Система обязательного медицинского страхования должна трансформироваться, чтобы стать прозрачнее, считает глава Минздрава России Михаил Мурашко
"Вопрос, требующий каждодневного внимания - это защита законных интересов и прав граждан в сфере охраны здоровья, - заявил министр на недавней коллегии минздрава, где определялись ближайшие задачи в российском здравоохранении. - В 2019 году проведено почти 6 тысяч проверок по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности. Нарушения прав граждан выявлены в 56 процентах - более чем в 2700 - медорганизаций, был обеспечен контроль за их восстановлением".

В рамках действующей модели ОМС и финансирование медучреждений, и контроль за качеством лечения проводят страховые медорганизации и территориальные фонды ОМС. Принцип "деньги следуют за пациентом" требует четкого понимания, куда и как тратятся средства, поступившие в поликлинику или больницу.
Медиков не устраивают бюрократические сложности и чрезмерная проверочная нагрузка.
Проблемы ОМС известны: недостаточные тарифы на оказание помощи, из-за чего медучреждения оказываются "на голодном финансовом пайке". До сих пор, несмотря на усилия минздрава и ФОМС, сохраняется и разница в тарифах на одну и ту же помощь в разных регионах, а от этого страдает качество лечения.
"Системе ОМС традиционно противопоставляется сметная модель финансирования и призывы ликвидировать ОМС, что означает возврат к смете, - сказал "РГ" вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. - Однако нельзя проецировать проблемы здравоохранения (ту же проблему недостаточного финансирования) на отдельную составляющую - систему ОМС. Недостаток средств в здравоохранении приводит и к невысоким зарплатам медиков, и к большой нагрузке. Но это никак не связано с существующей моделью ОМС. Это вопрос размера бюджета здравоохранения".

"ОМС обеспечивает внешний контроль за количеством и качеством оказанной медпомощи, обеспечивает оплату лечения и защищает пациента, - говорит эксперт. - Непрозрачность - не единственная причина необходимости реформы ОМС. Нам нужно внедрить механизм, чтобы увязать качество работы врача, включая удовлетворенность пациента, с зарплатой. Это позволило бы повысить уровень медицинской помощи и финансово стимулировать лучших врачей", - считает эксперт.

‼️Россия начала поставлять первый противовирусный препарат против COVID-19 в Белоруссию, есть договоренность с Казахстаном, идут переговоры со странами Латинской Америки и Ближнего Востока. "Авифавир" был зарегистрирован Vинздравом в конце мая и включен в клинические рекомендации по лечению больных COVID-19. Он способен подавлять размножение вируса в организме. В результате человек болеет легче и быстрее выздоравливает. В июне произведено 100 тысяч курсов лекарств/

Наибольшее число впервые выявленных случаев заболевания раком среди регионов России в прошлом году было зафиксировано в Архангельской области.

Отмечается, что там было впервые выявлено 566,2 случая на 100 тысяч населения. Следом расположились Брянская и Сахалинская области (556,2 и 550,2 соответственно). Также большое количество случаев наблюдается в Мордовии и Пензенской области

Внизу списка оказались Дагестан (163,6), Чечня (164,2), Ингушетия (176,5), Чукотка (205,4) и Ямало-Ненецкий автономный округ (215,3).Всего в прошлом году было впервые выявлено 640,4 тысячи случаев, что оказалось на 2,5% больше, нежели годом ранее. Общий же уровень составил 436,3 случая на 100 тысяч населения.
По мнениюдоктора медицинских наук, заведующего отделением опухолей кожи и мягких тканей Московского клинического научного центра им. А.С. Логинова Константина Титова, такая тенденция связана с улучшением качества диагностики заболевания. Кроме того, влияет и увеличение продолжительности жизни россиян

Это даже не «110 врачей» Поповой..
Хочется спросить, мы в одной точке времени и пространства находимся с министром?

https://xn--r1a.website/bbbreaking/55423

Все, что вы хотели знать о тестах на антитела COVID-19

Зачем нужны тесты на антитела?
Такие тесты показывают, знакома ли иммунная система человека с вирусом.

Антитела — это белки, которые циркулируют в плазме крови. Их вырабатывает наш иммунитет, когда сталкивается с новым патогеном или вирусом. Причем на каждый чужеродный элемент вырабатываются свои особенные антитела.

С помощью тестов можно узнать и о текущих, и о перенесенных инфекциях. Если антитела к тому или иному вирусу находят в крови человека, значит иммунная система борется с ним прямо сейчас или сталкивалась раньше. Например, если вы переболели коронавирусом, но по ошибке приняли его за обычный ОРВИ, тест покажет наличие антител к SARS-CoV-2 даже спустя длительное время.

Чем тесты на антитела отличаются от обычных тестов на коронавирус?
Под тестами на коронавирус чаще всего подразумевают ПЦР-тесты. Они выявляют выделение вируса в окружающую среду в момент взятия анализа. Т.е. определяют, представляет ли человек угрозу для окружающих с точки зрения заражения. Для исследования у пациента берут мазок из ротовой полости.
ПЦР считается одним из самых точных и чувствительных методов для выявления инфекций. Тем не менее, ПЦР-тесты на коронавирус иногда дают ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Например, если вирус выделяется в небольшом количестве, или тест-система не достаточно чувствительна, или прошло более двух недель с начала болезни.

Анализы на антитела проводятся другими методами. В частности, для экспресс-диагностики используют метод иммунохроматографического анализа (ИХА-тест). Он выполняется с помощью тест-полоски или кассеты, на которые наносят каплю крови пациента.

Такие системы просты в использовании и не требуют специального оборудования. Если антител не обнаружено, тест показывает одну полоску, это внутренний контроль качества для каждого теста. Если в крови есть антитела IgM или IgG, то две или три.

Наличие антител — это гарантия, что я не заболею коронавирусом?
Не совсем. Иногда антител может быть недостаточно для борьбы с инфекцией. Ученые пока спорят о том, сколько именно их нужно для устойчивого иммунитета. Но чаще всего наличие антител говорит о способности организма обезвреживать вирус

Какие тесты на антитела применяются в России?
В нашей стране зарегистрированы несколько десятков ИХА-тестов. Довольно широко распространены тест-системы китайских производителей: Beijing Lepu Medical Technology, Core Technology, VivaChek Biotech (Hangzhou), Guangzhou Wondfo Biotech Co., Innovita (Tangshan) Biological Technology Co. Кроме того, готовятся к регистрации тест-системы Panbio от признанного лидера диагностического рынка — американской корпорации Abbott, и в скором времени они также станут доступны для использования на территории нашей страны.

Следующие на очереди гинекологи и урологи

Молодая москвичка обвинила проктолога в домогательствах: испытывал удовольствие

Женщина после приема вызвала полицию, назначена экспертиза

За осмотр и исследование интимного места пациентки придется объясниться с правоохранителями столичному проктологу. Женщине показалось, что врач не только исполнял свои медицинские обязанности, но и получал удовольствие на работе.

«Обнадеживающее лекарство от ковид» - это единственный препарат, Ремдесевир, считают в ВОЗ. Главный научный сотрудник организации Сумия Сваминатан отмечает, что препарат позволяет снизить численность случаев госпитализации, но не смертности. В среднем те, кто принимал его, выздоравливали за 11 дней против обычных 15. Пока же США скупили практически весь мировой запас препарата, который изначально появился для борьбы с лихорадкой Эбола, а оказался эффективным для лечения SARS.

https://xn--r1a.website/mediatech/9985

Усомнившийся в статистике по COVID-19 демограф уволен из Росстата
Советник отдела демографических расчетов Росстата Алексей Ракша сообщил о своем увольнении. Он комментировал СМИ расхождения данных официальной статистики по COVID-19 с реальным числом умерших.
Ракша участвовал в подготовке материалов ряда СМИ о расхождениях официальной статистики с реальным числом умерших, комментировал возможные манипуляции с данными. В частности, в мае он сообщил The New York Times, что реальное число жертв коронавируса в стране может превышать официальные данные на 70%, поскольку основной причиной смерти называют не инфекцию. МИД России тогда потребовал от этих изданий опровергнуть эту информацию
Всемирная организация здравоохранения заявила, что не имеет претензий к России по статистике смертности.

Что еще? Не сидел за рулем, случился припадок…. Дальше ( вангуем)– видео с места аварии с в дымину пьяным Михаилом – фейк?

Адвокат актера Михаила Ефремова Эльман Пашаев заявил, что обвиняемый имеет заболевание — в момент смертельной аварии у артиста произошел припадок абсансной эпилепсии

https://xn--r1a.website/ENews112/7266

В отсутствие вакцин ВОЗ назвала единственным эффективным препаратом от коронавируса Ремдесивир, который был разработан еще в 2015 г. Исследовательским институтом армии США и применялся против вируса Эбола, вируса Хендра, вируса Ласса и прочих вирусных хворей. В московских аптеках Remdesivir не найти, хотя на сайтах висят предложения о продаже упаковки препарата за 13 тыс рублей. В медучреждениях тоже разводят руками: мол, вы же слышали из новостей – все запасы Ремдесивира скупили американцы. Если в кране нет воды, воду выпили англо-саксы.


Как пелось в песне Утесова, «доктор сказал, покачав головой: Бессильно здесь наше искусство!» Американцы и европейцы, сделавшие ставку на Ремдесивир, опять оказались на шаг впереди. Конечно, наладить выпуск такого препарата за короткий срок в России сложновато, но закупить массовые его партии, обскакав внешних партнеров, вполне было по силам – тем более, что фармацевтическое производство работает с полной нагрузкой в дружественной Индии.


Все-таки в подходах к решению проблемы коронавируса у нас больше понтов, чем конкретных дел и реальных средств помощи заболевшим.

https://xn--r1a.website/master_pera/6516

После Собянина от второй волны коронавируса открещивается глобалистская ВОЗ, которая на днях заявила, что объявление «пандемии» с её стороны было поспешным.
А.Попова из Роспотребнадзора теперь говорит, что не такой уж и страшный был вирус. В целом, общий дискурс приобретает любопытные черты.
В связи с обозначившимися «трендами» возникает впечатление, что наибольшим алармистам поручили теперь выступать перед людьми и рассказывать совсем другое. Причём делать это по-возможности так же непринуждённо, как до того нагнетали обстановку — до самого Парада Победы, на который Собянин, кстати, не рекомендовал ходить, а ветеранов предлагал рассаживать на трибунах в масках через два человека.
А тут раз — и вирус не такой уж и страшный, и про вторую волну, про которую мы вам ещё 10 дней тому назад озабоченно вещали, сейчас лучше вообще забыть. По всей видимости, это и была,«по терминологии ВОЗ», поспешность в прогнозах.
У удивлённых зрителей к этому моменту уже сформировался когнитивный диссонанс: а зачем эту «поспешность» так упорно три месяца вкручивали, если потом также поспешно переобулись в прыжке уважаемые ВОЗ, Собянин, Попова и, наверное, кто-то ещё?
А тут ещё очень вовремя разваливается затея следить за переболевшими, определяя у них уровень антител, по причине очень малого периода существования этих антител . Не получилась «сертификация» граждан с выдачей «вирусных паспортов» на всю жизнь.
Похоже, что у «рупоров вируса» (ВОЗ, Собянина, Поповой и кого-то ещё, наверное) не получился первоначальный план по созданию очень напряжённой общественной ситуации.
Возможно (по замыслу инициаторов) такая напряженность должна была бы возникнуть в процессе формирования острой реакции (резко негативной) граждан в ответ на внезапную массовую иммобилизацию (обездвиживание), неадекватную конкретной эпидемической обстановке . Её назвали«самоизоляцией», потому что для карантина не было медицинских показаний, в противном случае его бы объявили быстро.
Граждане должны были бы, видимо, резко воспротивиться этому внезапному «заключению» без суда и следствия и (как вариант) выйти на улицы с протестом «против заточения и лишения средств к существованию» на фоне подготовки к голосованию по поправкам в Конституцию (тогда ещё запланированного на 22.04.20 г.).

И, конечно, граждане должны были бы выступить против «организаторов заточения», которыми, конечно же, оказались бы «руководители государства», т.е. Путин.
Он совершенно правильно отказался от сомнительной чести быть практическим организатором «массового заточения», предоставив конкретные полномочия по организации «самоизоляции» и борьбе с «пандемическим» вирусом конкретным «руководителям регионов», проявившим себя на этом публичном поприще очень по-разному.

Не зря, видимо, в январе писали о предотвращённом в России государственном перевороте. И Правительство новое тоже, вероятно, возникло не зря. В конкретном составе. И Путин не зря действовал, как и обычно в острых ситуациях, необычным образом, организовав прямую помощь гражданам, нейтрализуя попытки организации «массовых уличных мероприятий».
И многое другое, чему мы позже узнаем объяснение, также, видимо, происходит не зря…

Наверное, скоро узнаем, что происходило в нашей стране и в других странах под маской «пандемии ВОЗ».
Не зря же итальянский сенатор кричит (буквально) в сюжете Михалкова (https://youtu.be/RzVnhhl9Z2E?t=183) о том что 96,3 % умерших «от коронавируса», умерли совершенно от других причин.
Предстоит узнать, отчего именно умирали люди в разных странах, от одной и той же причины или от разных?
Почему очень много пожилых людей свозили в одно и то же место «для лечения» по одной и той же схеме в разных странах ?
И как в этой логике выглядят «инкубаторы вируса» типа «лайнер круизный» в самом начале «пандемии»? Эти инкубаторы нигде не хотели принимать, хотя логично было бы с первых минут «пандемии» разделить контингенты, изолировав заболевших, а остальных отправить в карантин.
Многое ещё предстоит узнать

#оМедицине

❗️Индия обогнала к вечеру воскресенья Россию по общему количеству случаев заражения коронавирусом, заняв по этому показателю третье место в мире.

Общее число инфицированных в Индии составило около 690 тыс. человек, тогда как в России этот показатель составляет более 681 тыс. Таким образом, Индия уступает по числу заболевших за время пандемии только США и Бразилии.

Телеканал
NDTV

Хочется спросить: а где же профессиональная солидарность? Коллеги, как так можно?
Ужасный случай.Доктора разных специальностей помогают, трудятся на передовой, а когда сами заболевают - « лечитесь в своём кабинете» ? Это от своих же коллег?
https://xn--r1a.website/chatquarantine/2143

Всемирная организация здравоохранения интересуется российской вакциной от коронавируса. Об этом заявила главный научный сотрудник ВОЗ Сумия Сваминатан

«Мы в курсе, что проводятся испытания авифавира. Проходят два или три теста лекарства, так что мы ждем результатов. Но, кроме того, мы также заинтересованы в российской вакцине», — сказала Сваминатан.


Представитель ВОЗ выразила надежду, что Россия присоединится к Тестам солидарности для разработчиков вакцин (программе организации для обмена данными по различным видам лечения COVID-19, запущенной в марте. — РБК). В ней не принимают участие также США, Китай, Франция и Великобритания.

Создание подобных Совету по вакцинации совещательных органов необходимо, когда в обществе нет согласия по тому или иному вопросу, считает председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

«Вакцинация в нашей стране, дело добровольное, и, абсолютно убеждён, таким оно и должно остаться. Как доктор медицинских наук могу заверить: вакцинация — научно доказанное благо для всего человечества, благодаря которому ежегодно сохраняются миллионы жизней. Но мы не имеем права не слышать тех граждан, которые с этим не согласны», — сказал депутат.
По словам парламентария, одна из причин позиции «антипрививочников» — недостаток информации
«А значит, единственный путь переубедить противников вакцинации — сделать эту информацию абсолютно открытой и создать государственный совещательный орган, где все имеющиеся проблемы можно обсудить. В Совете по вакцинации должны быть профессионалы, несущие ответственность за принятие решений, вирусологи, иммунологи, представители общественных организаций, производителей вакцин», — отметил Дмитрий Морозов.

Группа исследователей, в которую входят 239 специалистов из 32 стран, подготовила открытое письмо руководству Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в нем предлагается признать, что новый коронавирус может передаваться воздушно-капельным путем, надолго задерживаясь в воздухе. Об этом сообщила газета The New York Times.

Газета приводит комментарий представителя ВОЗ Бенедетты Аллегранзи. "Мы заявляли несколько раз, в частности в последние пару месяцев, что считаем передачу воздушно-капельным путем возможной, но, разумеется, это не подкрепляется твердыми или даже четкими доказательствами", - добавила она. "По этому вопросу активно идут споры", - сообщила представитель ВОЗ.

Как отмечает издание, ожидается, что данное открытое письмо будет опубликовано на следующей неделе в неком научном журнале. Выдержки из него не приводятся. В материале также не уточняется, какие государства и организации представляют указанные 239 исследователей.

Хотят ли частные клиники подключиться к Всероссийской диспансеризации

Вице-премьер Татьяна Голикова в очередной раз призвала отрасль к налаживанию государственно-частного взаимодействия. Правда, на сей раз речь идет не о капиталоемких высокотехнологичных проектах, а о попытке поддержать первичное звено и привлечь частные клиники к Всероссийской диспансеризации. Эта программа была отменена в связи с пандемией «до особого распоряжения», но сейчас, по словам Голиковой, «в регионах, где инфекция отступила, диспансеризацию необходимо восстановить». И тут, по ее мнению, частникам самое место. В принципе, негосударственным медцентрам, аккредитованным в программе ОМС, и раньше ничего не мешало заниматься диспансеризацией, однако объемы госзаказа по этому виду помощи им почти не выделялись

Борис Менделевич, член Комитета Госдумы по охране здоровья:
– Считаю, что с точки зрения профессионализма и необходимого инструментария, частные медучреждения к проведению диспансеризации готовы. Потому что при диспансеризации нет каких-то сложных медицинских методов и технологий. В основном это диагностика и осмотр. Теоретически большинство медучреждений могут с этим справиться. Механизм допуска частных медучреждений к системе ОМС тоже уже отработан. Ключевым является не сам факт допуска, а очень низкие тарифы. И здесь может возникнуть только один вопрос: захотят ли частники работать в этой системе и будут ли проводить работы в положенных объемах. На мой взгляд, при грамотной организации процесса на привлечение частных клиник к диспансеризации может понадобиться месяц или два. Это время, необходимое для того, чтобы госорганы установили критерии допуска частных медучреждений к проведению диспансеризации, организовали конкурс и выбрали медицинские организации.

Учёные бьют тревогу и пытаются убедить ВОЗ признать факт того, что новый коронавирус может передаваться воздушно-капельным путём и надолго остаётся в воздухе. В самой организации сообщили, что они считают передачу воздушно-капельным путём возможной, но никаких доказательств этого нет. Если слова исследователей верны, то это ставит крест на отмене карантинных мер. Ещё в начале мая были проведены исследования, которые показали, что коронавирус может сохраняться в воздухе до 14 минут, но почему-то на данное исследование никто особо не обратил внимание.

ВОЗ в последнее время показывает свою несостоятельность: сначала трубят о второй волне, а потом открещиваются от своих слов; называют первым эффективным препаратом дексаметазон, а потом заявляют, что только ремдесивир помогает бороться с вирусом; говорят, что бессимптомные больные крайне редко передают вирус, а потом сами же опровергают эти слова и т.д. Можно провести параллели с нашим Минздравом: слов много, толку – ноль.

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков: Для многомиллионной Москвы сегодняшние цифры в районе 700 новых зараженных в день говорят о том, что коллективный иммунитет сформировался. Если бы у нас действительно было всего 20% жителей с иммунитетом, то при открытых ресторанах и магазинах следовало бы ожидать гораздо большего количества инфицированных.
- Но ведь на этой цифре можно находиться долго.
- Думаю, эта цифра сейчас начнет понижаться и достигнет нулевого значения в конце августа. Понятно, что в столице еще долго будут завозные случаи из регионов, которые с запозданием стали «подбирать» коронавирус.
- То есть второй волны не будет?
- Для Москвы она уже невозможна. Сейчас людей, сформировавших естественный иммунитет, в столице 40–60%. Если динамика сохранится, их количество увеличится к концу августа до 80–90%.

Минздрав разработал временные методические рекомендации, касающиеся возобновления профилактических осмотров и диспансеризации в условиях риска распространения эпидемии COVID-19. Это следует из сообщения пресс-службы ведомства, поступившего в редакцию.
Согласно документу, при проведении профилактических мероприятий при угрозе распространения COVID-19 необходимо обеспечить возможность выделения потока пациентов, в том числе с использованием отдельных входов в здание медорганизации, а также перемещение по больнице минуя регистратуру. Места, где возможно образование очередей, должны быть разделены сигнальной разметкой для соблюдения принципа социальной дистанции в 1,5 метра