Более 150 врачей умерли от коронавируса в Италии.
Врач нью-йоркской больницы покончила с собой на фоне ситуации с COVID-19 (New York Times)

В зоне особого риска: растет печальный список погибших от коронавируса врачей

Шесть тысяч двести новых случаев за сутки. Последние данные по динамике коронавируса в России от оперативного штаба. Итого — к понедельнику уже больше 87-ми тысяч заболевших COVID-19 — во всех регионах страны. И что самое главное — среди заразившихся немало тех, на кого рассчитывают другие пациенты. Речь о медработниках.

В больнице уже несколько дней министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. 25 апреля сразу после совещания с главврачами ростовских больниц министру стало плохо. Ее пришлось экстренно госпитализировать. Коллеги Быковский отмечают, что последние недели министр практически жила на рабочем месте.

Вчера скончался травматолог-ортопед Сорокин Григорий Валентинович, ГКБ N71, Москва

Сергей Белошицкий был в числе тех врачей, которые первыми встретили новую коронавирусную инфекцию. Он — опытный врач-анестезиолог-реаниматолог. Работал в Александровской больнице, которую перепрофилировали в инфекционный госпиталь и закрыли на карантин. Две недели Сергей Белошицкий работал практически круглосуточно, не покидая стен клиники.
"Медицинское сообщество города понесло тяжелую утрату. Ушел из жизни врач, который с первых дней оказывал помощь больным с новой коронавирусной патологией", — сообщил Евгений Шляхто, генеральный директор НИМИЦ им. В.А. Алмазова, академик РАН.

Следовало ожидать вовлечения в борьбу с COVID 19 федеральных центров, дислоцированных в регионах. В предварительный список попало 51 медучреждение - подведомственные Минздраву, ФМБА, Минобороны. Переход их в новый статус будет зависеть от эпидемиологической картины. На 26 апреля в стране было зарегистрировано 80,9 тысячи случаев заболевания, причем 6,4 тысячи прибавились за сутки.
Опираясь на постановление Правительства РФ №432, посвященное особенностям реализации базовой программы ОМС, можно предположить, что под борьбу с COVID 19 не уйдут медцентры, специализирующиеся на лечении онкологических, сердечно сосудистых и эндокринных заболеваний. Но на практике получается по разному. Например, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина под перепрофилирование пока не попал, а вот НМИЦ кардиологии придется отдать под коронавирусных больных до 394 коек.

ПОПРАВЬ МЕНЯ, ЕСЛИ СМОЖЕШЬ: КАК БУДЕТ ВЫПОЛНЯТЬСЯ ПЛАН ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДПОМОЩИ В НОВЫХ ЭПИДЕМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Операторы высокотехнологичной медпомощи (ВМП), не включенной в базовую программу ОМС (ВМП-II), за счет обособленности сегмента имеют шанс не попасть под грубый секвестр бюджетирования, вызванный эпидемией коронавируса. По подсчетам Аналитического центра Vademecum, в 2020 году на оказание ВМП-II государство планировало потратить 89,2 млрд рублей, или на 7,8% больше, чем годом ранее. То есть усилиями Минздрава, верставшего этот план еще в мирное время и с традиционным прицелом на финансовую поддержку в первую очередь подведомственных ему учреждений, раскрой пирога год к году практически не изменился. Однако в связи с кампанией по подготовке федеральной инфраструктуры к приему пациентов с COVID-19 и ограничением объемов плановой медпомощи госзадание на ВМП-II может впервые распределиться не так, как предполагал его главный администратор. Vademecum прикинул вероятное соотношение «план/факт» в выручке оперирующих в этом сегменте НМИЦ и федеральных медцентров.

Перечень поручений по итогам встречи с представителями медицинского сообщества
Президент утвердил перечень поручений по итогам встречи с представителями медицинского сообщества 20 апреля 2020 года.

1. Правительству Российской Федерации:
а) представить план-график разработки вакцин для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-2019), государственной регистрации этих вакцин с применением ускоренной процедуры и запуска их в промышленное производство.
Доклад – 30 апреля 2020 г.;

б) принять меры по проведению медикаментозной профилактики (с учетом имеющегося международного опыта) в отношении медицинских работников и иных лиц, контактирующих с больными новой коронавирусной инфекцией (COVID-2019).
Доклад – до 15 мая 2020 г.
Ответственный: Мишустин М.В.

2. Минздраву России обеспечить разработку и утверждение медицинскими профессиональными некоммерческими организациями клинических рекомендаций по лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) с учетом имеющегося опыта оказания медицинской помощи больным такой инфекцией, в том числе с учетом предложений участников встречи.

Доклад – еженедельно.
Ответственный: Мурашко М.А.

Крупнейший автоцентр Москвы решили отдать под госпиталь

Временные госпитали для лечения больных коронавирусом могут появиться в автоцентре «Москва», рассказали арендаторы. По данным «Ведомостей», под больницы могут отдать и одноименный торгово-ярмарочный комплекс, а также ВДНХ
Арендаторов площадей в автомобильном торговом центре «Москва» на Каширском шоссе предупредили о необходимости съехать, сообщили РБК сотрудники арендующих площади автосалонов. Это требование им объяснили планами открытия в «Москве» госпиталя для лечения больных коронавирусной инфекцией COVID-19

❗️Медведев призвал единороссов направить медикам зарплату за месяц для помощи в борьбе с пандемией

Сегодня к нам в редакцию поступило уведомление Роскомнадзора и требование Генпрокуратуры РФ об ограничении доступа к новостному материалу Vademecum, рассказывающем о порядке расчетов за оказание медпомощи госпитализированным в Москве пациентам с коронавирусом.

Эти санкции грубо нарушают Конституцию РФ и закон «О средствах массовой информации».

Редакция Vademecum расценивает закрытие доступа к публикации нашего издания «Московский городской фонд ОМС отказался платить за лечение пациентов с COVID-19, госпитализированных не по «скорой» как проявление жесткой цензуры со стороны органов власти.

Уважаемые коллеги! Просим у вас помощи в распространении нашего открытого письма.

https://clck.ru/NCMyw

❗️Каждый пятый медработник в Москве переболел COVID-19 - глава Роспотребнадзора Попова

​​Доходят ли стимулирующие выплаты до адресатов?

Друзья, поможем средствам, выделенным Правительством России, дойти до своих адресатов - работников медучреждений, сражающихся с COVID-19.

Напомним, 12 апреля 2020 года Правительство РФ выделило из резервного фонда более 40 миллиардов рублей на стимулирующие выплаты медицинским и иным работникам, борющимся с коронавирусом.

Наши коллеги из Ассоциации управленцев сферы здравоохранения разбирают каждое обращение, чтобы стимулирующие выплаты были получены медицинским и иным работником, задействованным в борьбе с COVID-19.
В этой связи они подготовили обращение к руководителям региональных Минздравов с целью предоставить Ассоциации информацию о выделении бюджетам регионов указанных средств и проконтролировать получение медицинскими работниками полагающихся стимулирующих выплат.

«Если вы обладаете достоверной информацией о получении или неполучении установленных законом стимулирующих выплат, то просьба направить ее на официальные контакты Ассоциации:
E-Mail: info@auz.clinic
Telegram/WhatsApp: +7 919 1040303
Мы должны иметь достоверную картину, чтобы избежать спекуляций на этой теме!»

❗️Медики из Пекина выяснили, что мужчины и женщины одинаково часто заражаются коронавирусом нового типа, однако мужчины гораздо чаще попадают в реанимацию и вдвое чаще умирают от COVID-19. Их выводы были опубликованы в журнале Frontiers in Public Health.

Какая вакцинация имеется в виду?
НИИ Минздрава назвал причины невысокой заболеваемости COVID-19 в России

Среди таких причин - сильная рассредоточенность, ограниченность въездных международных туристических потоков и маршрутов в России
"Можно выделить следующие основные причины относительно низкой заболеваемости коронавирусом COVID-19 жителей России по сравнению со странами, в которых наблюдается высокий уровень заболеваемости: 1. Россия - самая большая по территории страна в мире, поэтому население достаточно сильно рассредоточено, что объективно снижает контакты людей между собой. 2. Относительно низкая мобильность российского населения по сравнению с населением европейских стран и США", - говорится в материалах доклада с данными по состоянию на 26 апреля.

Кроме того, среди причин низкой заболеваемости указаны ограниченность въездных международных туристических потоков и маршрутов в России, а также более низкая зарубежная туристическая активность самих россиян и невысокое развитие внутреннего туризма, особенно в зимнее время.
В то же время, в качестве причин, позволивших сохранить относительно низкий уровень заражения, эксперты выделили высокий уровень вакцинации, оснащенность стационаров и организацию работы амбулаторного звена, а также меры властей по ограничению доступа коронавируса в страну. Помимо этого, в исследовании отмечено, что данные по стране демонстрируют высокий уровень тестирований на коронавирус в расчете на одного гражданина, что не позволяет делать выводов о связи низкой заболеваемости с низким охватом населения диагностическими тестами.

Думаем, что не успеют, не до того. Да и собирались начать внедрять в конце текущего года. Время еще есть. Рассмотрят уже после «карантина». И, скорее всего, текущая ситуация внесет изменения в планы.


https://xn--r1a.website/Alekhin_Telega/1437

‼️Более 350 тыс выездов совершили столичные врачи поликлиник за апрель

В апреле в Москве врачи для взрослого населения совершили 350 тысяч выездов к пациентам в условиях распространения коронавируса, сообщила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«При этом в последнюю неделю мы отмечаем, что количество вызовов растет — сейчас в среднем врачи выездных служб совершают уже более 16 тысяч выездов в день», — сказала вице-мэр.
Чтобы обработать такое число заявок, выездные службы были усилены дополнительными специалистами: врачами отделений медицинской профилактики, ординаторами и другими.

Песков: с фейками нужно бороться, но не ограничивать объективную информацию

Представитель Кремля также признался, что ему неизвестно о случае ограничения Роскомнадзором доступа к сайту Vademecum

В Госдуму внесли поправки о праве врачей скорой на приватизацию служебного жилья
Порядок передачи жилья будет определять правительство

Для того, чтобы приватизировать служебную квартиру, у медработника не должно быть задолженности по оплате жилья или коммунальных услуг. За пять лет до заключения договора о передачи жилья в собственность он не должен был совершать действий, из-за которых его бы признали нуждающимся в жилом помещении. Перечень таких действий также обозначен в тексте законопроекта.

👁‍🗨 Немецкие врачи устроили флэшмоб из-за нехватки средств индивидуальной защиты. Выразительно позируют без одежды. А можно нам тоже прикольный флэшмоб вместо дурацких роликов Насти Васильевой и еще более дурацких постов Навального?

Всем сейчас не хватает масок и прочего, всем. И говорить, что только у нас все плохо - это ничему не помогать и ничего не улучшать, а нагнетать панику и пессимизм, когда многим и без того нехорошо.

Еще один взгляд на решение проблемы от американских врачей

Какое лечение работает против COVID-19

Перевод статьи нью-йоркских врачей
о лечении пациентов с COVID-19

Статья «Срочно: какое лечение работает против COVID-19» опубликована в онлайн-версии журнала Emergency Medicine (Неотложная медицина). Авторы материала — доктор Стивен Джонсон, старший резидент отделения неотложной помощи госпиталя North Shore University и доктор Дана Готлиеб, доцент неотложной медицины Zucker School of Medicine. Оба учреждения расположены в штате Нью-Йорк, США.

В публикации приведены актуальные на сегодняшний день данные по диагностике и лечению пациентов с COVID-19, основанные на большом личном опыте (около 500 пациентов) и научных публикациях. Перевод сделан д.м.н. Г.Э. Улумбековой. Уверены, эта информация будет полезна нашим врачам наряду с официальными методическими рекомендациями.
https://www.vshouz.ru/docs/covid19/Lchenie_Covid_06_04_vecher.pdf

Коронавирус. Медработники. Жертвы

Число заболевших коронавирусом медиков в России растет, в списке погибших более 70 фамилий

Эпидемиолог минздрава

Мезенцева: главное не допустить «коронавирусного» контрафакта на рынке дезсредств и спецоборудования»

В интервью «Интерфаксу» Оксана Мезенцева - гендиректор инвестагентства BPN, работающего в высокотехнологичном секторе, рассказала об опасностях и проблемах в сфере дезинфекции больниц и других социально значимых объектов в контексте пандемии. COVID-19 и пробелы в нормативной базе создают возможности для того, чтобы в больницы начали массово проникать некачественные дезинфектанты и непроверенные аппараты. Как с этим бороться и что противопоставить? Чем ответят регуляторы, экспертное сообщество и инновационный бизне

Друзья, коллеги! Очень важное и нужное дело для нашего общего здоровья и уверенности в завтрашнем дне! Давайте поможем найти добровольцев этому замечательному ученому! Помогите распространить это письмо!
Открытое письмо члена-корреспондента РАН Фазли Атауллаханова:
«Я ищу добровольцев для борьбы с COVID-19»

«Дорогие друзья!

Я ищу добровольцев, готовых принять участие в многоцентровом исследовании свертывания крови у пациентов, страдающих от вируса COVID-19. Цель исследования – разработка нового протокола лечения больных, который не даст легким выключиться. Все мы, вместе со всем человечеством, стали заложниками, а то и жертвами пандемии вируса COVID-19. Естественно, ученые всех специальностей, бросились изучать эту болезнь. И сегодня мы многое знаем об этой болезни. Одной из главных проблем пациентов оказалось нарушение дыхания, во многом связанное с нарушениями свертывания крови. Занимаюсь я свертыванием уже более 25 лет. Анализируя все, что про эту болезнь известно с позиций наших представлений о свертывании, я пришел к гипотезе, что гемостаз играет важнейшую роль в том, как будет развиваться процесс - пациент легко переболеет и даже в больницу не попадет, или умрет.

……………
Вторая часть того, что я написал - массовые тромбозы и образование закрытых зон - это уже начало тяжелейшего синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Он и добивает организм. . Согласно нашей гипотезе раньше всего мы должны видеть нарушения гемостаза - гиперкоагуляцию. Но пока об этом мало данных, потому что традиционная коагулограмма мало чувствительна к гиперкоагуляции. Поэтому параллельно в нескольких клиниках Москвы мы затеяли измерения гиперкоагуляции с помощью разработанного нами метода «Тромбодинамика», который на сегодня наиболее чувствителен к гиперкоагуляции.

Этот метод реализован в виде клинического прибора, крайне простого в использовании. Прибор давно прошел все клинические испытания и используется в сотнях клиник по всей России. Мы хотим посмотреть, как меняется состояние свертывающей системы крови у больных с вирусом COVID-19 в процессе развития болезни. Я подозреваю, что мы сможем не просто увидеть нарастание гиперкоагуляции и склонности к тромбозам, но и сможем на это повлиять.
…. Если окажется, что мы правы, то можно будет упредить уход пациента в плохой сценарий, когда в легких начнут появляться в большом количестве закрытые зоны. Важно начать антикоагулянтную терапию в нужный момент, потому что в закрытые зоны ничего уже не может попасть - нет кровотока. Нужно лечить гемостаз во-время.
….Если получится, метод будет быстро масштабирован на всю страну. Для этого нужны добровольцы - десятки операторов, которые будут проводить нужные анализы.
В чем состоит работа главных добровольцев. Они проходят обучение работе с прибором и с кровью. Их учим работать стерильно, пользоваться всем средствами защиты себя и окружающих. После этого они направляются в одну из больниц Москвы, в клиническую лабораторию. Эти лаборатории находятся в чистых зонах - там где нет больных и людей с ними работающих - врачей, медсестер и другого медперсонала
Полный тест письма здесь hilologist.livejournal.com/11454551.html?fbclid=IwAR0K__vwKD7LZaCXUesjytqzrn0HoSwUY5ivkv9XVhq936zInOTNlQpVUyg

Всех, кому интересно поучаствовать в разработке метода лечения больных COVID-19, прошу писать мне по адресу:

ataullakhanov.fazly@gmail.com

Фазли Атауллаханов,
Профессор МГУ, Физ-Теха и Университета Пенсильвании,
Научный руководитель Центра теоретических проблем
Физико-химической фармакологии РАН,
Руководитель отдела биофизики Национального медицинского
исследовательского центра детской гематологии, онкологии
и иммунологии им. Дмитрия Рогачева,
Член корреспондент РАН

Уже имеют место отдельные факты отказа от работы в подразделениях клиник, оказывающих помощь зараженным коронавирусом. Проблема несоответствия квалификации медицинских работников квалификационным требованиям, предъявляемым к врачам-инфекционистам, была достаточно оперативно решена в рамках приказа Минздрава № 198н, но из-за серьезных рисков трудно ожидать, что врачи будут стремиться на должности врача-инфекциониста и врача-эпидемиолога

НИИ Минздрава предрекает отток медработников из-за ситуации с коронавирусом

Отток медицинских работников из отрасли из-за ситуации с эпидемией новой коронавирусной инфекции предрекают эксперты Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава. Такие выводы содержатся в подготовленном ими аналитическом докладе «Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении»,

Многие государственные (муниципальные) учреждения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с COVID-19, столкнулись с проблемой нехватки младшего медперсонала. По мнению аналитиков, причина в том, что, испытывая финансовые сложности, значительная часть учреждений ранее пошла по пути сокращения численности этой категории работников и их перевода в немедицинский персонал. В первую очередь это коснулось санитарок, которых массово переводили в уборщицы. В нынешних условиях, когда многие пациенты с коронавирусом нуждаются в уходе, речь идет о необходимости иметь не санитарок, а младших медсестер по уходу.

В сложных финансовых условиях высоки риски снижения заработной платы медицинских работников, ее задержек. Это создает угрозу для достижения целей, установленных еще «майскими» указами президента 2012 года, а также может спровоцировать новый виток сокращения кадров под удобным предлогом временного перепрофилирования учреждений в инфекционные, что приведет к снижению объемов плановой медицинской помощи, приостановке профосмотров и диспансеризации. Необходимо принимать меры для недопущения подобных ситуаций, призывают эксперты ЦНИИОИЗ