С января 2021 года в России вступает в силу новый порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.

Ряд экспертов считает что, согласно документу, из маршрутизации практически исключаются частные клиники.

«Новый приказ Минздрава – стремление лишить частные клиники возможности «уводить» финансирование ОМС у госучреждений», – уверена директор благотворительного фонда AdVita Елена Грачева.

В то же время, завотделом в ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Петрова» Юрий Комаров считает, что после вступления в силу нового приказа пациентам наоборот будет легче вовремя получить необходимую медпомощь.

«Опасения пациентов, а также коммерческих медицинских организаций, что оказание медпомощи будет как-то ограничено, преувеличены», – отметил он.

Доводы Комарова подтверждает и медицинский эксперт, гендиректор группы компаний «Инновационные медицинские технологии» Артем Зуев.

Частные медицинские центры вообще не упоминаются в приказах Минздрава РФ. При этом ни один приказ или иной нормативно-правовой акт прямо или косвенно не ограничивает действия частной медицины.

«Ни один приказ никогда не будет выше федеральных законов. И право выбора пациентом врача и медицинской организации закреплено в 21 статье 323-ФЗ и реализуется целым рядом таких же порядков, утвержденных приказами Минздрава. То есть обсуждаемый проект приказа и не должен определять порядок права выбора», — пояснил Зуев.

#новости

Динамика по коронавирусу

Главный санитарный врач Анна Попова — о ситуации с коронавирусом

🔹 Пока прямых оснований для введения новых ограничений в России нет. Если все будут соблюдать уже введенные меры безопасности, то новые ограничения и не введут.
🔹 Коронавирус становится сезонным заболеванием и всплеск заболеваемости осенью был ожидаемым.
🔹 Роспотребнадзор продолжает исследования формирования популяционного иммунитета в разных регионах. В Москве антитела к коронавирусу имеют 24 — 25% населения, в Ленинградской области — 40%, в Москве — 24-25%.
🔹 Дефицита мест для больных COVID-19 в стране нет, половина коек остаются свободными.

А вот и прецедент намечается.
 
Депутат Госдумы предложил поддержать частные клиники бюджетными деньгами.
 
Поводом стала ситуация, когда чиновники оставили без областных квот на проведение операций Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр в Нижнем Тагиле, сославшись на то, что в бюджете не запланированы расходы на это.
 
В прежние годы Минздрав выделял клинике квоты, например, в 2019 году УКЛРЦ выиграл два аукциона на 193,5 млн руб.

«До недавнего времени государство существенно финансировало работу частного медцентра, – написал инициатор инициативы, Депутат Госдумы Андрей Альшевских, в Facebook. – Теперь руководство учреждения не скрывает, что без помощи региона у него возникли затруднения».
 
К слову, Минздрав ещё год назад, будучи возглавленный Вероникой Игоревной, упрекал свердловский филиал в неэффективном использовании мощностей, задействованных в системе ОМС. А Росздравнадзор был очень недоволен работой ведомств, отвечающих за медицинскую помощь в Екатеринбурге и Свердловской области. Их несогласованные действия привели к росту смертности в регионе.
 
Смертности достигли, следующая цель - вымирание.

Если бы индийская притча перенеслась в сегодня, то это была бы она.
 
Предприниматель из Индии, Шанкар Кураде, носивший золотую маску, умер от пневмонии.
 
Чтобы защититься от коронавирусной инфекции, мужчина потратил 4 тысячи долларов (282 тысячи рублей) на маску из золота, изготовленную на заказ.
Медицинское изделие весит 60 граммов. На его создание у ювелирных дел мастера ушло целых восемь дней. Сам 49-летний мужчина результатом был доволен. «Это тонкая маска, у которой есть крошечные поры, позволяющие мне дышать», — рассказывал он журналистам.
 
При этом в том, что она действительно поможет ему защититься от «короны», бизнесмен сомневался. «Я не уверен, сможет ли эта маска эффективно защитить меня от коронавируса, но я принимаю и другие меры предосторожности», — делился он.
 
Как сообщили иностранные СМИ, Шанкар Кураде из индийской провинции Пимпри Чинчвад заразился коронавирусом и умер от обширной пневмонии.
 
А между тем, в Израиле ювелиры изготавливают защитную маску стоимостью полтора миллиона долларов.

В «море» платных медицинских услуг нужно научиться ориентироваться, чтобы не оказаться в руках шарлатанов.

Наличие подтверждающих документов — главный критерий выбора «настоящей» клиники, массажного кабинета, косметического салона.

Какие документы относятся к подтверждающим? Где их можно увидеть? Как проверить подлинность диплома врача? Ответы на все вопросы и другая актуальная информация в этом материале: https://medportal.ru/mednovosti/kak-ne-popastsya-na-udochku-samozvannyh-vrachevateley/?utm_source=telegram.me&utm_medium=social&utm_campaign=v-more-platnyh-meditsinskih-uslug-nuzhno

Уже в этом году завершится формирование цифрового контура здравоохранения, рассказали в Минздраве. К концу 2022 года к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения подключатся все регионы. А к 2024 году по всей России заработает система электронного обмена медицинской информацией. Наконец повсеместно станут доступны электронные рецепты и автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением.
 
А до конца года в России будет запущена вертикально интегрированная медицинская информационная система, а все перинатальные центры войдут в единый цифровой контур. Это повысит доступность и качество медпомощи, поможет корректировать возникающие проблемы в режиме реального времени, сказал министр здравоохранения Михаил Мурашко на открытии XXI Всероссийского форума "Мать и дитя".

Верим?

Пришла беда, откуда не ждали.
 
Россияне стали терять интерес к сексу и надежды на беби-бум из-за карантина не оправдались.
 
Надежды на то, что весеннее сидение дома из-за коронавирусного карантина приведет к массовому росту рождаемости и улучшению демографической ситуации в стране в целом, не оправдались. На примере данных Управления здравоохранения Екатеринбурга, количество зарегистрированных беременных женщин практически не отличается от среднегодовых показателей.
 
По мнению председателя ассоциации психологов и психотерапевтов Свердловской области Георгия Амусина, на то есть три причины:

1. То, что сейчас нет повышения рождаемости говорит о том, что мы еще не выходим из кризиса

2. В обществе в целом угасает интерес к сексуальной жизни, - «Раньше люди сидели дома при выключенном свете и секс был частью жизненного процесса. Сейчас люди друг с другом больше общаются. Они сидят в интернете, книги они не читают, но смотрят кино. Сама сексуальная жизнь отодвигается»

3. Уровень сексуального просвещения, - "Люди, наконец, научились пользоваться средствами предохранения"

⚡️С 5 октября требование перевода на удаленную работу становится обязательным, заявил Сергей Собянин.

Работодатели, действующие на территории Москвы, должны перевести на удаленку:
📍не менее 30% работников,
📍всех работников старше 65 лет и страдающих хроническими заболеваниями. Исключение из этого правила – только для сотрудников, чье присутствие на рабочем месте является критически важным для функционирования организации.

Осталось 10 мест.

Коллеги из бизнес-школы управления СКОЛКОВО запускают программу «Системное управление клиникой» и приглашают повысить скилл и компетенцию 10-12 октября 2020⬇️

https://health.skolkovo.ru/event/medicine-management/

⬆️Это образовательная программа в формате стратегической сессии для руководителей частных и государственных клиник.

(а мест осталось уже 9)

Правительство РФ внесло в Госдуму проект федерального бюджета на 2021−2023 годы.
 
И там всё очень плохо.
 
Расходы на здравоохранение хотя и вырастут в абсолютных цифрах, в процентном отношении будут снижаться. Уменьшение доли расходов на медицину - удар по регионам, которые значительно увеличили траты в этом году в связи с пандемией.
 
Согласно проекту бюджета, бюджетные расходы на здравоохранение в 2021 году должны составить более 1,1 триллиона рублей.
 
Несмотря на то, что в правительстве подчеркивают, что в абсолютном выражении доля расходов на здравоохранение в 2022 и 2023 годах будет увеличена, в процентном отношении доля расходов на здравоохранение будет уменьшаться.
 
Если в 2020 году доля расходов на здравоохранение в общих расходах бюджета составила 5,3%, то в 2021 и 2022 годах она составит 5,2% и 4,9% соответственно. По отношению к ВВП, расходы бюджета на здравоохранение в 2021 году составят 1%, в 2022 году - 0,9%, в 2023 году - 0,8%.
 
Уменьшение расходов на здравоохранение - это очень, очень плохая новость для регионов, чьи расходы на здравоохранение в 2020 году выросли почти в два раза из-за пандемии коронавируса.
Согласно недавнему исследованию за семь месяцев этого года траты регионов на здравоохранение выросли почти на 700 млрд руб.
На фоне эпидемии коронавируса расходы российских регионов на здравоохранение выросли почти вдвое — на 88%, отмечается в аналитическом комментарии. Из него следует, что по итогам семи месяцев 2020 года траты субъектов РФ по этому разделу увеличилось до 1,008 трлн руб. с 536 млрд руб. за такой же период прошлого года — то есть сразу на 472 млрд руб.
 
Впрочем, на федеральном уровне прирост таких расходов был еще более значительным — с 371 млрд до 811 млрд руб., или на 119%. Однако более половины возросших расходов центра пришлось на трансферты — 472 млрд руб.

Тут должна быть обнадёживая финалочка, но её не будет.
Держитесь.

​​Как тебе такое, Ростех?

В Великобритании испытали реактивный ранец для парамедиков

В Национальном парке в Озерном крае Великобритании один из парамедиков испытал на себе возможности реактивного ранца. Ричард Браунинг долетел к пациенту по пересеченной местности за 90 секунд, а пешком на это ушло бы около 25 минут.

Компания, занимающаяся разработкой гаджета, отмечает, что у их продукта огромный потенциал. Одним из основных направлений станет экстренное реагирование. Помимо этого, специалисты подчеркивают, что технология только проходит испытания, однако получается по финансам гораздо дешевле, чем вертолет и его обслуживание.

Впрочем, реактивный ранец пока имеет свои недочеты. В частности, для его управления нужно иметь хорошую физическую подготовку и правильно выбирать местность для полета, который продлится, при нынешней модели, от 5 до 10 минут.

​​Полис ОМС станет бесполезным. Пациент не сможет выбирать услуги и больницы

Властьимущие снова обратились к реформе ОМС. Систему обязательного медстрахования давно пора менять, потому что она неэффективна. Об этом я писал. Но у чинуш свое видение ситуации. И классический подход – все отнять и попилить.

Чиновники предлагают вывести все федеральные больницы из-под независимого контроля страховых организаций. Они будут подчиняться и финансироваться Фондом обязательного медицинского страхования. Независимым страховщикам оставят только больницы в регионах.

То есть, если у вас полис одного из таких страховщиков, то обратиться в любую госклинику вы уже не сможете. Только в поликлинику на районе или райбольницу. А доступ к реально хорошим учреждениям с репутацией, вроде той же Пироговки, будет открыт только избранным. Ну или тем, у кого бабло. И проверить такие больницы будет невозможно. Если помощь оказали некачественно, то все претензии будут только воздух колебать. Никто им будет не указ.

Плюс, страховщикам сразу вдвое урежут финансирование, и без того скудное. Если раньше из фонда ОМС шло 1-2% средств, то будет 0,5-1%. А остальные денежки – уже не ваше дело. Хотя вы же и платите. Финальным пинком для страховых станет введение целого веера штрафов.

Суть идеи в том, что страховщики, которые защищают права пациентов, пойдут на три буквы. А ФОМС (который идейку и подкинул) станет всесильным и вообще богом на медицинской арене. В других странах все ровно наоборот. Но у нас ведь особый путь, и в медицине тоже. Живы будем – не помрем.

🏥💼📑На этой неделе в Госдуму в глубокой тайне внесли законопроект, который переворачивает действующую систему ОМС, возвращая туда коррупцию и волокиту, от которых пытались избавиться, вводя страховую модель. Авторы хотели сделать все без лишнего шума, поэтому отправили проект «прицепом» ко второму чтению другого закона – об исполнении бюджета Федерального фонда ОМС.

Естественно, не было никакого предварительного обсуждения ни с кем, хотя законопроект в случае его принятия может капитально перетрясти всю систему здравоохранения, что ощутит на себе как бизнес, так и большинство граждан.

Детализируем, что планируется изменить:

• больницы и поликлиники федерального подчинения, оказывающие высокотехнологичную медпомощь, переводятся на финансирование и контроль не из страховой компании, как это устроено сейчас, а непосредственно из Федерального фонда ОМС – госструктуры.

• страховщикам вдвое урезают нормативы расходов на ведение дел, а «лишние» средства перетекают в Фонд.

Это приведет к снижению качества контроля за нарушениями со стороны медучреждений, сокращению персонала и выходу части компаний из бизнеса. Для пациентов это будет означать рост искусственных очередей на плановые операции, невозможность доказать свою правоту, добиться защиты своих прав и другие неприятности. И рост коррупции как само собой разумеющее.

Единственным бенефициаром изменений станет ФФОМС, являющийся подлинным автором законопроекта. Коррупциогенность проекта его не смущает.

Есть еще ряд нюансов:

• конфликт интересов: ФФОМС, отодвинув страховщиков от денег, станет одновременно и плательщиком и контролером платежей.

• ручное управление: Фонд пишет правила сам для себя.

• бесконтрольное раздувание бюджета.

Урезав нормативы вознаграждения страховщиков, законопроект ставит их в полную зависимость от произвола региональных чиновников, в ведении которых находится определение действительного размера финансирования. При таком подходе выживут не те, кто лучше всего защищает права пациентов, а те, кто закрывает глаза на нарушения и лучше умеет договариваться.  

Закон педалирует назначенная в ФФОМС полгода назад Елена Чернякова, ранее никогда не работавшая в системе здравоохранения (она пришла из Минфина, а ранее строила карьеру в Минстрое Татарстана), но неизменно связанная с крупными деньгами, которые она тратила на сомнительные по эффективности проекты. На предыдущем посту, в Минфине Чернякова курировала один из ключевых проектов – «Электронный бюджет», стоивший налогоплательщикам почти ₽15 млрд. Для разработки системы увеличивали и сроки, и суммы, но до сих пор, говорят, не довели до реально работающего результата.

В ФФОМСе в приоритет перед Черняковой поставили сбор недополученных от регионов в 2019 году ₽13 млрд по межтерриториальным расчетам. Для этих целей в фонде создадут отдельный бюджет, так называемый 86 регион. Чернякова, вероятно, надеется, что продвигаемый в спешке законопроект поможет заткнуть эту финансовую дыру чужими деньгами.

Помимо сбора долгов, Чернякова займется совершенствованием информационной системы ФФОМС. Ее предстоит «совместить» с еще одной «вундервафлей» – единой государственной системой в сфере здравоохранения (ГИС ОМС). Сколько денег потребует этот информационный вираж – эксперты только догадываются.

На развитие ГИС ОМС в 2020 году было предусмотрено ₽212,5 млн, а уже в июле этого года сумма выросла, теперь развитие информсистемы для ОМС стоит ₽405 млн – за 4 месяца работы управленца стоимость продукта выросла вдвое.

С таким размахом, в ближайшие годы систему здравоохранения могут ожидать темные времена. Попытка заменить реальный контроль за объемами и качеством медпомощи со стороны страховщиков цифровыми сервисами, переведя систему на ручное управление со стороны ФФОМС, не приведет ни к чему хорошему.

​​Ежегодно в первый понедельник октября во всем мире отмечается Международный день врача (International Doctor’s Day).
Это день солидарности и активных действий врачей всего мира.
С инициативой проведения данного праздника выступили Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ».
 
Сегодня люди в белых халатах воспринимаются как представители не только самой благородной и гуманной, но и героической профессии. Врачи во всем мире самоотверженно выполняют свой долг, сражаясь за здоровье и жизни людей.

Поздравляем наших международных коллег, и желаем, чтобы огонь в ваших сердцах и глазах с каждым годом горел всё ярче.
 
А в столице Татарстана в честь праздника расцветится огнями телебашня.

Запуск вакцины от коронавируса «Спутник V» в гражданский оборот может произойти в конце октября — начале ноября 2020 г., заявил журналистам министр здравоохранения Михаил Мурашко.
 
«Мы планируем, что непосредственно уже ввод в гражданский оборот начнется или в последних числах октября, или в первых числах ноября»
 
Между тем в Госдуме назвали порядок вакцинации от коронавируса (кого менее жалко) приоритетных групп. В группу тех, кто должен первоочередно получить вакцину от коронавируса, входят медики, сотрудники образовательных организаций, полицейские. Об этом сообщил глава комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.
 
«Все те, кто работает с людьми»
 
Далее вакцинацию пройдут работники общепита, транспорта. По словам Морозова, сделать прививку пока не смогут дети и пожилые люди, так как еще не завершились пострегистрационные испытания вакцины.

Видимо, наверху ещё не знают, что более 70% россиян не хотят делать прививку от коронавируса.
Центральная общественная приемная председателя "Единой России" провела всероссийский онлайн-опрос по теме здравоохранения 16-23 сентября, в нем приняли участие около 20 тысяч человек.
Абсолютное большинство опрошенных (93 процента) считают, что вакцинацию от коронавируса необходимо проводить на добровольной основе. Семь процентов уверены, что прививки нужно сделать обязательными для всех.

⚡️Плато по коронавирусу в РФ придет уже скоро, продлится около месяца на показателях выше весенних - вирусолог Альтштейн в интервью РИА Новости

Новинки отечественной прикладной медицины и оборудования с каждым днем становятся всё интереснее (и потихоньку вытесняют живых специалистов).
 
Наши коллеги из Цифровой медицины разбирают новинку НИИ онкологии Томского НИМЦ совместно с лабораторией химических технологий Томского государственного университета - газоанализатор для диагностики рака дыхательных путей.
 
Читаем об отличительных особенностях сенсорной системы, об исключении влияния человеческого фактора на результаты и перспективах применения.

Ещё один прецедент.
Это же как надо было врачей довести.

Медики психбольницы в Черногорске ушли с работы всем коллективом.

Сегодня работники медучреждения решили, что с них хватит и несмотря на угрозы начальства, обещанные штрафы в 40 тысяч рублей, сняли противочумные костюмы и респираторы, разошлись по домам.

​​Право выбора - основа конкуренции.
 
Проект поправок в закон 326 ФЗ «Об ОМС» - вопрос очень спорный, местами стоящий жизней людей, насмерть прикреплённых к территории своего субъекта проживания.
Ведь распределять объемы медпомощи между медорганизациями другого региона исходя из потребности жителей и мощности учреждений будет комиссия по разработке терпрограммы .
 
Фактически, чиновники наделяют себя правом выбора медицинских организаций, в которых застрахованные пациенты смогут (или нет) получать медицинскую помощь за счёт средств ОМС. В каждом регионе критерии будут подбираться самостоятельно.
 
Как будут эти критерии подбираться, большой вопрос, учитывая что многие, принимающие решения, давно не лечатся не то, что в своих регионах, но и своей стране.