💥КОЛОНКА ХИМИКА💥

Добрый день. С Вами Химик, один из разработчиков местных гемостатических средств в компании Фарм-Медик.

НАБОЛЕВШАЯ ТЕМА 🤕

Должен ли каолин быть сухим или влажным в местном гемостатическом средстве?
Ну, начнем с того, что мне вообще не нравится, когда гемостатик позиционируют как изделие с монокомпонентом. Понятно, что в гемостатике могут присутствовать иные химические вещества, но чаще всего, описывая свойства такого гемостатика говорят исключительно о Хагемане. Оно и понятно, скажете Вы, ведь гемостатик каолиновый. Окей, давайте поговорим о композиции современного гемостатика в другой раз, а пока посмотрим, как конкретно работает сам каолин. Активация фактора Хагемана происходит за счет контакта крови с отрицательно заряженной минеральной поверхностью каолина (то, ради чего каолин вообще нужен — контактная активация факторов свертывания). Каолин – это нерастворимое вещество, поэтому в любом местном гемостатике любого производителя при подробном рассмотрении каолин представляет собой мельчайшие частицы (обычно до 100 микрон). Да, и в бинтах, и в «псевдогранулах», которые, по сути, просто порошки и даже в нашей композиции «Быстроспас» в виде настоящих гранул исходный каолин представлен в виде таких мелких частиц.  Справедливости ради скажу, лишь, что механизм работы каолина гранулах «Быстроспас» иной нежели у чисто порошка, но это обсудим в другой раз. Итак, мы имеем определённое количество мельчайших частиц каолина, которые должны проконтактировать с кровью и активировать фактор Хагемана. В данном случае, разумеется, чем суше будет каолин, тем лучше, т.к. наличие жидкости будет той средой, которая будет препятствовать контакту. Простой и немного странный пример. Представьте следующую немного фантастическую ситуацию - у Вас есть емкость с водой (лучше даже бассейн), в которой плавают лампочки различного диаметра, некоторые глубже, некоторые на поверхности. У лампочек есть особое свойство (это все метафора если что))) – при контакте с вашей рукой они начинают светиться. Теперь попробуйте зажечь все лампочки. Да, Вам придется трогать те, что на поверхности, потом опускать руку в глубь, чтобы дотянуться до других, какие-то будут на дне и дотянутся до них не получится. Непростая задача. Верно? А теперь давайте откачаем всю воду, сгребем все лампочки в одну кучу и поместим Вас на дно моего психоделического бассейна. О как. Теперь процесс пойдет куда быстрее. Так и с частицами каолина – когда нет жидкости, то контактный механизм работает лучше. Если бы каолин был растворим в воде, а не плавал в виде отдельных частиц, то подход с жидкостью, возможно, даже бы ускорил механизм. Но, мы этого никогда не узнаем, т.к. растворимым он никогда не станет. Растворимые гемостатики повсеместно используют как системные и вводят их в качестве инфузий в вену, например (но это не наш случай). Конечно, даже если каолин нанесен на влажный бинт, то это совсем не мой странный бассейн с лампочками, но уж точно не стоит утверждать, что контактный механизм во влажной среде работает лучше. Т.е. каолин, находящийся во влажной среде, на бинте, например, в плане контактного механизма не работает лучше, чем сухой и, ну никак, не может работать также, а, соответственно, он работает хуже, пусть и самую малость (но в таких вопросах эта самая малость может стоить кому-то жизни). У сухого каолина есть и еще одна фича – при контакте с жидкостью он разбухает (пусть и не в десятки раз увеличиваясь в объеме), но рамках концепции тампонирования раневого канала – это точно плюс. Т.е. и здесь влажный каолин несколько хуже. Прошу отметить, что я не утверждаю, что в таких «влажных» обстоятельствах каолин не работает вообще, но он точно не может работать лучше. Зачем я все это разжевываю? Я неоднократно слышал от различных людей, что, якобы, во влажной среде химическая реакция идет лучше. Теперь Вы знаете, что во-первых - нет никакой химической реакции и во-вторых – исходная сухая среда гемостатика намного лучше.
В следующий раз узнаем почему вообще бывают влажные бинты для тампонад и чем лучше именно сухие ☝️

С Вами был Химик🤓