Всем доброго времени! 🌷
Хочу познакомить Вас с одним из наших Учителей школы:
Кветной Игорь Моисеевич.
Заслуженный деятель науки РФ, профессор, д.м.н., руководитель отдела патоморфологии ФГБНУ НИИАГиР им. Д.О. Отта
Это официально 👆🏻
А если более понятно 😉
Человек уникальный, талантливый, умнейший и всю жизнь - двигатель науки!
Он основоположник российской научной школы нейро - иммуно - эндокринологии. Данная область изучает взаимосвязи и взаимовоздействия между 3 мя основными регулирующими системами организма:
1. эндокринная
2. иммунная
3. нервная
Один из авторов открытия продукции мелатонина не только в эпифизе.
Развивал и продолжает развивать область науки - молекулярная медицина.
Сегодня сотрудники института им. Д.О. Отта, где работает Игорь Моисеевич проводят современные и перспективные исследования.
Многие из вас знают, что такое компьютерная томография.
Они научились делать "компьютерную томографию" клетки, создают 3D картину клетки и то, как работают внутриклеточные структуры!
Автор отличных книг!
Его книга "Вездесущие гормоны", перевернула мой взгляд на эндокринологию и поставила окончательную точку в выборе специальности еще в 2005 году.
Мечтала, познакомиться, пообщаться с этим замечательным ученым и была приятно удивлена, когда увидела его в списке спикеров, да еще аж с 3 мя докладами!
Врачам эндокринологам и всем кому интересна тема гормонов, рекомендую прочитать его книги 😉
А мечты сбываются 🥰
#ПрохожуОбучение
Хочу познакомить Вас с одним из наших Учителей школы:
Кветной Игорь Моисеевич.
Заслуженный деятель науки РФ, профессор, д.м.н., руководитель отдела патоморфологии ФГБНУ НИИАГиР им. Д.О. Отта
Это официально 👆🏻
А если более понятно 😉
Человек уникальный, талантливый, умнейший и всю жизнь - двигатель науки!
Он основоположник российской научной школы нейро - иммуно - эндокринологии. Данная область изучает взаимосвязи и взаимовоздействия между 3 мя основными регулирующими системами организма:
1. эндокринная
2. иммунная
3. нервная
Один из авторов открытия продукции мелатонина не только в эпифизе.
Развивал и продолжает развивать область науки - молекулярная медицина.
Сегодня сотрудники института им. Д.О. Отта, где работает Игорь Моисеевич проводят современные и перспективные исследования.
Многие из вас знают, что такое компьютерная томография.
Они научились делать "компьютерную томографию" клетки, создают 3D картину клетки и то, как работают внутриклеточные структуры!
Автор отличных книг!
Его книга "Вездесущие гормоны", перевернула мой взгляд на эндокринологию и поставила окончательную точку в выборе специальности еще в 2005 году.
Мечтала, познакомиться, пообщаться с этим замечательным ученым и была приятно удивлена, когда увидела его в списке спикеров, да еще аж с 3 мя докладами!
Врачам эндокринологам и всем кому интересна тема гормонов, рекомендую прочитать его книги 😉
А мечты сбываются 🥰
#ПрохожуОбучение
6 Составляющих нашего здоровья!
И гормоны, которые ответственны за них!
1. Солнце (витамин/гормон Д) ☀️
2. Сон ( мелатонин) 😴
3. Спорт ( гормон роста) 🏃♂
4. Смех (дофамин) 😂
5. Секс ( тестостерон, эстрогены, прогестерон) 🥰
6. Счастье ( серотонин) 🤗
Пусть гормоны всегда будут в гармонии ❤
#ГармонияГормонов
И гормоны, которые ответственны за них!
1. Солнце (витамин/гормон Д) ☀️
2. Сон ( мелатонин) 😴
3. Спорт ( гормон роста) 🏃♂
4. Смех (дофамин) 😂
5. Секс ( тестостерон, эстрогены, прогестерон) 🥰
6. Счастье ( серотонин) 🤗
Пусть гормоны всегда будут в гармонии ❤
#ГармонияГормонов
#ВашДоктор
Все мы разные! Пациенты разные!
И все же есть общее 😊
Что я замечаю и отмечаю у своих пациентов, которые добиваются результатов! 😍
1. Формируют четкую цель!
Например: хочу нормализовать вес до 75 кг, сохранив здоровье и красоту, в течение 6 месяцев. 🎯
2. Продумывают каждый этап до цели, каждую "мелочь"!
Часто это графики и таблицы на бумаге! Рацион, тренировки, время сна, время отдыха, встреча с врачом, время на работу, отдых и т.д.📝
3. Режим и регулярность - превыше всего! Открою Вам секрет!
❗️Сама цель является мотивацией! Если цель не мотивирует - это не ваша цель! 🌠
Если цель Ваша - то и в мотивации нет нужды!
4. Доверие врачу и всем, кто помогает на пути к цели! Соблюдение всех рекомендаций! 🤝
5. Ныть и жаловаться, плакаться и расстраиваться можно! Мы все живые! Идеальности нет и мы ее не ищем! Провалы бывают - это всего лишь препятствия, которые можно перепрыгнуть 😉
6. Правильное терпение и трезвый взгляд! Организм не робот и ему требуется время на адаптацию к изменениям. ✨
7. Любовь к себе! Мы меняемся с возрастом - это неизбежно.
Те, кто любит себя, ежедневно находят как минимум 10 причин себя поблагодарить! Начинают и заканчивают свой день именно с этого. 🥰
9. Сам путь к цели - приносит удовольствие! Каждый день - это подарок! Радуют себя регулярно! И здесь варианты безграничны! 💐🧘♀🎨🎤🛀👗👒💃🕺
10. Мечтают! Загадывают желания! Любят жизнь! Радуются каждому достигнутому результату! ❤️
ОСЕНЬ - ЭТО ВОЗМОЖНОСТЬ НАЧАТЬ СВОЙ ПУТЬ!
Все мы разные! Пациенты разные!
И все же есть общее 😊
Что я замечаю и отмечаю у своих пациентов, которые добиваются результатов! 😍
1. Формируют четкую цель!
Например: хочу нормализовать вес до 75 кг, сохранив здоровье и красоту, в течение 6 месяцев. 🎯
2. Продумывают каждый этап до цели, каждую "мелочь"!
Часто это графики и таблицы на бумаге! Рацион, тренировки, время сна, время отдыха, встреча с врачом, время на работу, отдых и т.д.📝
3. Режим и регулярность - превыше всего! Открою Вам секрет!
❗️Сама цель является мотивацией! Если цель не мотивирует - это не ваша цель! 🌠
Если цель Ваша - то и в мотивации нет нужды!
4. Доверие врачу и всем, кто помогает на пути к цели! Соблюдение всех рекомендаций! 🤝
5. Ныть и жаловаться, плакаться и расстраиваться можно! Мы все живые! Идеальности нет и мы ее не ищем! Провалы бывают - это всего лишь препятствия, которые можно перепрыгнуть 😉
6. Правильное терпение и трезвый взгляд! Организм не робот и ему требуется время на адаптацию к изменениям. ✨
7. Любовь к себе! Мы меняемся с возрастом - это неизбежно.
Те, кто любит себя, ежедневно находят как минимум 10 причин себя поблагодарить! Начинают и заканчивают свой день именно с этого. 🥰
9. Сам путь к цели - приносит удовольствие! Каждый день - это подарок! Радуют себя регулярно! И здесь варианты безграничны! 💐🧘♀🎨🎤🛀👗👒💃🕺
10. Мечтают! Загадывают желания! Любят жизнь! Радуются каждому достигнутому результату! ❤️
ОСЕНЬ - ЭТО ВОЗМОЖНОСТЬ НАЧАТЬ СВОЙ ПУТЬ!
#Ферритин
Всем доброй ночи!🌙
И я повторяю - продолжаю рассказ о базовых составляющих нашего здоровья.
💥 ФЕРРИТИН.
✅ Ферритин – это белок, который запасает железо в нашем организме.
✅ Железо является составляющим компонентом гемоглобина.
✅ Гемоглобин = железо + белок.
✅ Гемоглобин доставляет кислород каждой клетке нашего организма. Для нормального обмена веществ, просто необходимо достаточное количество кислорода.
🔋Только представьте, наши клетки на протяжении всей нашей жизни работают 24 часа в сутки. Как же мы можем ограничить их в самом важном - кислороде?
✅ А это напрямую зависит от уровня гемоглобина и ферритина!
Самая частая и банальная на первый взгляд история из практики.
Уровень гемоглобина крови 110г/л или 100 г/л и сами пациенты говорят о том, что все прекрасно и для нашего региона это просто отлично! 🤷♀
🤔 Тогда возникает вопрос, почему в анализах крови все же дается диапазон 120 - 140 г/л для женщин и 130 - 160 г/л для мужчин?
И почему, как только мы приводим гемоглобин и ферритин в норму, пациенты говорят о том, что чудесным образом уехала огромная тележка жалоб, о которых они говорили при уровне гемоглобина 100 г/л?
✅ Диапазон 120 – 140 г/л для женщин дан не просто так, более того, многим женщинам и 120 г/л будет мало, и будет необходим уровень 130 или даже 140 г/л…
✅ НО все, что ниже 120 г/л у женщин и ниже 130 г/л у мужчин - ЭТО НЕ НОРМА!!!
✅ Частые жалобы, такие как усталость, нехватка сил, головокружение, головные боли, мелькание черных точек перед глазами, частые простуды, чувство нехватки воздуха и ком в горле (очень часто думают что проблема в щитовидной железе), выпадение волос, тонкая и бледная кожа – это нехватка гемоглобина и ферритина!!!
❗️Уже не раз были посты о том, что гемоглобин – это гем (железо) + глобин (белок).
✅ Из этого следует, что нужно восполнять не только дефицит железа, но и белка.
❗️Есть еще один важный момент ❗️
Железо – это тяжелый метал, это токсичный элемент, именно поэтому оно хранится в запасах, в связанном состоянии в печени и ретикулоэндотелиальной системе (это часть иммунной системы).
✅ Самое интересное, что часто гемоглобин бывает в пределах нормы, а уровень ферритина снижен, потому, что ферритин - это депо, и пока там есть хоть какие-то запасы, все относительно хорошо с гемоглобином.
❗️❗️❗️
Диапазон нормального уровня ферритина: 5 – 148 нг/мл.
Для всех. Дети, подростки, мужчины, женщины.
💥 Как определить свой показатель?
❗️❗️❗️
Ваш уровень ферритина – это минимум 1нг/мл на каждый кг идеального веса.
Например, при росте 165, весе 60 – норма ферритина 60 – 65 минимум.
✅ Бывает ферритин и выше нормы, найти причину сможет врач. Назначит правильное лечение тоже, только врач.
✅ Для восполнения дефицита ферритина, необходимы продукты содержащие высокое количество железа, а часто и препараты железа.
✅ Для адекватного уровня гемоглобина необходим хороший уровень ферритина, а также, необходимо восполнять дефицит белка, если таковой имеет место быть.
Хотите быть бодрыми, обеспечьте клетки кислородом!
Держите в адекватной норме ферритин и гемоглобин ❤️
Всем доброй ночи!🌙
И я повторяю - продолжаю рассказ о базовых составляющих нашего здоровья.
💥 ФЕРРИТИН.
✅ Ферритин – это белок, который запасает железо в нашем организме.
✅ Железо является составляющим компонентом гемоглобина.
✅ Гемоглобин = железо + белок.
✅ Гемоглобин доставляет кислород каждой клетке нашего организма. Для нормального обмена веществ, просто необходимо достаточное количество кислорода.
🔋Только представьте, наши клетки на протяжении всей нашей жизни работают 24 часа в сутки. Как же мы можем ограничить их в самом важном - кислороде?
✅ А это напрямую зависит от уровня гемоглобина и ферритина!
Самая частая и банальная на первый взгляд история из практики.
Уровень гемоглобина крови 110г/л или 100 г/л и сами пациенты говорят о том, что все прекрасно и для нашего региона это просто отлично! 🤷♀
🤔 Тогда возникает вопрос, почему в анализах крови все же дается диапазон 120 - 140 г/л для женщин и 130 - 160 г/л для мужчин?
И почему, как только мы приводим гемоглобин и ферритин в норму, пациенты говорят о том, что чудесным образом уехала огромная тележка жалоб, о которых они говорили при уровне гемоглобина 100 г/л?
✅ Диапазон 120 – 140 г/л для женщин дан не просто так, более того, многим женщинам и 120 г/л будет мало, и будет необходим уровень 130 или даже 140 г/л…
✅ НО все, что ниже 120 г/л у женщин и ниже 130 г/л у мужчин - ЭТО НЕ НОРМА!!!
✅ Частые жалобы, такие как усталость, нехватка сил, головокружение, головные боли, мелькание черных точек перед глазами, частые простуды, чувство нехватки воздуха и ком в горле (очень часто думают что проблема в щитовидной железе), выпадение волос, тонкая и бледная кожа – это нехватка гемоглобина и ферритина!!!
❗️Уже не раз были посты о том, что гемоглобин – это гем (железо) + глобин (белок).
✅ Из этого следует, что нужно восполнять не только дефицит железа, но и белка.
❗️Есть еще один важный момент ❗️
Железо – это тяжелый метал, это токсичный элемент, именно поэтому оно хранится в запасах, в связанном состоянии в печени и ретикулоэндотелиальной системе (это часть иммунной системы).
✅ Самое интересное, что часто гемоглобин бывает в пределах нормы, а уровень ферритина снижен, потому, что ферритин - это депо, и пока там есть хоть какие-то запасы, все относительно хорошо с гемоглобином.
❗️❗️❗️
Диапазон нормального уровня ферритина: 5 – 148 нг/мл.
Для всех. Дети, подростки, мужчины, женщины.
💥 Как определить свой показатель?
❗️❗️❗️
Ваш уровень ферритина – это минимум 1нг/мл на каждый кг идеального веса.
Например, при росте 165, весе 60 – норма ферритина 60 – 65 минимум.
✅ Бывает ферритин и выше нормы, найти причину сможет врач. Назначит правильное лечение тоже, только врач.
✅ Для восполнения дефицита ферритина, необходимы продукты содержащие высокое количество железа, а часто и препараты железа.
✅ Для адекватного уровня гемоглобина необходим хороший уровень ферритина, а также, необходимо восполнять дефицит белка, если таковой имеет место быть.
Хотите быть бодрыми, обеспечьте клетки кислородом!
Держите в адекватной норме ферритин и гемоглобин ❤️
Проще говоря, гипоксия это нехватка кислорода.
На рисунке, можно увидеть варианты гипоксии.
Кислород - основной компонент, запускающий обмен веществ в наших клетках. Именно он - основа жизни!
Клетки мозга могут прожить 5-6 минут без кислорода, потом погибают.
❗️А как же другие клетки?
❗️А если гипоксия постоянная?
❗️А если низкий гемоглобин постоянно?
Ведь именно гемоглобин как транспорт доставляет кислород к каждой клетке!
А если более точно, к митохондриям!
❗️А если гемоглобин поврежден, как это происходит при гликозилировании гемоглобина? Пациенты с сахарным диабетом проверяют гликозилированный (гликированный) гемоглобин раз в 3 месяца!
И главное! Что делать?
#Гипоксия
#ГликированныйГемоглобин
#Анемия
Об этом будет аудиосообщение.
На рисунке, можно увидеть варианты гипоксии.
Кислород - основной компонент, запускающий обмен веществ в наших клетках. Именно он - основа жизни!
Клетки мозга могут прожить 5-6 минут без кислорода, потом погибают.
❗️А как же другие клетки?
❗️А если гипоксия постоянная?
❗️А если низкий гемоглобин постоянно?
Ведь именно гемоглобин как транспорт доставляет кислород к каждой клетке!
А если более точно, к митохондриям!
❗️А если гемоглобин поврежден, как это происходит при гликозилировании гемоглобина? Пациенты с сахарным диабетом проверяют гликозилированный (гликированный) гемоглобин раз в 3 месяца!
И главное! Что делать?
#Гипоксия
#ГликированныйГемоглобин
#Анемия
Об этом будет аудиосообщение.
#КислородОбмен
#Аудиопост
🎧 Как происходит обмен в клетке в норме, когда присутствует достаточное количество кислорода!
Клетка не испытывает дефицита кислорода: если
✅ сохранена проходимось кровеносных сосудов.
✅ сохранена мембрана (оболочка) клеток.
✅ нормальный уровень гемоглобина.
✅ оптимальный уровень ферритина.
✅ нормальный уровень витамина В12.
✅ достаточно фолиевой кислоты.
✅ нормальный уровень белка крови.
#Аудиопост
👇🏻
#Аудиопост
🎧 Как происходит обмен в клетке в норме, когда присутствует достаточное количество кислорода!
Клетка не испытывает дефицита кислорода: если
✅ сохранена проходимось кровеносных сосудов.
✅ сохранена мембрана (оболочка) клеток.
✅ нормальный уровень гемоглобина.
✅ оптимальный уровень ферритина.
✅ нормальный уровень витамина В12.
✅ достаточно фолиевой кислоты.
✅ нормальный уровень белка крови.
#Аудиопост
👇🏻
#ОбменДефицитКислорода
#Аудиопост
🎧 Как происходит обмен в клетке, когда присутствует дефицит кислорода!
(Не включила генетические заболевания, заболевания костного мозга и инфекционные заболевания)
Клетка испытывает дефицита кислорода: если
✅ нарушена проходимось кровеносных сосудов.
✅ повреждена мембрана (оболочка) клеток.
✅ повреждена структура эритроцитов.
✅ снижен уровень гемоглобина.
✅ повреждена структура гемоглобина.
✅ снижен уровень ферритина.
✅ снижен уровень витамина В12.
✅ присутствует дефицит фолиевой кислоты.
✅ присутствует дефицит белка.
👇🏻
#Аудиопост
🎧 Как происходит обмен в клетке, когда присутствует дефицит кислорода!
(Не включила генетические заболевания, заболевания костного мозга и инфекционные заболевания)
Клетка испытывает дефицита кислорода: если
✅ нарушена проходимось кровеносных сосудов.
✅ повреждена мембрана (оболочка) клеток.
✅ повреждена структура эритроцитов.
✅ снижен уровень гемоглобина.
✅ повреждена структура гемоглобина.
✅ снижен уровень ферритина.
✅ снижен уровень витамина В12.
✅ присутствует дефицит фолиевой кислоты.
✅ присутствует дефицит белка.
👇🏻
Forwarded from Immunogen Test
21 сентября во всем мире отмечался Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера или Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера.
Впервые данное заболевание описал немецкий психиатр и невролог Алоис Альцгеймер у своей пациентки Августы Детер в 1901 году, которой поставил диагноз «старческая деменция». А в 1910 году Эмиль Крепелин – не менее известный немецкий психиатр, коллега А.Альцгеймера предложил называть заболевание именем первооткрывателя – «Болезнью Альцгеймера».
Это нейродегенеративное, неизлечимое заболевание, возникающее у лиц старше 65 лет. Относится к самому распространенному виду деменции. Изменения, происходящие в головном мозге при Болезни Альцгеймера, выражаются в прогрессирующей и необратимой утрате интеллекта.
10 признаков заболевания: (присутствуют в совокупности, усиливаются при прогрессировании заболевания):
1. Забывчивость, неспособность вспомнить имена или недавние события.
2. Дезориентация во времени и местности.
3. Изменения в настроении и характере, беспричинная агрессия.
4. Затруднение в самостоятельном решении простейших задач.
5. Пренебрежительное отношение к гигиеническим процедурам, чистоте одежды и жилья.
6. Перекладывание вещей в неположенные или непривычные места.
7. Неспособность к длительной концентрации внимания.
8. Путаница в словах по звучанию, но различных по смыслу.
9. Социальная изоляция.
10. Выяснение одного и того же вопроса множество раз.
Какие изменения происходят в мозгу при Болезни Альцгеймера:
- образование бета-амилоидных клубков (beta amyloid), по другому, “сенильные бляшки”, которые нарушают передачу нервного импульса.
- на поверхности нервных волокон образуется клубки из тау-протеина (TAU protein), которые нарушают структуру волокна, и тем самым ведут к нарушению проведения нервных импульсов.
- В последнее время известно, что кроме бета-амилоида и тау протеина, аполипротеин Е (АРОЕ), также участвует в формировании сенильных бляшек в мозге.
В силу этических, юридических и медико-технологических причин, брать биопсию мозга в рутинной практике невозможно. Поэтому, объективная прижизненная диагностика очень трудна.
Последние годы проводились и продолжаются исследования, для выявления других органов и тканей, из которых можно было бы брать биопсию на определение пептидов, участвующих в формировании изменений мозга при Болезни Альцгеймера.
И можно сказать, что такая диагностика уже возможна!
Буккальный эпителий (слизистая щек) – новый объект исследований для прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. Материал берется из ротовой полости, за 5 минут.
На данное время Болезнь Альцгеймера является неизлечимым заболеванием. Будем надеяться, что с появлением прижизненной и доступной диагностики, появятся и методы лечения данного заболевания.
Впервые данное заболевание описал немецкий психиатр и невролог Алоис Альцгеймер у своей пациентки Августы Детер в 1901 году, которой поставил диагноз «старческая деменция». А в 1910 году Эмиль Крепелин – не менее известный немецкий психиатр, коллега А.Альцгеймера предложил называть заболевание именем первооткрывателя – «Болезнью Альцгеймера».
Это нейродегенеративное, неизлечимое заболевание, возникающее у лиц старше 65 лет. Относится к самому распространенному виду деменции. Изменения, происходящие в головном мозге при Болезни Альцгеймера, выражаются в прогрессирующей и необратимой утрате интеллекта.
10 признаков заболевания: (присутствуют в совокупности, усиливаются при прогрессировании заболевания):
1. Забывчивость, неспособность вспомнить имена или недавние события.
2. Дезориентация во времени и местности.
3. Изменения в настроении и характере, беспричинная агрессия.
4. Затруднение в самостоятельном решении простейших задач.
5. Пренебрежительное отношение к гигиеническим процедурам, чистоте одежды и жилья.
6. Перекладывание вещей в неположенные или непривычные места.
7. Неспособность к длительной концентрации внимания.
8. Путаница в словах по звучанию, но различных по смыслу.
9. Социальная изоляция.
10. Выяснение одного и того же вопроса множество раз.
Какие изменения происходят в мозгу при Болезни Альцгеймера:
- образование бета-амилоидных клубков (beta amyloid), по другому, “сенильные бляшки”, которые нарушают передачу нервного импульса.
- на поверхности нервных волокон образуется клубки из тау-протеина (TAU protein), которые нарушают структуру волокна, и тем самым ведут к нарушению проведения нервных импульсов.
- В последнее время известно, что кроме бета-амилоида и тау протеина, аполипротеин Е (АРОЕ), также участвует в формировании сенильных бляшек в мозге.
В силу этических, юридических и медико-технологических причин, брать биопсию мозга в рутинной практике невозможно. Поэтому, объективная прижизненная диагностика очень трудна.
Последние годы проводились и продолжаются исследования, для выявления других органов и тканей, из которых можно было бы брать биопсию на определение пептидов, участвующих в формировании изменений мозга при Болезни Альцгеймера.
И можно сказать, что такая диагностика уже возможна!
Буккальный эпителий (слизистая щек) – новый объект исследований для прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. Материал берется из ротовой полости, за 5 минут.
На данное время Болезнь Альцгеймера является неизлечимым заболеванием. Будем надеяться, что с появлением прижизненной и доступной диагностики, появятся и методы лечения данного заболевания.
Сейчас пациенты приходят с готовыми диагнозами, поставленных самим себе.
Истории разные, и грустные и смешные... редко, попадание в яблочко.
Чаще, лишние переживания!
Вспомнился 3й курс в Мед ВУЗе, когда мы находили у себя, все симптомы, изучаемых нами заболеваний 😅
Мы их так и называли "болезни 3го курса"
Тоже было по всякому, и на помощь приходили преподаватели, а с ними формировалось критическое мышление и анализ...
Сейчас google "помогает" "поставить диагноз" каждому 😉
Нужно ли? ))
И нужны ли "болезни гугл"?
https://youtu.be/Vn_ZkI7-IZ4
Истории разные, и грустные и смешные... редко, попадание в яблочко.
Чаще, лишние переживания!
Вспомнился 3й курс в Мед ВУЗе, когда мы находили у себя, все симптомы, изучаемых нами заболеваний 😅
Мы их так и называли "болезни 3го курса"
Тоже было по всякому, и на помощь приходили преподаватели, а с ними формировалось критическое мышление и анализ...
Сейчас google "помогает" "поставить диагноз" каждому 😉
Нужно ли? ))
И нужны ли "болезни гугл"?
https://youtu.be/Vn_ZkI7-IZ4