Нотатки Лікаря🇺🇦
4.7K subscribers
1.92K photos
542 videos
2 files
961 links
Інформаційно-пізнавальний канал про здоров'я, новітні медичні технології, та факти зі світу медицини

Реклама, співпраця –
@DN_Feedback_Bot, або ✍️ повідомлення каналу
Канал-партнер –
@Modern_Galileo

Дати Boosty – https://xn--r1a.website/Doctors_Notats?boost
Download Telegram
​​Хлор та аміак

Хлор — це отруйна речовина задушливої дії; газ жовто-зеленого кольору із різким подразливим запахом. Зберігається і транспортується він у рідкому стані. Коли рідкий хлор вивільняється, він швидко перетворюється на газ та розповсюджується. 

Основні симптоми ураження хлором:
Затуманений зір
Пекучий біль, почервоніння та пухирі на шкірі при впливі газу.
Відчуття печіння в носі, горлі та очах
Утруднене дихання або задишка
Нудота і блювання
Сльозотеча

Аміак є токсичним газом або рідиною, здатен вражати людський організм, а у великих концентраціях може призвести до смерті. Побутовий аміак менш концентрований; рідко викликає опіки, але також має подразливий дію. 

Основні симптоми ураження аміаком:
хімічні опіки на шкірі 
почервоніння очей 
сльозотеча
подразнення носа і горла
кашель
відчуття задухи 
задишка

Перша допомога при ураженні хлором чи аміаком
Залиште місце, де був здійснений викид речовини, і вийдіть на свіже повітря. При викиді хлору пересувайтеся по підвищеннях, тому що хлор важчий за повітря і завжди опускатиметься в низинні райони, якщо хімічна атака була здійснена аміаком — рухайтеся низинами, оскільки аміак легший за повітря.
Запам'ятати правила евакуації буде легше за допомогою не дуже цензурного, але простого віршика: 
Почув аміак — в підвал — хуяк!
Почув хлор — лізь на бугор!

Використовуйте протигаз, а за його відсутності — ватно-марлеву повʼязку, змочену водою чи 5% розчином питної соди (при ураженні хлором) або оцтової чи лимонної кислоти низької концентрації (при ураженні аміаком).При потраплянні парів в очі, зніміть контактні лінзи (за наявності) та промийте очі проточною водою протягом 10-15 хвилин.Зніміть одяг (не можна знімати через голову, замість цього — розріжте або розірвіть тканину), швидко вимийте все тіло водою з милом при найпершій можливості. 


Антидоту проти впливу хлору та аміаку не існує, найкращий засіб проти них — це вода. Лікування полягає у якнайшвидшому виведенні отруйної речовини з організму та наданні підтримуючої медичної допомоги.
👍30
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Наочний приклад як макрофаг поглинає ракову клітину.
👍458
Вагітним треба пристібатися, як показано на світлинах. Краще додатково придбати девайс, який відтягує ремінь безпеки до низу живота (показаний на другому фото).
👍26
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ортодонтичне кільце з пружиною "space-maintenant".
👍49🤯4🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ложка зі стабілізатором

Приголомшливий винахід для людей із хворобою Паркінсона.

Хвороба Паркінсона або тремтливий параліч – це серйозне захворювання нервової системи, що викликає руйнування та загибель нейронів (клітин мозку), що виробляють нейромедіатор дофамін. М'язи стають тугими, як стара гума, наростає тремтіння у кінцівках, зявляється нестійкість під час ходьби. Звісно, це можна лікувати. Але навіть добре компенсований хворий паркінсонізмом не відмовився б від такої ложки.
👍538😁1
​​​​🚨СИМПТОМ ФАНТОМНОЇ СИРЕНИ
Що з цим робити?

Коли травма надто сильна та психіка не може її переварити, може виникнути ПТСР або/та дереалізація. Війна - потужна травма для кожного з нас, чи є ти військовий або цивільний.

Симптом фантомної сирени - це стан, коли у повній тиші ви чуєте сирени, яких насправді нема. Перевіряєта повідомлення, вікно. Здалося. Це сирени вашої тривоги.

Що з цим робити?

ПЕРЕВІРКА РЕАЛЬНОСТІ ТА ЗАЗЕМЛЕННЯ
🔸поговорити про стрес з близькими
🔸вимити обличчя або руки холодною водою
🔸сісти, перелічити предмети, які бачиш у кімнаті
🔸доторкнутися до тіла, важливо повернути себе через тіло до реальності

ЗАКРИТИ БАЗОВІ ПОТРЕБИ
🔸спробувати заснути за можливості
🔸поїсти тепле та зробити гарячий чай
🔸випити води
🔸обійняти того, хто поруч
🔸залишити собі в день час без новин та телефону, попросивши заздалегідь близьких зателефонувати у випадку тривоги

УПОВІЛЬНИТИ
🔸рухи
🔸реакцію
🔸розмови
коли нема реальної загрози

НА РІВЕНЬ ТРИВОГИ ВПЛИВАЄ:
🔸невизначеність майбутнього
🔸відсутність контролю над ситуацією

ВИРІШЕННЯ:
1️⃣домовитися з сусідами та друзями, як діяти під час екстерної ситуації
2️⃣зробити чергування
3️⃣написати покроковий план, якщо тривога справжня
4️⃣поділити обов'язки з близькими, щоб всі чітко знали, хто вимикає газ, хто бере речі
5️⃣розкласти необхідні речі на місця, щоб легко знайти
6️⃣окремо підготувати одяг, який треба одягти на себе під час евакуації до укриття

ВИСНОВОК:
➡️поки стрес залишається хронічним, ми всі у пастці дереалізації
➡️з цим наша психіка впорається, якщо хоч трохи закривати базові потреби
➡️зараз мінімізуємо симптоми, аби лишатись в тонусі та реагувати по ситуації
👍29😢3🤔2
🦠Escherichia coli (E. coli) – кишкова паличка.

Ця бактерія, зазвичай виявляється в нижніх відділах кишківника теплокровних організмів. Більшість штамів E.coli нешкідливі, але деякі штами можуть викликати важке харчове отруєння.
👍22
​​Іприт

Сірчаний іприт є різновидом хімічної зброї шкірнонаривної дії. Під час Першої світової війни він широко застосовувався для хімічних атак. Іприт може перебувати у газоподібному, рідкому та твердому стані та зазвичай має характерний запах гірчиці або часнику. Вітер може розносити іприт на дуже великі відстані та знаходитися в навколишньому середовищі 1-2 дні, а при зниженій температурі повітря навіть тижнями чи місяцями. Ураження іпритом може мати кумулятивний ефект.
Основні симптоми ураження іпритом:
Шкіра: почервоніння та свербіж, які з часом можуть змінитися на жовті пухирі на шкірі.
Очі: подразнення, біль, набряк і сльозотеча, світлочутливість, при важкому ураженні — сильний біль або сліпота, що триває до 10 днів.
Дихальні шляхи: нежить, чхання, захриплість голосу, задишка та кашель.
Травний тракт: біль у животі, діарея, лихоманка, нудота та блювання.
Ураження кісткового мозку: сповільнення гемопоезу (процесу утворення клітин крові).

Перша допомога при ураженні іпритом
Покиньте місце пригоди. Якщо викид іприту стався на вулиці, підніміться на якомога вищу точку, адже іприт важчий за повітря та буде осідати у нижніх шарах.Негайно звільніться від контамінованого одягу.Негайно промийте уражені ділянки шкіри великою кількістю води, також можна використовувати 0.2-0.3% розчин хлораміну; при потраплянні іприту в очі — також промийте їх. Можна захистити очі, використовуючи темні окуляри. При потраплянні іприту через ротову порожнину ні в якому разі не викликайте блювання. Зверніться за медичною допомогою.
👍23😢10
☝️Лікарі НДСЛ «Охматдит» дістали уламок російського снаряда з голови 13-річної дівчинки. Дитина отримала поранення, коли в будинок її сім'ї у Миколаївській області влучив снаряд окупантів.

📌29 березня лікарі дитячої лікарні «Охматдит»‎ прооперували 13-річну Софію. З її голови медики дістали уламок снаряду, який пройшов через скроню та зупинився між півкулями головного мозку.

📌Пацієнтка отримала поранення 5 березня під час російських обстрілів у Миколаївській області. Три тижні Софія проходила лікування в Миколаєві. Наприкінці березня дівчина з матір'ю змогли потрапити в «Охматдит».
38👏10😱5
​​‼️Сьогодні у Рубіжному орки влучили у цистерну з азотною кислотою і тому ми зібрали для Вас основні рекомендації щодо дій під час витоку азотної кислоти.👇

☢️Азотна кислота — безбарвна димуча рідина з їдким запахом, легко розкладається, забарвлюючись
у жовтий колір. Сильний окислювач, корозійна для більшості металів.
Небезпека речовини полягає у швидкому поширенні токсичних елементів по організму за допомогою кровоносної системи. При опіку азотною кислотою відбувається утворення сухого струпа, жовто-зеленого кольору. Оточує струп набрякла, почервоніла шкіра.

Дія на людину:
азотна кислота небезпечна при вдиханні, ковтанні та при попаданні на шкіру та слизові оболонки.
Пари кислоти викликають подразнюючу дію на дихальні шляхи. При слабких отруєннях з'являються ознаки бронхіту, легкого бронхіоліту, запаморочення, сонливість; при важких отруєннях — набряк легенів.
Для захисту від парів і туману азотної кислоти користуються протигазами.
Концентрована азотна кислота, потрапляючи на шкіру, викликає тяжкі опіки, при цьому струп забарвлюється в жовтий колір внаслідок характерної взаємодії кислоти з білками.
Розбавлені розчини азотної кислоти бувають причиною екземи.
При проковтуванні азотна кислота викликає опік слизової оболонки стравоходу, шлунка з важким спазмом і набряком гортані.
Пари кислоти викликають подразнюючу дію на дихальні шляхи.
При легкому отруєнні з’являються ознаки бронхіту, легкого бронхіоліту, запаморочення, та сонливість.
При важкому отруєнні – набряк легенів в першу добу отруєння.
Для захисту від парів і туману азотної кислоти користуються протигазами.
При місцевій дії на очі азотна кислота викликає тяжке ураження з великим некрозом рогової оболонки та кон’юнктиви, що призводить до втрати зору.

😷Перша медична допомога в осередку ураження азотною кислотою, що здійснюється у порядку само і взаємодопомоги:

При потраплянні азотної кислоти в очі необхідно промити їх проточною водою протягом 10-30 хвилин.
При потраплянні на шкіру. Перша допомога при опіку кислотою полягає в рясному промивання ураженої ділянки шкіри під проточною водою, протягом 15-30 хвилин. Наступний етап – ополіскування содовим розчином. У разі ураження першого ступеня, цих заходів достатньо для одужання. Наступні етапи вимагають кваліфікованої медичної допомоги.
При проковтуванні азотної кислоти показано промивання шлунка великою кількістю води. Обов’язково треба доставити потерпілого в найближчий лікувальний заклад
Надягання протигазу або ВМП, змоченою 2% содою;

‼️Важливо‼️:
зберігати спокій і не піддаватися паніці;
захистити органи дихання протигазом, респіратором або ватно-марлевою пов'язкою, а шкіру — закритим одягом;
при відсутності засобів індивідуального захисту не виходити на вулицю;
перешкодити потраплянню в приміщення повітря зовні — щільно закрити вікна і двері, заклеїти щілини в рамах вікон та дверей;
вимкнути світло і газ;
підготуватися до евакуації, зібравши "тривожну" валізку з найнеобхіднішим — документами, особистими речами та ліками;
під час евакуації допомагати дітям, інвалідам та людям похилого віку;
пересуватися зоною хімічного зараження перпендикулярно напрямку вітру, уникаючи тунелів і низин, в яких можуть концентруватися отруйні речовини;
при підозрі на хімічне ураження пити багато рідини та звернутися за медичною допомогою;
покинувши небезпечну зону, зняти верхній одяг і ретельно вимитися.
💚Не панікуйте,та бережіть себе і своїх близьких!💚
👍12😱9
​​Речі, які абсолютно нормальні для періоду війни


️Провали у пам’яті. Відчуття «я не розумію, що я роблю і куди йду, та втім, і хто я теж не розумію».

️Почуття, що немає сенсу. Це не розпач, а швидше здивування – щиро не розумієш, навіщо..

️Неможливість доробляти щось, розпочате до війни – дочитувати книгу, дописувати наукову статтю, продовжувати якісь стосунки.

️Найпростіші речі робляться дуже довго. Можна годинами сидіти та дивитися в одну точку. Можна піти ставити прати білизну – і через 40 хвилин виявити себе на кухні.

️Говорити не можеш. Або, навпаки, не можеш замовчати ні на мить.

️Раптова гостра ненависть до когось чи чогось.Ти раніше й не думав, що можеш відчувати щось таке.

️Лють і відчуття зради, злість. Загалом непогані почуття, вони означають, що в психіці поки що залишаються сили.

️Нестерпне роздратування на справжні дрібниці. Не там залишену чайну ложку, звук телефону. Близькі можуть дратувати так, що й передати не можна.

️Моторошна екзистенційна самотність і бездомність. Навіть якщо будинок є, нікуди не подівся, і ми сидимо на рідному дивані.

️Відчуття прірви, ніби хтось загинув – чи то ми, чи хтось із близьких, чи весь світ. Або, навпаки, радість та полегшення. Якісь довоєнні питання вдало вирішилися самі по собі.

️Сором за цю радість. Сором за те, що ти не герой, за розгубленість за те, що тобі тривожно. І так далі.

️Легка ейфорія. Безтурботне відчуття «все буде добре», «так це нісенітниця, через пару тижнів все закінчиться».

️фізичне відчуття розірваності на шматки. Екзистенційний жах, панічні атаки, коли світ здається моторошним та підозрілим місцем.

️Безсоння. – Або, навпаки, нескінченне бажання спати.

️Кошмари, в яких мозок грає страшними картинками – війна, апокаліпсис, ядерний вибух на горизонті, перестрілки, вибухи поїздів, літаки, що падають.

️Дивні та сильні болі без причин.Раптові алергії на порожньому місці. Запалення всіх слизових.

️Нескінченно їсте, та все одно голодні. Пам’ятайте, що ваша психіка намагається впоратися з тим, що відбувається. Зі всіх сил. Дамо їй час на перезавантаження. Це найкраще і поки що єдине, що ми можемо.
👍47😢16
​​Перша допомога постраждалим від термічних опіків

Опік  – це травма тканин тіла людини (шкіри, слизових оболонок тощо), спричинена дією тепла, електроенергії, хімічних речовин або випромінювання. В умовах війни найчастіше трапляються опіки вогнем, гарячим газом і парою або розпеченими уламками. 
 
При термічному ураженні допомогу слід надавати негайно, адже від тривалості температурного впливу залежить глибина і площа ураження, а також прогноз швидкості відновлення пошкодженої ділянки. 
 
Медики розрізняють опіки чотирьох ступенів:
I ступінь характеризується почервонінням шкіри, набряклістю і болем;
II ступінь – це сильний біль з інтенсивним почервонінням, відділенням верхніх шарів шкіри з утворенням пухирів, наповнених прозорою чи каламутною рідиною;
III ступінь – некроз усієї товщі шкіри з утворенням щільного струпа, під яким перебувають ушкоджені тканини;
IV ступінь настає при впливі на тканини дуже високих температур (полум’я, розплавлений метал тощо). Ушкоджуються м’язи, сухожилля, кістки.
Під час опіків І та II ступеня першу допомогу можна надавати самостійно, серйозніші ураження вимагають допомоги медиків. 
 
Основні етапи надання першої допомоги при термічних опіках: 
1) Переконайтеся у відсутності небезпеки для вашого життя і здоров’я.
2) Огляньте постраждалого, перевірте, чи він при тямі й чи дихає.
3) Якщо дихання відсутнє, розпочніть серцево-легеневу реанімацію.
4) Якщо у постраждалого опіки І або II ступеня, охолодіть ділянку опіку прохолодною водою й накрийте пошкодження чистою вологою тканиною. Не проколюйте пухирі, а якщо деякі з них розірвалися, накладіть стерильну пов’язку.
5) Якщо у постраждалого опіки III та/або IV ступеня, накрийте місце ураження стерильною серветкою або бинтом, купленими в аптеці. Якщо нема такої змоги, можна використати чисту тканину, пропрасовану праскою з парою на максимальній температурі. За наявності ознак шоку (неспокій, бліда волога шкіра, слабкість, сухість в роті, порушення свідомості, непритомність), переверніть постраждалого на спину, покладіть під голову подушку, а під ноги – валик з одягу так, щоб ступні його ніг опинилися на одному рівні з підборіддям, і вкрийте ковдрою. Викличте бригаду медиків. 
6) Якщо потерпілий скаржиться на сильний біль, можна дати знеболювальне (Ібупрофен, Парацетамол).
7) Дайте потерпілому випити води, щоб уникнути зневоднення та зменшити інтоксикацію, викликану потраплянням в кров фрагментів зруйнованих температурою клітин.
 
Чого не слід робити:
1. Змащувати уражені шкіру маззю, олією чи будь-яким тваринним жиром. Це сприятиме розвитку інфекції.
2. Прикладати лід, адже він може викликати гіпотермію, додавши до опіку ще й обмороження тканин.
3. Проколювати пухирі, адже це підвищує ризик інфікування тканин.
4. Обробляти опік йодом, спиртом, марганцівкою, крохмалем, соком алое. Ці засоби є неефективними, до того ж посилять відчуття болю.
5. Самостійно очищати глибокі опіки від уламків і фрагментів одягу, це мають робити медики.
6. Використовувати будь-які мазі до консультації з лікарем.
👍24
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Як не підірватися на мінах – розповідає Гліб Репіч.
👍37🥰2
💉 З 5 квітня термін дії COVID-сертифікатів продовжено.

МОЗ разом з Мінцифри та НСЗУ ухвалили рішення продовжити відображення сертифікатів в Дії до 545 днів від дати щеплення.

Тепер ковід-сертифікат відображатиметься в "Дії" 1,5 роки з дати отримання щеплення.

Термін дії змінено для всіх видів сертифікату, що підтверджує статус вакцинованої особи (жовтий, зелений, бустерний).

Увага:
Сертифікат не оновить нову кінцеву дату автоматично, для цього потрібно повторно надіслати запит у застосунку або на порталі Дії. Так само як ви генерували свій нинішній сертифікат.
👍15
​​🥱 Депривація сну:
Як відновлювати сили при вимушеному неспанні?

Депривація сну — нестача або повна відсутність сну. Може виникнути як наслідок розладів сну або усвідомленого вибору.

🛌 Дорослій людині для нормального функціонування потрібно 7-8 годин безперервного сну. Якщо ця потреба не задовольняється, то у крові підвищується рівень гормонів стресу, таких як адреналін і кортизол, а це призводить до підвищення кров'яного тиску.

🛌 В умовах постійного очікування «тривоги» ми забороняємо собі спати, щоб «не пропустити сигнал тривоги», «не підвести близьких», «бо зараз не час спати, поки інші люди у небезпеці» або просто страшно спати. Виникає депривація сну (хронічна нестача сну) як повне або часткове незадоволення потреби людини у сні. 

🛌 Люди, вимушено позбавлені сну, відчувають більшу тривогу, виникає так званий стрес примусового пробудження.
 
При тривалій депривації сну виникають:
 • відчуття втоми, 
 • денна сонливість, 
 • знижується концентрація уваги, 
 • втрачається відчуття реальності, 
 • з’являються галюцинації.
 • З часом знижується здатність аналізувати інформацію, приймати рішення, контролювати емоції. 
 • Людина може здійснювати необачні кроки та нехтувати небезпекою або, навпаки, починає боятися не лише реально або уявно загрозливих впливів (напр., боятися обстрілів чи заходу танків, живучи у місті, віддаленому від бойових дій).

Тому навіть у складних умовах варто шукати найменші можливості для відновлення сил. 

Кроками для задоволення потреби у сні можуть бути:

🔹Чергування. Якщо ви мусите слідкувати за сигналами тривоги, встановіть чергування, напр., по 2-3 години, тоді в усіх буде можливість кількагодинного сну без перерв.
🔹Зміщення графіку. У випадках посилення повітряних тривог у нічний час, для збереження сил використовуйте будь-яку можливість поспати вдень.
 🔹Сон у сховищі. Якщо щоночі мусите спускатися у сховище або при сигналі тривоги переходити у найбільш безпечне місце (коридор, ванна), облаштуйте мінімальний простір для сну (каримат, спальник тощо). Зберегти відновлювальні ефекти сну можна навіть при частих нічних пробудженнях, якщо відновити сон протягом 15 хв після вимушеного прокидання. 
 🔹Корисний будь-який сон, спробуйте подрімати 15-20 хв, спираюсь об стіну або спинку стільчика.
 🔹Для засинання у складних умовах використовуйте техніки цілеспрямованого розслаблення: навмисно розслабте м’язи обличчя, потім опустити й розслабити плечі, руки, ноги, м’язи тулуба. Спробуйте полинути думками у спокійне безпечне місце або уявити небо/річку або себе у зручному гамаку.
👍361