ХИЛЕР l HEALER

This media is not supported in your browser

21.3K views21:49

2🙏281❤47🫡28😁9💯8🔥1

🔥

Все раны, полученные в зоне боевых действий, считаются крайне загрязненными различными видами бактерий, все мы это знаем и понимаем, но что надо помнить?

Большинство ран, даже самые незначительные, всегда становятся инфицированными различной бактериальной флорой, особенно если раненый ослаблен по совокупности как раневых, так и внешних факторов, например таких как окружающая температура. Соответственно состояние такого раненого, всегда будет стремительно ухудшаться, особенно если немедленно не начать соответствующее лечение.

Поле боя, является благоприятной средой для раневой инфекции из-за:
- Нестерильные фрагменты поражающие тело человека.
- Нестерильные условия.
- Нестерильные медицинские изделия для оказания первой помощи.
-Все посторонние тела (осколки, одежда, грязь) ВСЕГДА загрязнены бактериями.
- Раны, вызванные "летающими" телами с высокой энергией.
- Задержка с эвакуацией раненых.

Если речь идёт о ране, запомни четыре признака с латинским окончанием "or":
-Боль (dolor),
-Гиперемия (rubor),
-Повышение температуры (calor)
-Припухлость (tumor).

Обрати внимание на следующее:
Выделения из раны, подобные по консистенции на "навоз" или сукровицу с неприятным запахом, напоминающим смывы с грязной посуды - указывают на вероятность клостридиальной инфекции.

Крепитация, рентген признаки наличия газа в мягких тканях, появление эпидермальных пузырей и/или эпидермальный некроз, являются характерными признаками некротизирующей инфекции мягких тканей (например, клостридиальная газовая гангрена или некротизирующий фасциит).

Системные проявления: лихорадка, лейкоцитоз, тахикардия, гипотензия итд..

Распространенные раневые микроорганизмы (инфекции) в зоне боевых действий:

Грам+ коки:
-стафилококки;
-стрептококки;
-энтерококки.
Грам- палочки:
-Escherichia coli, Proteus, Klebsiella;
-Pseudomonas, Enterobacter, Acinetobacter, Serratia, являются распространенными нозокомиальными патогенами, инфицирование которыми происходит у раненых, которых госпитализируют на длительный период времени, в то время как у раненых эвакуированных непосредственно с поля боя в короткий срок, картина абсолютно иная.

Salmonella, Shigella і Vibrio, могут вызывать заболевания, сопряженные с бактериальной дизентерией.

Анноэробные грам+ и грам- палочки:
-Clostridia;
-Bacteroides;
-Prevotella.

Виды грибков:
Грибы Candida следует подозревать у раненых госпитализированных на длительный период времени, у лиц с иммуносупрессией или плохим питанием, а также у раненых, получавших длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия или гормонами. У лиц с признаками возможной грибковой инфекции следует рассмотреть целесообразность эмпирического лечения.

Основные типы развития инфекции:
При поражении кожи, мягких тканей, мышц и костей возбудителями будут являться: преимущественно стафилококки, стрептококки и клостридиальная флора, это:
-раневой абсцесс;
-септический артрит;
-остеомиелит;
-некротизирующий фасциит;
-газовая гангрена.

Внутричерепные:
менингит, энцефалит и абсцесс, возбудителями которых преимущественно являются стафилококки и грам- палочки, они как правило тяжело поддаются лечению, это связано с барьерностью мозговых оболочек для большинства антибиотиков.

Инфекции лица, рта и шеи:
грам+ коки и анаэробы полости рта; такие инфекции лечат хирургически и или клиндамицином (антибиотик).

Грудная полость:
Эмпиема (возбудителями которой являются стафилококки).
-Пневмония. (Staphylococcus, Streptococcus и Pseudomonas), особенно среди раненых, длительно находившихся на ИВЛ или как следствие аспирации (полимикробная инфекция).

Брюшная полость:
постравматический или послеоперационный абсцесс, перитонит, вызванные Enterococcus, грам- палочками и анаэробными бациллами. Clostridium difficile часто являются возбудителем потенциально тяжелого колита с диареей, развивающейся после введения, даже одной дозы антибиотика.

Неотложное хирургическое лечение очага инфекции, включая иссечение некротических тканей и дренирование, является важнейшим в профилактике и лечении всех инфекций ран, полученных в зоне боевых действий.

🫥

ХИЛЕР|HEALER.Подписаться.

Please open Telegram to view this post