Клиническая апробация: опубликованы одобренные протоколы для оказания медицинской помощи детям

На сайте Минздрава России опубликованы протоколы, по которым дано разрешение на оказание акушерско-гинекологической медицинской помощи и детскому населению в рамках клинической апробации по результатам заседания Экспертного совета по вопросам организации клинической апробации.

Медицинским организациям, желающим участвовать в оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации, необходимо направить в адрес Минздрава России соответствующее заявление в течение 10 рабочих дней со дня размещения протокола клинической апробации на официальном сайте Минздрава России.

К заявлению необходимо приложить копии:
1. устава медицинской организации;
2. лицензии(й) на медицинскую деятельность;
3. структуры и штатного расписания медицинской организации.

Документы направляются на бумажном носителе и в электронном виде в Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России на имя директора Департамента Е.Л. Шешко.

* Клиническая апробация — один из механизмов погружения новых и инновационных медицинских технологий в практическое здравоохранение, их включения в клинические рекомендации и далее – в систему государственного финансирования.
Проводится в России с 2015 года, финансируется из средств государственного бюджета.

Врачам просят дать право заниматься частной практикой

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения подготовила обращения в правительство и Госдуму с просьбой разрешить врачам заниматься частной практикой при наличии страхования ответственности их действий.

В обращениях, в частности, говорится: "В настоящее время врач не имеет права и возможности застраховать свою ответственность перед пациентом, а также заниматься частной практикой вне стен медицинского учреждения".

Эта ситуация во многом обусловлена особенностями действующего законодательства, которое определяет правовой статус врача исключительно как работника медицинской организации.

"В Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" есть понятие лечащий врач, есть понятие медицинский работник, но понятие врач при этом отсутствует. По этой причине по закону врач не имеет возможности оказывать частную врачебную практику, медицинскую помощь, то есть должен работать исключительно "в привязке" к медицинскому учреждению", - поясняют авторы инициативы.

В то же время во многих странах врачи могут получить индивидуальную лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Это позволяет лицензированным врачам арендовать у медицинской организации кабинет, операционную и т.д. Также правовой порядок в России не позволяет врачу застраховать профессиональную ответственность перед пациентом, так как врач не является субъектом гражданских правоотношений.

Неурегулированность этого вопроса способствует росту "серого" рынка медицинских услуг. Под удар попадают пациенты, которые оказываются незащищенными в случае причинения вреда их здоровью. Поэтому предлагается предоставить врачу возможность приобрести особый правовой статус (по аналогии со статусом адвоката, нотариуса и т.д.), позволяющий ему осуществлять частную практику. Соответственно, его профессиональная ответственность должна быть застрахована.

"Система здравоохранения устроена так, что врач является не отдельным звеном, а частью медорганизации. Из-за этого в случае неблагоприятного исхода при оказании медпомощи пациенту ответчиком становится организация, а не врач. Мы предлагаем ввести понятие врача в законодательство и обязать врачей страховать свою профессиональную ответственность. Сегодня водители в обязательном порядке страхуют автогражданскую ответственность. Мы же предлагаем страховать жизнь и здоровье людей, которые зависят от квалифицированных действий врача", - подчеркивает председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, член Общественной палаты РФ

Муслим Муслимов

.

Это в первую очередь благоприятно отразится на качестве медуслуг, оказываемых пациентам. Кроме того, эта мера позволит обеспечить непрерывное повышение квалификации медспециалистов, которые будут заинтересованы в профессиональном развитии и совершенствовании своих навыков, считает Муслимов.

"В целом я поддерживаю идею о возрождении частной практики врачей, как это было в дореволюционной России. Любая конкуренция способствует повышению качества услуг. Главное, чтобы не было перекосов - например, все откроют стоматологические или косметологические кабинеты", - добавляет директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ

Лариса Попович

.

Также она замечает, что не всем врачам хочется самостоятельности. В России работают сотни тысяч медспециалистов, и большинству удобно, что все проблемы за них решают медучреждения.

Персональные медицинские помощники войдут в один из новых нацпроектов

Предварительные итоги проекта персональных медицинских помощников — положительные. Его планируют развивать и включить в один из новых нацпроектов: «Новые технологии сбережения здоровья» или «Продолжительная и активная жизнь». В какой именно — сейчас определяется, сообщила заместитель директора Департамента цифрового развития и информационных технологий Минздрава России Олия Артемова.

«Проект персональных медицинских помощников совершенно точно будет включен в национальный проект, — сказала Артемова. — Платформа ПМП получит статус Федеральной государственной информационной системы».

Эксперимент по дистанционному мониторингу пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом с использованием персональных медицинских помощников стартовал в январе 2023 года на территории восьми субъектов: Республики Татарстан, Иркутской, Магаданской, Новосибирской, Рязанской, Самарской, Тюменской областей и Ханты-Мансийского автономного округа — Югры. В мае прошлого года «Ростех» отчитался о подключении 4,5 тыс. пациентов к платформе ПМП.

Предварительные результаты пилота Минздрав оценил как положительные, что проект решено развивать и масштабировать.

Врачи просят власти упростить возможность заниматься частной практикой

С соответствующей инициативой в правительство и Госдуму обратилась Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения. Ключевое условие — наличие страхования ответственности перед пациентом. Сейчас медицинские специалисты не имеют возможности оформить такой документ.

Действующее законодательство действительно накладывает определенные ограничения на врачей. Впрочем, сказать, что частник не может открыть свой кабинет, тоже нельзя. Другое дело, сколько это потребует усилий и средств. Проблема же в том, что чем больше сложностей с легализацией, тем активнее развивается «серый» рынок. В итоге страдают пациенты, которые никак не защищены в случае причинения вреда их здоровью. Эксперты предлагают взглянуть на иностранный опыт. Во многих странах врачи могут без особых проблем получить индивидуальную лицензию на осуществление медицинской деятельности.

К слову, почти 90% медработников выступают за легализацию частной практики. Об этом можно судить по результатам опроса, который еще в прошлом году провела платформа «Справочник врача». При этом трое из четырех респондентов готовы начать прием хоть сейчас. Среди основных преимуществ назывались возможность получить более высокий доход, независимость и самостоятельность в принятии решений, а также право вести только тех пациентов, которых специалист сочтет нужным. Одновременно с этим сдать экзамены для получения права на частную практику, если это будет необходимо, выразили готовность 84,5% опрошенных. Однако большинство хотело бы, чтобы эту услугу оплатило государство.

Стандарты медпомощи не будут оцениваться при проведении контрольно-экспертных мероприятий

Минздрав вносит изменения в Правила ОМС и Порядок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения. Проект приказа опубликован 21 июня на портале regulation.gov.ru. 

Документ разработан в целях уточнения проведения контрольно-экспертных мероприятий.

Поправки в Правила ОМС и Порядок контроля предполагают исключение оценки применения стандартов медицинской помощи при проведении контрольно-экспертных мероприятий. Это связано с тем, что ранее в законы «Об ОМС» и «Об основах охраны здоровья граждан» были внесены изменения, в соответствии ‎с которыми с 2019 года стандарты медпомощи не рассматриваются ‎в качестве документов, на основании которых оказывается медицинская помощь, ‎а с 2022 года соблюдение стандартов вообще перестало быть предметом госконтроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности. На их основании больше не формируются критерии оценки качества медицинской помощи, необходимые для проведения экспертизы.

При головной боли не стоит откладывать визит к врачу

Врач-невролог Дмитрий Тархов назвал признаки опасной головной боли, при которых консультация специалиста необходима безотлагательно.

Во-первых, тревожным звонком является локализованная боль с одной стороны головы. Во-вторых, за помощью врачей нужно обратиться, если головная боль устойчива или ее не удается купировать обезболивающими препаратами.

Кроме того, при головной боли нужно быть внимательным к сопутствующим симптомам. Тошнота, рвота, головокружение и другие расстройства требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Если головная боль сопровождается угнетением сознания, то нужно вызывать скорую.

Врач отмечает, что ранее обращение к терапевту поможет предотвратить серьезные осложнения.

10 фактов, чтобы по-новому взглянуть на мир медицины

Подборка, которая поможет по-новому взглянуть на тех, кто каждый день испокон веков борется за наши жизни!

1. Гипсовая повязка, наркоз, вакцина от полиомиелита, условные рефлексы, клещевой энцефалит, интерферон, пересадка сердца и лёгких, искуственное сердце, иммунитет, топографическая анатомия, склерэктомия, дезинфекция ран, тонометр, аппарат искусственного кровообращения - это лишь малый список того, что открыли, изобрели и принесли в мировую медицину русские врачи!

2. Первая классификация болезней была создана в Древней Месопотамии
Для удобства лечения древние врачи разделили все известные им болезни на два типа по степени угрозы жизни.

3. Пластическая хирургия появилась в 6 веке до н.э.
И придумали её в Индии, чтобы восстанавливать отрубленные преступникам носы.

4. Самую «кровавую» операцию провели в 1970 году.
Операция на сердце пациента, страдающего гемофилией, потребовала переливания 1080 литров крови. Пациент выжил.

5. «Анестезию» придумали во 2 веке н.э.
Китайский врач Хуа То использовал смесь вина и конопли, чтобы его пациенты засыпали на время операций. Но эфирный наркоз был впервые применён в 1847 году Николаем Пироговым!

6. Реконструктивная полостная хирургия появилась в 49 году н.э.
Первую успешную операцию этого типа провёл индийский врач Сушрута, соединив две части повреждённого кишечника через разрез в брюшной полости.

7. «Дефибриллятор» изобрели древние греки
Они придумали запускать сердце пациента шлепками электрического ската по груди.

8. В годы Второй мировой войны врачи также спасали людей ложью
Самый массовый обман - поддельная эпидемия тифа в Польше, которая спасла жизни 8000 евреев, которых немцы, опасаясь новой эпидемии, не забрали в концлагеря.

9. Прототипом Шерлока Холмса тоже был врач
Известный английский хирург Джозеф Белл прославился тем, что собирал анамнез, не задав ни единого вопроса. Это удивительное умение своего наставника увековечил в книге другой врач - Артур Конан Дойль.

10. Лучшие хирурги получаются из подростков-геймеров
Исследование 2007 года среди студентов медицинских вузов США показало, что любители компьютерных игр справляются с операциями на 47% лучше своих сокурсников.

Употребление энергетических напитков в юном возрасте может негативно сказаться на нервной системе и психическом состоянии

Врач-педиатр детской поликлиники №2 Московского областного центра охраны материнства и детства, Елена Ряскова, предупреждает о возможных последствиях.

Регулярное употребление стимуляторов, содержащих синтетический кофеин, может привести к развитию психических расстройств, депрессий или даже усилению агрессивности. Особенно это касается подростков.

Бодрость и повышение работоспособности, которые обеспечивают энергетики, являются временными и обманчивыми. Сначала вы можете почувствовать прилив сил, но затем организм ответит вялостью, сонливостью и усталостью. В некоторых случаях это может даже привести к обморокам.

Также опасным является комбинированное воздействие энергетиков с неправильным питанием. Это может привести к нарушениям углеводного обмена, ожирению или развитию сахарного диабета. Кроме того, красители, содержащиеся в напитках, могут вызывать серьёзные аллергические реакции.

Эксперты НАУЗ приняли участие в мероприятиях ПМЭФ

Представители Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения активно участвовали в ключевых сессиях и различных мероприятиях, посвященных системе отечественного здравоохранения, а также достигли ряда договоренностей по сотрудничеству, в том числе международному, в сфере лекарственной безопасности.

«Петербургский международный экономический форум традиционно стал одним из наиболее значимых деловых событий в мире. Мероприятие проходило под лозунгом «Основа многополярного мира — формирование новых точек роста». Мы считаем, что именно сейчас для системы отечественного здравоохранения наступило время новых возможностей, когда мы можем создавать и развивать собственные ноу-хау внутри страны. При этом важно находиться в постоянном взаимодействии с иностранными коллегами, многие из которых заинтересованы в опыте российских медиков. Такая работа позволит усилить отечественную медицину», — заявил председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, член Общественной палаты Российской Федерации Муслим Муслимов.

В ходе Петербургского международного экономического форума делегация НАУЗ приняла участие во встрече медицинских агентств стран БРИКС, на которой обсуждались вопросы взаимодействия между системами здравоохранения различных государств.

«Сегодня становится очевидным, что у БРИКС есть потенциал стать фундаментальной площадкой для решения необходимых вопросов, в том числе медицинской сферы, на мировой арене. Это открывает поистине широкие перспективы для российского здравоохранения по выходу на рынки разных стран», — поделился своим мнением

Муслим Муслимов

.

По его словам, ПМЭФ также стал площадкой для налаживания связей между медицинскими управленцами. НАУЗ получила ряд предложений, а также заявки от представителей медицинских организаций из различных городов страны по вступлению в состав Ассоциации.

«Безусловно, мы рады тому, что число членов НАУЗ постоянно увеличивается. Это помогает нам понимать вопросы, которые волнуют медицинских управленцев в различных регионах страны, и акцентировать на них внимание в работе нашей организации», — подчеркнул

Муслимов

.

По информации оргкомитета, участниками ПМЭФ 2024 стали 21 800 человек из 139 стран и территорий. За 27 лет Форум завоевал статус ведущей мировой площадки для обсуждения ключевых вопросов глобальной экономики и обмена лучшими мировыми практиками и компетенциями в целях обеспечения устойчивого развития. 

🩺 Михаил Мурашко: Сегодня наша страна занимает передовые позиции в мире по масштабности внедрения технологий ИИ в здравоохранении

Об этом сообщил Министр здравоохранения Михаил Мурашко.

▶️ С 2023 года в каждом регионе России применяется как минимум
по одному медицинскому изделию на основе технологий искусственного интеллекта;

▶️ В 2024 году продолжается развитие. В перспективе ожидается увеличение медицинских продуктов с ИИ в несколько раз.

— Если раньше данные о пациенте хранились на бумаге, работа с которой требовала большого количества времени, то сегодня это происходит уже с использованием компьютерных технологий. Они позволяют хранить большие объемы данных, обрабатывать их в сотни раз быстрее, — сказал министр.

Что уже сделано в рамках цифровой трансформации российского здравоохранения:

🔘 С 2019 года более чем в 11 раз выросло количество телемедицинских консультаций;

🔘 Почти 60% граждан дистанционно записываются на прием к врачу, получают электронные медицинские документы.

🔘 Обеспечен 100% переход на электронное взаимодействие с бюро медико-социальной экспертизы;

🔘 Call-центры используют цифровые технологии для повышения качества своей работы.

➡️ Кроме того, глава Минздрава России отметил важность подготовки медицинских специалистов, ориентированных
на работу в цифровой среде.

— Повышение цифровой грамотности профессионального медицинского сообщества — обязательное условие достижения цифровой зрелости российской медицины, — подытожил министр.

На необходимость введения индивидуальной лицензии для врачей указали в Общественной палате

Следует обращать внимание на «мозги» специалиста, а не на «стены» медучреждения.
Кроме того, это затрудняет законное оказание помощи, особенно в экстренных случаях вне больницы.

Такое мнение в эфире радиостанции «Говорит Москва» выразил врач-хирург, Председатель Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, член ОП РФ Муслим Муслимов.
Индивидуальная лицензия поможет повысить уровень страхования врачебной ответственности, отметил он.

«Мы сейчас лицензируем стены, а должны — мозги того врача, который оказывает медицинскую помощь. По большому счёту то законодательство, которое существует, оно не предполагает лицензию врача. Если мы сейчас увидим человека, которому нужна медицинская помощь на улице, то врач не имеет права по закону эту экстренную медицинскую помощь ему оказать. У врача нет лицензии самостоятельной, и фактически его действия будут незаконны. Такие прецеденты у нас
были, и они многократные.

Вторая часть того, что мы подсвечиваем — об обязательном страховании врачебной ответственности.
Вы идёте к врачу, если вдруг какое-то отрицательное влечение наблюдаете, то вы пишете заявление, и страховая компания разбирает ваше заявление на предмет наличия или отсутствия ятрогенного заболевания — нанесённое врачом заболевание. Наша задача сделать так, чтобы страхование врачебной ответственности было на высоком уровне, и ценность здоровья приобрела совершенно другой контекст».