Токсоплазмоз является одной из частых причин гибели больных ВИЧ-инфекцией. Меня очень часто спрашивают о том, как я, живя с ВИЧ-инфекцией, держу дома 4 кошек, ем суши, говядину с кровью и пью сырое молоко домашнее😂 А вот так, везде есть свои нюансы.
Сообщения о том, что именно кошки являются источником токсоплазмоза, привели в свое время к вспышке паранойи в обществе ВИЧ инфицированных, а так же беременных женщин. Женщинам было рекомендовано держаться подальше от кошек и вообще избавиться от пушистых любимиц. Впрочем, и среди обычных, небеременных людей стали гулять мифы об опасности кошек.
Действительно, как было сказано выше, именно кошки являются животными, в организме которых происходит половое размножение токсоплазм и образование ооцист. С фекалиями кошек ооцисты попадают во внешнюю среду, где ими может заразиться человек. Но есть несколько нюансов:
✅Как и в случае с людьми, не все кошки, зараженные токсоплазмой, болеют токсоплазмозом. Только 1% кошек один раз за всю свою жизнь выделяет ооцисты.
✅Выделение ооцист у кошек начинается примерно через 10 дней после заражения и длится только на протяжении 2-3 недель.
✅Ооцисты, которые выводятся с кошачьими фекалиями, еще не способны никого заразить — им требуется 1-5 дней для «дозревания». ❗Это значит, что ежедневная очистка кошачьего лотка от фекалий надежно защищает любителей кошек от токсоплазмоза.❗
Итак, кроме кошек, ни одно живое существо, зараженное токсоплазмозом, ооцисты не выделяет. Как же еще можно подхватить инфекцию?
Вот так☝
❗Путем поедания сырого мяса зараженного животного. В его тканях могут быть как активные паразиты, так и цисты. Например, 10-25% всей баранины и свинины содержат цисты токсоплазм, в говядине и других видах мяса они обнаруживаются реже.
❗Путем проглатывания ооцист после контакта с кошачьми фекалями или с песком и землей, где кошки ходили в туалет. Это важно учитывать мамам, которые позволяют своим младенцам пробовать мир на вкус путем поедания песка из песочницы.
❗При употреблении немытых овощей, зелени и фруктов, на которых тоже могут быть ооцисты.
❗При переливании крови и пересадке органов от зараженного донора.
👇👇👇
#вич #токсоплазмоз
Сообщения о том, что именно кошки являются источником токсоплазмоза, привели в свое время к вспышке паранойи в обществе ВИЧ инфицированных, а так же беременных женщин. Женщинам было рекомендовано держаться подальше от кошек и вообще избавиться от пушистых любимиц. Впрочем, и среди обычных, небеременных людей стали гулять мифы об опасности кошек.
Действительно, как было сказано выше, именно кошки являются животными, в организме которых происходит половое размножение токсоплазм и образование ооцист. С фекалиями кошек ооцисты попадают во внешнюю среду, где ими может заразиться человек. Но есть несколько нюансов:
✅Как и в случае с людьми, не все кошки, зараженные токсоплазмой, болеют токсоплазмозом. Только 1% кошек один раз за всю свою жизнь выделяет ооцисты.
✅Выделение ооцист у кошек начинается примерно через 10 дней после заражения и длится только на протяжении 2-3 недель.
✅Ооцисты, которые выводятся с кошачьими фекалиями, еще не способны никого заразить — им требуется 1-5 дней для «дозревания». ❗Это значит, что ежедневная очистка кошачьего лотка от фекалий надежно защищает любителей кошек от токсоплазмоза.❗
Итак, кроме кошек, ни одно живое существо, зараженное токсоплазмозом, ооцисты не выделяет. Как же еще можно подхватить инфекцию?
Вот так☝
❗Путем поедания сырого мяса зараженного животного. В его тканях могут быть как активные паразиты, так и цисты. Например, 10-25% всей баранины и свинины содержат цисты токсоплазм, в говядине и других видах мяса они обнаруживаются реже.
❗Путем проглатывания ооцист после контакта с кошачьми фекалями или с песком и землей, где кошки ходили в туалет. Это важно учитывать мамам, которые позволяют своим младенцам пробовать мир на вкус путем поедания песка из песочницы.
❗При употреблении немытых овощей, зелени и фруктов, на которых тоже могут быть ооцисты.
❗При переливании крови и пересадке органов от зараженного донора.
👇👇👇
#вич #токсоплазмоз
Диагностика токсоплазмоза
✅ В течение беременности обязательно сдаётся анализ, так называемый TORCH-комплекс, включающий исследование IgM и IgG к токсоплазме.
⚪️ Если IgG обнаружены, IgM не обнаружены, то инфицирование произошло до беременности и больше токсоплазмоз для данной женщины не представляет угрозы.
⚪️ Если IgG обнаружены, IgM обнаружены, то рекомендовано определение авидности IgG и дальнейшая тактика определяется врачом индивидуально
⚪️ Если IgM обнаружены, IgG не обнаружены, то вероятна острая первичная инфекция – наиболее неблагоприятная ситуация для плода, врачом назначается соответственное лечение и определяется дальнейшая тактика ведения беременности
⚪️ Если IgM не обнаружены, IgG не обнаружены, то это значит, что в жизни женщины ещё не было контакта с токсоплазмой, рекомендуется внимательно соблюдать рекомендации для предотвращения инфицирования токсоплазмой.
#токсоплазмоз
✅ В течение беременности обязательно сдаётся анализ, так называемый TORCH-комплекс, включающий исследование IgM и IgG к токсоплазме.
⚪️ Если IgG обнаружены, IgM не обнаружены, то инфицирование произошло до беременности и больше токсоплазмоз для данной женщины не представляет угрозы.
⚪️ Если IgG обнаружены, IgM обнаружены, то рекомендовано определение авидности IgG и дальнейшая тактика определяется врачом индивидуально
⚪️ Если IgM обнаружены, IgG не обнаружены, то вероятна острая первичная инфекция – наиболее неблагоприятная ситуация для плода, врачом назначается соответственное лечение и определяется дальнейшая тактика ведения беременности
⚪️ Если IgM не обнаружены, IgG не обнаружены, то это значит, что в жизни женщины ещё не было контакта с токсоплазмой, рекомендуется внимательно соблюдать рекомендации для предотвращения инфицирования токсоплазмой.
#токсоплазмоз
IgM появляются в начале инфекции и могут указывать на острое или недавнее заражение. Однако их наличие не всегда означает активную инфекцию, так как в некоторых случаях IgM могут сохраняться в крови долгое время.
IgG появляются позднее и сохраняются в крови навсегда.
Для диагностики острого токсоплазмоза важно отследить появление иммуноглобулинов G в динамике.
Интерпретация результатов:
Отрицательные IgM и IgG обычно означают отсутствие инфекции. При сильном подозрении на токсоплазмоз возможен контроль показателей в динамике.
Положительный результат IgM и отрицательный IgG может свидетельствовать о недавнем заражении, но интерпретировать такие результаты следует с осторожностью, так как иммуноглобулины М могут быть и ложноположительными. Поэтому необходим контроль антител в динамике.
Положительные IgG указывают на перенесённую инфекцию, причём в отсутствии иммуноглобулинов М это кажется очевидным, но при положительных иммуноглобулинах М не всё так однозначно. В таком случае мы прибегаем к определению авидности антител. Этот тест позволяет нам примерно определить, как давно произошло инфицирование.
При низкой авидности – недавняя инфекция, при высокой авидности – давняя инфекция. Наличие высокоавидных IgG не является показанием к лечению у иммунокомпетентных людей. У людей с иммунодефицитными состояниями и клиническими признаками токсоплазмоза наличие IgG может быть единственным критерием постановки диагноза.
Молекулярные методы.
Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК Toxoplasma gondii в биоматериалах, например, в ликворе или амниотической жидкости. Этот метод обладает высокой специфичностью, но для каждого биоматериала чувствительность этого анализа разная. Например, использовать ПЦР крови для исследования на токсоплазму практически бесполезно, в ликворе чувствительность выше, и всё же отрицательный результат не позволяет достоверно исключить токсоплазмоз.
Методы визуализации
В некоторых случаях, особенно при подозрении на токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом или у беременных женщин, может потребоваться инструментальная диагностика, например, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы могут помочь выявить характерные изменения при токсоплазмозе в зависимости от исследуемых органов и систем.
Профилактика
Профилактика токсоплазмоза включает в себя несколько простых мер, таких как регулярное мытьё руки, термическая обработка мяса, использование отдельной доски для разделывания мяса, мытьё фруктов и овощей, аккуратная работа с землёй и при уходе за кошками (в перчатках и с последующим мытьём рук).
Лечение
Лечение токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей практически никогда не требуется. Крайне редко бывает, что у людей с хорошим иммунитетом развивается окулярный токсоплазмоз, тогда для лечения используют антибактериальные препараты. Эти же препараты применяют для лечения токсоплазмоза у людей с иммунодефицитами. У беременных женщин лечение может включать спирамицин для снижения риска передачи инфекции плоду или также антибиотики в случае подтверждения инфекции у плода.
Заключение
Токсоплазмоз — это распространённое заболевание, которое не влияет на людей с сохранной иммунной системой, но может иметь серьёзные последствия для людей с иммунодефицитами и беременных. Соблюдение простых мер предосторожности поможет снизить риск заражения.
#токсоплазмоз
IgG появляются позднее и сохраняются в крови навсегда.
Для диагностики острого токсоплазмоза важно отследить появление иммуноглобулинов G в динамике.
Интерпретация результатов:
Отрицательные IgM и IgG обычно означают отсутствие инфекции. При сильном подозрении на токсоплазмоз возможен контроль показателей в динамике.
Положительный результат IgM и отрицательный IgG может свидетельствовать о недавнем заражении, но интерпретировать такие результаты следует с осторожностью, так как иммуноглобулины М могут быть и ложноположительными. Поэтому необходим контроль антител в динамике.
Положительные IgG указывают на перенесённую инфекцию, причём в отсутствии иммуноглобулинов М это кажется очевидным, но при положительных иммуноглобулинах М не всё так однозначно. В таком случае мы прибегаем к определению авидности антител. Этот тест позволяет нам примерно определить, как давно произошло инфицирование.
При низкой авидности – недавняя инфекция, при высокой авидности – давняя инфекция. Наличие высокоавидных IgG не является показанием к лечению у иммунокомпетентных людей. У людей с иммунодефицитными состояниями и клиническими признаками токсоплазмоза наличие IgG может быть единственным критерием постановки диагноза.
Молекулярные методы.
Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК Toxoplasma gondii в биоматериалах, например, в ликворе или амниотической жидкости. Этот метод обладает высокой специфичностью, но для каждого биоматериала чувствительность этого анализа разная. Например, использовать ПЦР крови для исследования на токсоплазму практически бесполезно, в ликворе чувствительность выше, и всё же отрицательный результат не позволяет достоверно исключить токсоплазмоз.
Методы визуализации
В некоторых случаях, особенно при подозрении на токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом или у беременных женщин, может потребоваться инструментальная диагностика, например, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы могут помочь выявить характерные изменения при токсоплазмозе в зависимости от исследуемых органов и систем.
Профилактика
Профилактика токсоплазмоза включает в себя несколько простых мер, таких как регулярное мытьё руки, термическая обработка мяса, использование отдельной доски для разделывания мяса, мытьё фруктов и овощей, аккуратная работа с землёй и при уходе за кошками (в перчатках и с последующим мытьём рук).
Лечение
Лечение токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей практически никогда не требуется. Крайне редко бывает, что у людей с хорошим иммунитетом развивается окулярный токсоплазмоз, тогда для лечения используют антибактериальные препараты. Эти же препараты применяют для лечения токсоплазмоза у людей с иммунодефицитами. У беременных женщин лечение может включать спирамицин для снижения риска передачи инфекции плоду или также антибиотики в случае подтверждения инфекции у плода.
Заключение
Токсоплазмоз — это распространённое заболевание, которое не влияет на людей с сохранной иммунной системой, но может иметь серьёзные последствия для людей с иммунодефицитами и беременных. Соблюдение простых мер предосторожности поможет снизить риск заражения.
#токсоплазмоз