Голод, холод и покой | Новости здравоохранения
5.83K subscribers
2.4K photos
288 videos
48 files
6.12K links
@Caduceusmed - новости о здравоохранении и медицине, мнения и комментарии экспертов

Для ваших предложений, жалоб и историй: @auz_clinic
Download Telegram
Наступающие холода всё больше загоняют жителей нашей страны в помещения. И если в мае мы с грустью смотрели на солнце из закрытых карантинных квартир, то сейчас с тоской выходим из дома под пронизывающий ветер и накрапывающий дождь, и прячемся в переполненном транспорте, опен спейсах и кабинетах, кафешках и магазинах. А между тем, за прошедшие сутки выявлено 17 340 заболевших.

В помещении намного выше риск заразиться коронавирусом или передать его еще кому-нибудь, чем снаружи. Что нужно предпринять, чтобы снизить этот риск - послушаем иностранных коллег из The New York Times, Vox и Scientific American.
 
Лучшее, что можно сделать в помещении, — надеть маску и проследить, чтобы так же поступили остальные. Это важнее, чем другие меры. От мытья толку, судя по всему, мало. Один опрошенный эксперт назвал обеззараживание полов, полок и других поверхностей гигиеническим театром. Обычно SARS-CoV-2 распространяется по воздуху — его и надо очищать.
 
Воздух тем чище, чем меньше людей в помещении. Также стоит ограничить число людей, которые одновременно находятся в лифтах.
 
В доме свежий воздух вытесняет старый за час-два, а нужно, чтобы это происходило где-то шесть раз в час. Выход — открыть окно. В транспорте это тоже годится.
 
Вентиляторы и кондиционеры иногда полезны, но если они не соединены с улицей и просто перемешивают воздух, то могут и навредить. Хорошо ли проветривается помещение, можно косвенно оценить с помощью датчика углекислого газа. А иногда можно довериться носу: если внутри пахнет чем-то, что вряд ли находится снаружи, то помещение проветривается плохо.
 
Альтернативой служат фильтры. Для этого годятся модели класса MERV-13 (по ГОСТу им соответствует класс F7) и выше или переносные HEPA-фильтры. Правда, многое зависит от установки и вентилятора, который прокачивает воздух: не все достаточно мощные. Кроме того, фильтр должен работать постоянно, соответствовать размеру помещения, а высококлассные модели нужно менять чаще, чем более простые (и делать это аккуратно, ведь внутри может быть вирус). Следует оговориться, что фильтры, по идее, задерживают вирус, но никто этого не проверял.

От увлажнителей воздуха, скорее всего, мало пользы. Они могут быть благотворны для дыхательных путей, но, чтобы повлиять на сам вирус, они должны поддерживать влажность 40–60%, а для этого, скорее всего, потребуется капитальный ремонт. 
 
Вирус можно убить ультрафиолетовыми лампами, но эксперт, специализирующаяся на таких устройствах, не советует их обычным людям. Их довольно сложно установить, они могут быть опасны для здоровья, а многие компании выпускают плохие лампы.
 
Ионизаторы воздуха и особенно аппараты, которые производят озон, лучше обходить стороной. Они не только бесполезны, но иногда и опасны. Так, озон реагирует с тканью, кожей — в результате получаются вредные вещества.
 
Любая из этих мер хороша. В худшем случае риск заражения не снизится, зато воздух станет чище.
​​День редкой генетической болезни
 
Каждый год 23 октября мир отмечает День осведомленности о синдроме Кабуки. По статистике, Кабуки отмечается у 1 новорожденного на 23 тысячи.
 
Название патология получила из-за характерного внешнего вида больных людей, за счет чего они становятся похожими на персонажей японского театра кабуки, где актеры специально гримируются, особенно выделяя глаза и брови. Это им требуется, чтобы в кульминационные моменты сюжета они могли застыть на месте, устремив взгляд в определенную точку и сведя глаза при этом к переносице.
 
Так как болезнь генетическая, распознать проблему можно уже сразу же после рождения крохи. Как правило, специалисты говорят про изменения на лице ребенка. При этом признаки могут быть не такими яркими поначалу, что, естественно, делает диагностику несколько запоздалой.
 
Конечно же, потенциальные опасности — один из основных вопросов, связанных с данной патологией. Врачи отмечают, что если бы речь шла лишь о внешних дефектах, то было бы проще, так как некоторые из них вполне возможно устранить у пластического хирурга, а другие, например низкорослость, не меняют качество жизни.

Нередки у таких людей проблемы с сердцем, чаще всего говорят о патологиях клапанов и перегородок, появляются различные грыжи. Кроме того, пациенты с синдромом Кабуки страдают от расстройств пищеварительной системы, когда у них нарушается всасывание пищи, начинается повреждение желчевыводящих путей, образуются дивертикулы. Бывает, что сбои идут и в развитии почек, а иногда отмечается неправильное формирование гениталий ребенка.

Есть риски со стороны системы кроветворения: не работает нормально костный мозг, сбиваются все остальные функции.
 
Причины, из-за которых развивается синдром Кабуки, точно установить нельзя. Однако было определено, что мутация начинается в гене MLL2, но и то не у всех. Передаться дефектный ген может от любого родителя. И передача не зависит от того, какого пола ребенок.
 
Пока ученые еще не нашли способ справляться с поломками генов. При этом, конечно же, таким людям необходимо помогать и обеспечивать поддержку, чтобы жизнь была более комфортной. Если дефектный ген не дает ярко выраженных проблем с лицом и не сказывается слишком негативно на здоровье, то человек вполне может вести обычную жизнь во взрослом возрасте.

Дети с синдромом Кабуки имеют склонность к творчеству, например музыке.
🗣 Здравствуйте, уважаемые читатели !

Представляем вашему вниманию каналы, которые дают действительно качественный контент.

Они сообщают новости первыми, именно поэтому аудитория каналов растет каждый день.

Читайте, пишите, комментируйте!

🩸 Взрыв мозга - залипательное виды, восхитительное преображение и невероятные эксперименты, и все это можно увидеть здесь. Мир удивителен и прекрасен, убедись в этом сам. Заходи и кайфуй.

🩸 Скорая Помощь - крупнейший медицинский канал в Телеграме, который ведут настоящие профессионалы. Также, врачи предоставляют бесплатную медицинскую консультацию по любым вашим вопросам!

🩸 Однини притворяются очень умными, чтобы больше платили, а другие — глупыми, чтобы меньше работать. Ещё больше интересного у нас на канале Философия / Психология/ Саморазвитие

🩸 Секреты Психологии - врач психиатр создал канал @psiiholag в котором рассказывает о жизни душевнобольных пациентов.
Как распознать шизофреника? Какие признаки у душевнобольных людей?
Врач психушки расскажет тебе то, чего ты не знал раньше.

🩸 Блог Конфликтолога / Искусство доминировать - лучший авторский блог по конфликтологии. Учись побеждать оппонента вместе с экспертом с 20-летним опытом.

🩸 Что в голове? - блог медицинского психолога. Здесь профессионально рассказывают о психике и бесплатно учат психотерапевтическим техникам.

🩸 Светящийся Рентгенолог - один из первых каналов по рентгенологии в Телеграме. Пишет военный врач-рентгенолог из Петербурга, попавший три года назад за Урал и продолжающий своё военно-медицинское шествие. Сурово, субъективно, правдиво.

Публикация организована командой @staya_55 качественное продвижение в Telegram
⚡️Экспертиза по делу Белой-Сушкевич подтвердила наличие смертельной концентрации магния в органах недоношенного ребёнка.

Найденное количество препарата в теле новорожденного превышает норму в 20 (!) раз

23 октября на суде выступили эксперты (полный текст выступления можно почитать здесь), которые исследовали умершего недоношенного ребёнка калининградского роддома.

Эксперты пришли к выводу, что смерть ребёнка однозначно наступила после парентерального введения препарата сульфат магния в заведомо токсической дозе — 2,5 грамма (10 мл. MgSO4 25%).

При содержании магния в желудке [недоношенного ребёнка] Ахмедова О. О.. в количестве 432,98 мкг/г, ориентировочная концентрация магния в крови составляла не менее 577,3 мкг/мл (а с учетом, быстрой скорости наступления смерти и распределения магния по органам, могла быть значительно выше), что минимум в 20 раз превышает максимально допустимое содержания ионов магния в сыворотке крови недоношенного новорожденного.

Данные по магнию в органах умершего младенца:

— в печени 304,94 мкг/г,
— в почке - 351,36 мкг/г.

Все эти концентрации превышают норму для взрослого человека весом в 70 кг.

Справка:

У недоношенных детей, особенно у детей с экстремально низкой массой тела, уровень сывороточного магния выше, чем у доношенных новорожденных, и в среднем составляет – от 0,46 до 1,3 ммоль/л, что эквивалентно – 11,04 – 31,2 мг/л.

#новости
России нужна медицина, в которой "деньги идут навстречу пациенту", а не наоборот. 
 
«Татьяна Алексеевна предпочитает говорить о недостатках страховой медицины, которые нужно исправить, но не видит пороков этой системы, которые исправить невозможно. И главный порок – превращение медуслуг в разновидность бизнеса, деятельность страховых компаний, чья задача – нажиться на бюджете, недофинансировать лечебные учреждения, а деньги оставить себе. При этом здравоохранение и сейчас, по сути, финансируется из бюджета, однако значительная часть средств – как минимум 20 процентов – не доходит до медицины, оседая в карманах посредников»
 
Доводы вице-премьера правительства РФ Татьяны Голиковой против введения бюджетного здравоохранения, о чем она заявила в интервью в рамках исследования«Общество и пандемия: опыт и уроки борьбы с COVID-19 в России», неубедительны, считает председатель партии «Справедливая Россия», руководитель думской фракции «СР» Сергей Миронов.
 
Лидер «Справедливой России» выразил недоумение тем, что свою позицию Татьяна Голикова подкрепила ссылкой на Конституцию РФ. «Коль скоро Конституция подтвердила базовые основы, наверное, нужно оставить рассуждения по поводу бюджетной медицины», – заключила вице-премьер.
 
«Статья 41 Основного закона рассматривает здравоохранение не как услугу, а как социальную функцию государства, что означает прямое бюджетное финансирование. А из упоминания страховых взносов в числе одного из источников финансирования здравоохранения вовсе не вытекает, что мы обязаны им пользоваться. Переход к бюджетной медицине не противоречит Конституции, а наоборот, раскрывает её базовые принципы», – убежден политик.
 
Миронов заметил, что те граждане России, которые ознакомились с позицией Голиковой, отозвались о ней резко негативно. Иными словами, соотечественники проголосовали за бюджетную медицину.
 
И, иллюстрация к словам о прелести бюджетной медицины - новости их областной клинической инфекционной больницы в Липецке, где врачи рекомендуют пациентам приходить со своими раскладушками иначе придется «лежать» в больнице на стуле, поскольку свободных коек нет.
Россияне хорошо информированы о национальных проектах и их реализации, причем больше всего респондентов (85%) знают о проекте "Здравоохранение". Такие данные приводит ВЦИОМ со ссылкой на последнее исследование.
 
Информированность россиян о национальных проектах достаточно высокая (от 56% до 85%). Тройку лидеров возглавили проекты:
«Здравоохранение» (85%)
«Образование» (80%)
«Демография» (74%)
 
Замыкают список узнаваемых проектов:
«Безопасные и качественные дороги» (63%)
«Цифровая экономика» (66%)
«Международная кооперация и экспорт» (56%)
 
Россияне высоко оценивают важность национальных целей. В число самых важных для наших сограждан целей вошли «Сохранение населения, здоровье и благополучие людей» (92%), «Достойный, эффективный труд» (87%), «Комфортная и безопасная среда для жизни» (86%), возможности для самореализации и развития талантов, в том числе вхождение России в десятку лучших стран по качеству общего образования и по объему научных исследований; поддержка способностей и талантов у детей и молодежи; поощрение занятий волонтерской деятельностью, увеличение доступности культурных мероприятий (81%).
 
Важность таких направлений, как цифровая трансформация и предпринимательство, россияне оценили в 60% и 59% соответственно.
 
По мнению россиян, государство/органы власти стали больше уделять внимания в течение последнего года сфере деятельности нацпроектов: «Цифровая экономика» (64%), «Безопасные и качественные дороги» и «Демография» (поддержка семей с детьми) (по 54% соответственно), а также «Жилье и городская среда» (51%). Завершают список такие сферы деятельности нацпроектов, как «Демография» (поддержка старшего поколения) (25%) и «Малое и среднее предпринимательство» (24%).
 
Прогресс здравоохранения не возможно затормозить, и мы видим это на практике - на днях первый вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт пообещала, что в регионе время ожидания приезда скорой помощи сократится...до трех суток. Сейчас срок ожидания скорой помощи для людей с температурой доходит до 5 суток.
Что же делать с тобой, компьютерная томограмма.
Делать или не делать?

 
Не секрет, что беспечное отношение к своему здоровью большинства наших соотечественников граничит только со стихийными мерами лечения, когда население поддаётся панике. Ковид не стал исключением. Уже в дальних северных сёлах знают про "матовое стекло" и что "компьютерная томография - самый верный спутник в определении ковида".

Но так ли это?

КТ в России используется гораздо чаще, чем рекомендуют в остальном мире, хотя на тактику лечения она влияет не так сильно, как принято думать. Ранее мы уже писали, как увеличение числа компьютерных томографий приводит к дополнительному облучению населения.
 
И вот, Минздрав призвал не проходить компьютерную томографию без назначения врача. Главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России, профессор Игорь Тюрин считает, что людям не стоит делать КТ профилактически без назначения врача.
Он отметил, что во многих регионах России сегодня наблюдается ажиотаж в диагностических отделениях.
 
"Самый точный, самый надежный, самый первый признак того, что у пациента коронавирусная инфекция – это ПЦР-реакция, которая берется с помощью обычного мазка из горла, из зева. И КТ к диагностике коронавирусной инфекции в этом смысле не имеет никакого отношения. КТ не является методом скрининга. Это значит, что люди, у которых нет никаких респираторных симптомов, не должны делать КТ в целях профилактики. Это не имеет абсолютно никакого смысла, загружает систему здравоохранения, мешает работать всем без исключения", - говорит эксперт.
 
К слову, в Американской коллегии радиологии считают что компьютерная томография должна проводиться только у госпитализированных пациентов при некоторых показаниях.
 
Но если Вы всё ещё нацелены на КТ, ознакомьтесь.
Предупреждён - от ковида вооружён (хотя это ещё не доказано).
Рубрика #мнениеавтора
(сегодня особо эмоционально тяжелая)

Это пост в своих социальных сетях разместила фельдшер скорой помощи, Василиса Коновалова:

«Как смотреть в глаза пациенту, который лежит дома с пневмонией, вызванной Covid-19, у него нарастает одышка, он смотрит на тебя, полными надежды глазами, а тебе по громкой связи отвечает старший врач смены "оставляйте дома, мест нигде нет"?

Как я, фельдшер скорой помощи, обученный спасать жизни и оказывать помощь, могу оставить дома пациента, заведомо зная, что в скором времени его организм перестанет компенсировать 70% поражения лёгких, у него упадёт сатурация и без кислорода он не проживёт?

Накопилась моральная усталость. И физическая тоже. Вызовы превращаются в адские часы ожидания - пока договорятся с больницей (и договорятся ли вообще). Образуются огромные задержки вызовов (люди ждут 12, 15, 20 часов). К кому-то мы не успеваем. А потом, на другом вызове, слушаешь от отчаявшихся родственников, что мы могли бы спасти человека, если бы вовремя приехали. А что мы скажем? Да, могли. Да не успели. Но мы, рядовые фельдшеры, не виноваты. А жалобы приходят на нас. И слушаем это мы. И СТЫДНО нам. А должно быть стыдно тем, кто всю медицину развалил.

Стыдно говорить в домофон "скорая", когда люди ждут полсуток.
Мы знали куда шли, да. Но мы и представить себе не могли, что в больницах не будет мест. Что придется выпрашивать места для тяжелобольных, воевать с "приемниками" и дежурными врачами. И уж точно мы не подозревали, что наши же старшие врачи будут кричать в трубку, чтобы мы оставили пациента дома.

Я должна сделать все, что в моих силах, чтобы спасти человеку жизнь. Не за спасибо, не за зарплату, а просто потому, что я медицинский работник, и меня этому учили. Я буду последняя, кто мог бы ему помочь. Я буду тем "козлом отпущения", которого родные пациента обвинят во всем. И знаете что? Они будут правы.

Так вот, уважаемые граждане, мест в больницах нет!!! Мы каждую смену боремся за пациентов. И, читая ответы департамента здравоохранения по поводу кучи мест для больных с ковидом, нам смешно. И в то же время плакать хочется».

https://vk.com/wall-57288440_3585697
Если Вы ещё не ужинали - то это информация для вас.
Возможно, кому-то придётся пересмотреть рацион.
 
Телеведущая Елена Малышева назвала «суперпродукты», которые, на ее взгляд, помогают в профилактике коронавирусной инфекции – устрицы, печень трески и бразильские орехи.
Об этом Малышева написала в своей соцсети.
Однако ее подписчики справедливо заметили, что такая профилактика не по карману обычным россиянам.
 
Конечно, врачи оценили совет телеведущей и доктора медицинских наук.
 
По словам иммунолога, специалиста по особо опасным инфекциям Владислава Жемчугова, влияние потребления устриц на заболевание или его профилактику должно быть доказано клиническими исследованиями. Он указал, что некоторые продукты действительно положительно влияют на иммунитет, но предупредил, что нельзя есть больше 12 устриц за раз — это токсично и может привести к отравлению.
 
Вирусолог Анатолий Альтштейн в свою очередь заявил, что нет продукта, который предотвратил бы заражение коронавирусом или «наука этого не знает». Он также добавил, что правильное питание влияет на иммунитет и здоровье человека, но данных о необходимости есть цинк в большем количестве, о котором говорила Малышева, не существует.
 
«Если есть это умеренно, то это очень полезно для здоровья, но к иммунитету против COVID-19 это никакого прямого отношения не имеет», — сказал Альтштейн. Он добавил, что надо чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и соблюдать меры предосторожности, в том числе носить маски.
 
Ранее Малышева рассказала россиянам, что для борьбы с коронавирусом нужны витамин D, цинк и селен, и перечислила продукты, содержащие эти вещества в большом объеме. По словам телеведущей, цинк блокирует размножение коронавируса в клетке, его лучший источник — устрицы. Селен можно получить из бразильского ореха, он даст силу «естественным киллерам» — макрофагам, которые убивают вирус и снижают риск образования тромбов в кровеносных сосудах, объяснила доктор медицинских наук.
Никуда не делалось столько безотчетных и безрезультатных денежных вливаний, как в цифровой контур здравоохранения.
И вот опять.
 
Правительство РФ выделило Минфину из резервного фонда 1 млрд рублей. Эти средства будут направлены Федеральному фонду ОМС (ФФОМС) на «финансовое обеспечение мероприятий по модернизации государственной интегрированной информационной системы в сфере ОМС» (ГИС ОМС) и ее взаимодействие с ЕГИСЗ. Ранее председатель ФФОМС Елена Чернякова объявила о грядущем создании единого контура в ГИС ОМС «в которой будут работать все участники и субъекты ОМС».
 
В общей сложности Минфин намерен дополнительно выделить фондам – пенсионному, соцстрахования и обязательного медицинского страхования – 2,9 трлн руб. на 2021–2023 годы. Меньше всех получит ФОМС – 13 млрд руб. Эти средства пойдут преимущественно на возмещение недополученных доходов.
​​Минздрав приказал сотрудникам согласовывать все комментарии по COVID-19
 
Минздрав РФ уведомил руководителей подведомственных учреждений и своих главных внештатных специалистов о необходимости согласовывать «любые комментарии и публичные заявления по теме новой коронавирусной инфекции». В пресс-службе министерства объясняют введение цензуры стремлением повысить эффективность информирования населения о мерах по борьбе с COVID-19 и тем фактом, что информационная повестка перегружена.
 
«Министерство здравоохранения Российской Федерации доводит до сведения руководителей учреждений, подведомственных Минздраву, и главных внештатных специалистов Минздрава, что любые комментарии и публичные сведения по теме новой коронавирусной инфекции должны согласовываться в письменной или устной форме с пресс-службой Минздрава по электронной почте или по телефону», — говорится в документе, подписанном министром Михаилом Мурашко.
 
Скан письма за подписью министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко опубликовало у наших коллег.
 
Некорректные и непроверенные факты о коронавирусе распространяются в интернете самопроизвольно. По данным исследования РАНХиГС), с 1 февраля по 10 августа 2020 года в России насчитывается 165 наиболее распространенных сюжетов – в первую очередь о том, что «коронавируса не существует», это «всего лишь грипп» и «мы все переболели». Также популярны псевдомедицинские советы и народные рецепты для профилактики заражения.
 
На данный момент исследователи собрали базу из 165 наиболее распространенных в России сюжетов и устойчивых клише, содержащих в себе слухи о коронавирусе (в нее вошли слухи, собранные с 1 февраля по 10 августа).
 
На первом месте по популярности оказались слухи, содержащие в себе идею о том, что коронавируса нет и что он не представляет опасности для людей - "это всего лишь грипп", "мы все переболели осенью". Такие слухи за время мониторинга перепостили более полумиллиона раз.
 
Для тех, кто хочет вспомнить эти шедевры, прикрепляем выдержку из исследования
Forwarded from Юрист Асад - судебно-медицинский юрист.
Уважаемые врачи, медицинские эксперты и пациенты!

В рамках реализации механизма «регуляторной гильотины» в сфере здравоохранения, Министерство здравоохранения Российской Федерации направило для рассмотрения проект постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения о независимой медицинской экспертизе», в рабочую группу.

В данную группу входят различные эксперты, юристы, общественные организации.

Комитет по медицинским услугам Деловой России и Национальная ассоциация организаций и управленцев сферы здравоохранения поручили нам с @aigul_usufova внести корректировки в проект Положения Правительства РФ, с учетом действующего законодательства и сложившейся практики.

Ждем Ваших замечаний, которые мы рассмотрим и учтем при редакции данного проекта закона!

Заранее спасибо!

! #юсуфов #юсуфова #юсуфовы #правительствоРФ#правим#проект#закона http://base.garant.ru/56620827/
Forwarded from Юрист Асад - судебно-медицинский юрист.