Импровизация ( попытка применения нештатных средств ) - путь к провалу .

В Иркутске парень умер от ножевого ранения в ногу: во время конфликта его догнали, избили и перерезали бедренную артерию. На видео видно, как кто-то пытается наложить ремень, но, к сожалению, было уже поздно. Нападавшие задержаны.

Носите с собой турникет.

"Росич" в MAX | TG | VK

Медицинский корпус Армии Обороны Израиля обобщает опыт оказания помощи в полевых условиях.

1. Общие принципы и диагностика
Эффект «отвлечения внимания» (Attention Bias): один орущий раненый (из-за ампутации или ожогов) часто приводит к ошибкам в сортировке остальных.

Из этого истекает правило☝️: Обязательный базовый осмотр («сканирование») каждого раненого до окончательного присвоения статуса срочный/несрочный. Это критично при нехватке средств эвакуации.

2. Осколочные ранения (Скрытая угроза): эти ранения часто классифицируются как несрочные, если нет явных повреждений дистальных сосудов и нервов.

Такие ранения очень легко пропустить. Поэтому требуется обязательное полное и тщательное раздевание (обнажение) раненого для осмотра (от себя добавлю, что не всегда надо снимать с него ботинки😏).

Особое внимание когда есть множественность осколков, локализация (голова/спина), нарушение сознания, признаки глубокого шока.

3. Точка сбора раненых (Casualty Collection Point): Необходимо критически оценивать пользу концентрации всех раненых в одной точке.

Иногда эффективнее оказывать помощь рассредоточенно, если позволяют средства (наличие цельной крови, защищенный транспорт с возможностью лечения в движении).

4. Централизованное управление и связь: на месте должен быть только один командир медицинской службы. Он единолично принимает решения, распределяет задачи между группами и докладывает вышестоящему командованию.

4.1 Связь и Радиосети: в боевом протоколе должны быть учтены специальные частоты для эвакуации раненых. Медики должны уметь работать на этих частотах, знать ориентиры и точки «мертвых зон» связи.

4.2 Принцип «Минимум перегрузок»: при срочной эвакуации нужно стремиться к минимальному количеству промежуточных остановок и перегрузок (перекладываний) раненого, чтобы сократить время до операционной.

4.3 Эвакуация танками: это средство подходит только для извлечения раненых из-под огня. Внутри танка оказание адекватной помощи невозможно.

5. Клинический протокол X-CARE
Состав медицинской группы: Запрещено использование парамедика или врача без закрепленного за ним санитара. Оптимальный состав бригады: командир, парамедик\ врач и два санитара.

5.1 Этап X (остановка кровотечений):
Жгуты (турникеты CAT), наложенные обычными бойцами, спасают жизни. Бойцы обязаны владеть навыками использования CAT, повязок First Care и метода ручного прижатия точек пульсации.

5.2 Этап C (циркуляция/Шок):
Важная деталь - в состоянии глубокого шока автоматические измерители давления в движущемся транспорте часто дают сбои. Измерения должны проводиться на земле (в статике) до погрузки или при остановках.

5.3 Этап A/R (дыхание):
Придерживаться консервативного подхода. Все сложные манипуляции (интубация, коньотомия, трокар), не являющиеся немедленно необходимыми, откладываются до госпиталя. Основной упор на освобождение дыхательных путей (пальцами или отсосом), по возможности сидячее положение тела, кислород.

5.4 Этап E (Эвакуация):
Любое подозрение на травму головы следует трактовать как «срочную эвакуацию».

6. Технические нюансы
Мманипуляции и фиксация внутрикостного доступа (IO) по сравнению с внутривенным (IV):
- При глубоком шоке IO имеет гораздо более высокий шанс на успех с первой попытки. Поэтому не колеблетесь для перехода на IO и не тратьте время на безуспешные попытки найти вену.

- Специфика фиксации IO: при установке внутрикостной иглы в плечевую кость (Humerus IO) необходимо обязательно прибинтовывать руку к туловищу, иначе игла будет вырвана при первом же движении руки.

- Иммобилизация конечностей - шинирование — это не только механическая фиксация, но и критический элемент обезболивания и борьбы с кровотечением, т.к. уменьшает повреждения тканей обломками костей.

Источник: Тактическая Медицина АОИ (רפמ"צ)
фото сгенерировал ии

Редкость увидеть такое на фронте )
Жилет от Spiritus Systems

Как думаете , была ли возможность спасти?