобные реформы часто сопровождаются бюрократическими затруднениями, коррупцией и неэффективным управлением. Это может привести к тому, что обещанные улучшения не будут реализованы, а система здравоохранения столкнется с новыми проблемами.

Разделение населения на тех, кто имеет доступ к ДМС, и тех, кто остается на базовом уровне ОМС, может усилить социальное неравенство и вызвать недовольство среди граждан. Усиление зависимости работников от работодателей в вопросах медицинского обеспечения может привести к снижению их автономии и увеличению социальной напряженности.

Переход к обязательному ДМС должен соответствовать Конституции РФ, гарантирующей охрану здоровья каждого гражданина и доступ к бесплатной медицинской помощи. Любые изменения, которые подрывают фундаментальные принципы ОМС, могут привести к правовым спорам и потере доверия к государственным институтам. На практике важно обеспечить, чтобы внедрение ДМС не противоречило основным конституционным гарантиям и не снижало качество предоставляемых услуг по ОМС.

Кто продаст? Cui prodest? Кому выгодно?

Страховые компании и крупные частные сети медицинских учреждений. Не будем показывать пальцем в имена конкретных олигархов. Государство, квазигоскорпорации, крупные бизнес-структуры, оборонная промышленность – повышение подконтрольности работников через рост их зависимости от сохранения рабочего места.

Видим отток подписчиков. Увы, мы не можем следить за всем происходящим в сфере здравоохранения. Тем более, что наша приоритетная сфера — экономика и управление.

Прямо сейчас подходим к финалу очередной учёбы, пишем научную работу; готовим к защите проект преобразований.

Возобновляем работу бота @ask_m3_bot. Возможно, он поможет оживить канал. С апреля будем посвободнее.

Волонтёры на ликвидации последствий разлива сечинской нефти нужны настолько же, насколько высок риск заразиться от птиц и дельфинов гепатитом Б.

…Они не должны контактировать друг с другом. Кроме того, группы, работающие с мертвой и живой птицей, не должны пересекаться.

Единственное понятное требование о не пересечении групп, работающих с мёртвой птицей. Ладно, столбняк еще. Все остальные сделаны, чтобы избавиться от свидетелей чего-то, что будет или не будет делаться.

Ах да, там ещё очередной список для самозаписи неравнодушных. Неравнодушие же может перейти во что-то более пугающее кого-то, при определенных условиях.

Слышали, там мазут уже дошел до ЮБК. Куда поедут отдыхать невыездные в следующий сезон? С детьми, поди? Главное, что их всё устраивает.

Очередное доказательство безумия аваксеров: Маск что-то там снова вообразил. И будет прикрываться потом Аспергером, о котором известно лишь с его слов.

Он официальное лицо? Требовать компенсации от США за пандемию уже можно?

Метапневмовирус уже в России. Что это и как жить дальше предупреждали в январе.

И почему бы это народ массово скупал наркотики в дату 24 февраля? Исследование ДаркВэба к рецензируемому журналу не пришьёшь.

Исследователи из Weill Cornell Medicine разработали новый подход к лечению диабета 1 типа, имплантируя под кожу клетки, формирующие кровеносные сосуды (R-VEC), в сочетании с трансплантатами островков поджелудочной железы.

- R-VEC обеспечивают поддержку островков, повышая их выживаемость при подкожной трансплантации.
- Эксперименты на мышах показали восстановление нормального уровня глюкозы и веса после трансплантации.
- Метод позволяет избежать инвазивной процедуры введения островков в печень.
- R-VEC адаптируются к окружающей ткани, формируя сеть новых сосудов.
- Технология требует дальнейшей разработки для преодоления проблем масштабирования и иммуносупрессии.

Диабет кратно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, патологии почек, гангрены нижних конечностей, развития артериальной гипертензии и инсульта, диабет также является одной из частых причин слепоты.

С 1990 по 2022 год количество людей с диабетом выросло с 200 до 830 миллионов человек. В 2021 году диабет стал непосредственной причиной 1,6 миллиона смертей. Около 11% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний связаны с повышенным уровнем глюкозы в крови.

Пока это доклиническая фаза и совсем не факт, что именно это исследование приведёт к прорыву, но определенный оптимизм внушает растущая частота подобных заявлений, обусловленная развитием медицинских технологий.

Судя по тренду, будет много бодрых старичков и мало молодёжи, отказывающейся размножаться в неволе (но кого это волнует, не хочешь — заставим).

Новый директор Челябинского центра медицины катастроф: самодурство или некомпетентность? И!

В Челябинском областном центре медицины катастроф разгорается скандал, ярко иллюстрирующий, как некомпетентное руководство может разрушить годами отлаженную систему. Новоиспеченный директор Сергей Максимов, похоже, решил, что получил в свое распоряжение не коллектив высококвалифицированных специалистов, а крепостных крестьян.

Медики прислали в СМИ коллективное письмо:

…заставляют выполнять задачи, которые не предусмотрены инструкциями. Например, находясь в диспетчерской, фельдшер должен выполнять функции охранника — встречать и провожать людей, которые приходят, в вечернее время проводить обход организации, — говорится в тексте коллективного обращения врачей. — Отправляют на дежурства по платным услугам в рабочее время бригаду, которая находится на смене, что противоречит законодательству. Реанимационные бригады используют как грузчиков для оказания платных услуг по перевозке «от кровати до кровати».

По словам медиков, руководитель обвиняет их в бездельи, из-за этого даже снял полетные доплаты с врачей (за эвакуацию больных вертолетом).

Вам пишут о прекрасной зарплате в центре медицины катастроф, но это до вычета налогов. Работая на ставку, фельдшер получал 34 тысячи, плюс 7 тысяч — соцвыплата.

Директор, как такие субъекты часто делают, рассказывает красивые цифры "на бумаге": Средняя зарплата врача в центре — 140 тысяч рублей, среднего медперсонала — 66 тысяч" и так далее. Наверное, случайно забывая какие-то незначительные параметры вроде коэффициента совмещения, или за что там были надбавки. Но ключевое-то: что написано в должностной инструкции? Должен фельдшер быть охранником? Можно ли подглядывать за переодеваниями, прикрываясь указанием прокурора? Указывал ли прокурор, что надо подглядывать за работниками?

Последствия "боярского" стиля управления:
1. Опытные специалисты покидают центр, не желая мириться с унизительным отношением. И всё это на фоне общего кадрового дефицита в стране и в сфере государственного здравоохранения в частности. Врачи-то уйдут в частные клиники, но откуда ты наберешь новых? И сколько денег из бюджета ты на это попросишь, боярин Максимов? 1,5 миллиона подъемных на каждого? Средства на поднайм жилья? Что там вам еще по ведомству положено? Вот где нужен прокурорский надзор.

2. Снижение качества и оперативности оказания экстренной помощи. Случись что, и условного губернатора с условной охоты-рыбалки вывозить будет некому. Бог с ним, с податным населением, так ведь?

3. Рассказывая "о заслугах предыдущего руководства", новый директор забывает, что его личных заслуг пока еще нет. Единственное, в чем он преуспевает — в разрушении того, что делали до него. Выстраиваемые годами рабочие связи и технологические процессы рушатся из-за его персонально-самодурских и некомпетентных решений.

4. Оставшиеся сотрудники, если и молчат, просто не могут себе позволить высказаться по личным причинам, но совершенно точно теряют стимул к качественной работе. Итальянская забастовка без объявления — это цель Максимова?

Очевидно, что новый директор не понимает специфики работы Центра (и своей функции управления в принципе), не ценит профессионализм своих подчиненных. Его подход "я начальник — ты дурак" может привести лишь к катастрофе всей системы экстренной медицинской помощи в регионе.

Вместо того чтобы выстраивать конструктивный диалог с коллективом и решать реальные проблемы, очередной самодур решил поиграть в "царя горы". Но в медицине катастроф нет места для "королей без королевства" — здесь нужны профессионалы, способные работать в команде и ценить каждого специалиста.

Случись не дай Б-г что, виноват будет не коллектив профессионалов, а конкретный человек с именем и фамилией, возомнивший себя незаменимым руководителем. Ну, может, еще тот Швондер, что Шарику документы выправлял. Будут потом писать письма: товарищ ...., произошла ЧУДОВИЩНАЯ ошибка! Но нет, ошибка тут единственная — назначение некомпетентного самодура боярином.