Минздрав расширил перечень индикаторов риска для проверки клиник до 25

С 1 июля 2024 года у Росздравнадзора появится 20 дополнительных оснований для внеплановых проверок клиник. В частности, ужесточается надзор за диспансеризацией и медикаментозными абортами.

Минюст зарегистрировал приказ Минздрава № 289н от 04.06.2024 о существенном расширении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований ‎при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. Документ вносит новые поправки в приказ № 1018н от 27.11.2021. 

Новым приказом Минздрав вводит сразу 20 дополнительных индикаторов риска:

1 - Рост больничной летальности в медорганизации от заболеваний дыхательной системы более чем на 2% за квартал.
2 - Рост больничной летальности в медорганизации от заболеваний пищеварительной системы более чем на 2% за квартал.
3 - Увеличение числа умерших беременных, рожениц и родильниц в медорганизации более чем на 1% за год.
4 - Увеличение числа умерших детей в возрасте до 1 года в медорганизации более чем на 1% за год.
5 - Поступление в лицензирующий орган в течение одного года заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности или о внесении изменений в реестр лицензий от соискателя лицензии (лицензиата), которому принадлежат на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и право пользования, медизделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), имеющие идентифицирующие признаки (наименование, марка, модификация, заводской (серийный) номер, производитель), также принадлежащих на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и право пользования, иному лицензиату (лицензиатам), находящемуся в ином субъекте РФ.
6 - Поступление в лицензирующий орган в течение одного года заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности или о внесении изменений в реестр лицензий от соискателя лицензии (лицензиата), которому принадлежат на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и право пользования, зданий, строений, сооружений и (или) помещений, используемых для осуществления медицинской деятельности, также принадлежащие на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и право пользования, иному лицензиату, при условии отсутствия в лицензирующем органе направленного таким лицензиатом заявления о внесении изменений в реестр лицензий в случае осуществления медицинской деятельности по адресу места ее осуществления, не предусмотренному в реестре лицензий, либо заявления о прекращении медицинской деятельности.
7 - Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) работника, деятельность которого непосредственно связана с осуществлением медицинской деятельности, также заключившего в течение календарного года трудовой договор с иным лицензиатом (лицензиатами), расположенным в ином субъекте РФ, не имеющим общих административных границ с субъектом, в котором осуществляет медицинскую деятельность указанный соискатель лицензии (лицензиат).
8 - Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) работника, осуществляющего техническое обслуживание медизделий, также заключившего в течение календарного года трудовой договор с иным лицензиатом (лицензиатами), расположенным в ином субъекте РФ, не имеющим общих административных границ с субъектом, в котором осуществляет деятельность по техническому обслуживанию медизделий указанный соискатель лицензии (лицензиат).
9 - Увеличение числа новорожденных, умерших в первые 168 часов жизни более чем на 1% за год.
10 - Осуществление вывода мифепристона в медорганизации по данным ФГИС МДЛП при отсутствии у медорганизации лицензии на аборты.
11 - Осуществление закупки медорганизацией мифепристона по данным ФГИС МДЛП при отсутствии у медорганизации лицензии на аборты.

12 - Увеличение количества возвратов документации в медорганизацию из федеральных учреждений медико-социальной экспертизы по причине предоставления неполного комплекта документов, недостаточности проведенных исследований либо из-за технических ошибок более чем на 5% за отчетный период.
13 - Рост досуточной летальности в медорганизации более чем на 10% в год.
14 - Наличие информации на сайте медорганизации об оформлении листков временной нетрудоспособности при одновременном отсутствии информации о наличии лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
15 - Увеличение в одной медорганизации более чем на 10% за полугодие случаев смерти по причине «Старость» по сравнению с предыдущим полугодием.
16 - Увеличение количества отказов от проведения маммографии при прохождении 1-го этапа диспансеризации взрослого населения на 5% за квартал.
17 - Увеличение количества отказов от сдачи анализа кала на скрытую кровь при прохождении 1-го этапа диспансеризации взрослого населения на 5% за квартал.
18 - Увеличение за год более чем на 10% доли пациентов, умерших от злокачественного новообразования до 1 года с момента установления диагноза, от числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году.
19 - Увеличение за год более чем на 10% доли умерших от болезней системы кровообращения от числа лиц с болезнями системы кровообращения, состоявших под диспансерным наблюдением.
20 - Превышение по итогам года общего коэффициента смертности прикрепленного к медорганизации населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту РФ (на 1000 населения).

Новые индикаторы риска начнут применяться уже с 1 июля 2024 года. Их выявление будет служить основанием для принятия решения ‎о проведении внепланового контрольного (надзорного) мероприятия в отношении контролируемого лица.

ChatGPT отвечал на вопросы о здоровье лучше медиков в 79% случаев

Программа ChatGPT на основе генеративного искусственного интеллекта (ИИ) справилась с медицинскими консультациями лучше большинства врачей. К такому выводу пришли американские ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего. Исследование опубликовано в научном журнале JAMA Internal Medicine.

В ходе эксперимента команда проанализировала ответы ChatGPT на связанные со здоровьем вопросы, размещенные на интернет-форуме Reddit.

Лицензированные доктора и эксперты в сфере здравоохранения сравнили публикации нейросети с мнением врачей по тем же темам.
Исследователи собрали случайную выборку из 195 переписок между врачами и пациентами на медицинском подразделе r/AskDocs платформы Reddit, где пользователи могут публиковать медицинские вопросы, а проверенные добровольцы-медики отвечают на них.

Как показал анализ, в 79% случаев ChatGPT давал более точные ответы по сравнению с человеком. Более того, эксперты оценили 27% ответов врачей как неудовлетворительные.

Автор исследования отметили, что одной из областей, где хорошие системы ИИ могли бы быть действительно полезны, остается здравоохранение. Использование проверенных нейросетей в качестве онлайн-терапевтов поможет снять часть нагрузки с медиков, добавили специалисты.

Назначен директор Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития Минздрава

Временно исполнявший обязанности директора Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России Иван Деев избавился от приставки врио.

Пост руководителя Департамента мониторинга и анализа был вакантным после того, как возглавлявшую его Евгению Котову в июле прошлого года повысили до заместителя министра здравоохранения.

С октября 2017 по июнь 2021 года Иван Деев был заместителем губернатора Томской области по социальной политике.

Минздрав совершенствует правила продажи лекарств льготникам

Сейчас аптеки не обязаны записывать, что к ним пришел пациент с льготным рецептом, и если препарата нет, то Росздравнадзор не может проверить, получил ли человек лекарство. Нужно усовершенствовать систему, решил Минздрав.

До конца 2024 года ведомство внесет коррективы в законодательные нормы, чтобы установить срок обслуживания отсроченных рецептов — три рабочих дня с документом с пометкой «cito» (срочно) и десять — для несрочных препаратов. При этом аптеки обяжут фиксировать принятие на обслуживание отложенного рецепта.

Об этом рассказал на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья замминистра здравоохранения Сергей Глаголев. По его мнению, это сделает ситуацию более прозрачной для контроля Росздравнадзора.

Улучшение лекарственного обеспечения льготников, связанное с отсроченными рецептами, очень актуальная тема, подтвердил сопредседатель Всероссийского союза пациентов, Эксперт Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Юрий Жулев. На горячую линию организации поступают обращения граждан об отказе в фиксации отсроченных рецептов в аптеках.

Анонсирована возможность производства лекарств в аптеках

О ведении работ по возрождении производственных аптек рассказал депутат Госдумы, член Попечительского Совета Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Айрат Фаррахов.

Депутат рассказал, что группа пришла к решению с малыми дозировками для субстанций, а также нашли решение по срокам годности лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке.

— Перед нами большая задача — формирование спроса: в отрасли разучились писать рецепты, в протоколах и рекомендациях нет ссылок на индивидуальные препараты и прописи, — поделился Фаррахов.

Врач поблагодарил Минздрав России за поддержку стратегического для государства направления. Фаррахов убеждён в том, что продукция возрожденных производственных аптек — один из главных инструментов персонального лечения.

Доля иностранцев в трансплантациях костного мозга в РФ составляет 25%

Сотрудничество с европейскими странами продолжается, несмотря на сложную ситуацию на международной арене, сообщила первый заместитель руководителя Федерального медико-биологического агентства Татьяна Яковлева.

"75% [трансплантаций] сегодня мы делаем за счет российских доноров и 25% - все равно иностранцы", - сказала Яковлева.

Она добавила, что в сфере трансплантаций костного мозга с ФМБА продолжают работать Германия, Италия, Голландия и Великобритания, несмотря на тяжелую международную ситуацию.

Яковлева отметила, что на текущий момент 393 тыс. россиян входят в регистр костного мозга, но тем не менее ФМБА необходимо расширить его до 500 тыс., чтобы не зависеть от иностранных граждан.

Как искать достоверную медицинскую информацию?

Опубликован бесплатный гайд для врачей по поиску медицинской информации.

В нем шесть разделов на любой случай:

- освежить знания по непрофильным заболеваниям;

- найти качественные исследования;

- подобрать алгоритмы действий и схемы лечения;

- проверить эффективность лекарства;

- найти общий язык с детьми и их родителями;

- выбрать, что читать и слушать, чтобы оставаться в курсе медицинских событий.

Сохраняйте и делитесь с коллегами 🙌

🍫 Представлены данные о повышении сердечно-сосудистого риска смерти при использовании данного подсластителя

🎈Ксилит – натуральный сахарозаменитель с низкой калорийностью. По данным нового исследования - это соединение может повышать риск развития инфаркта миокарда, инсульта и общий сердечно-сосудистый риск смерти

🎈Ксилит содержится в небольших количествах во фруктах и овощах, а также входит в состав многих продуктов с пониженным содержанием сахара – жевательные резинки, зубная паста, кондитерские изделия

〽️ Согласно полученным данным, высокое содержание ксилита в плазме крови было ассоциировано с повышением риска по параметру MACE (комбинированная конечная точка исследования, включающая основные неблагоприятные сердечные и цереброваскулярные события – смерть от сердечно-сосудистых причин, острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения)

〽️ В эксперименте in vivo также были продемонстрированы свойства ксилита в контексте изменения тромбоцитарной активности и формирования тромбов

〽️ Уровень ксилита в плазме крови после употребления напитков с содержанием этого соединения значительно повышается (до 1000-кратного увеличения), в отличие от обычных глюкозосодержащих продуктов

Появляется все больше данных о ранее неизвестных свойствах сахарозаменителей. В дальнейшем требуется продолжение всестороннего изучения этих соединений ввиду их растущей популярности в качестве средства по борьбе с ожирением и сахарным диабет