Товарищи "Неминздравные", вам нужно просто более внимательно следить за такими резонансными делами и тогда никаких конспирологий о "заказах" не придётся пробрасывать.

Всё намного проще:

Во-первых, генпрокуратура 17 апреля утвердила обвинительное заключение и вручила его фигуранткам уголовного дела.

Во-вторых, Элина Сушкевич САМА вышла в публичность на своей странице в фейсбук и провела уже две онлайн трансляции по теме своего дела 22-го и 23-го апреля.

В-третьих, сама Элина Сушкевич попросила задавать ей вопросы по делу (ссылка на её пост).

В-четвёртых, именно неонатологи первыми публично начали комментировать выводы экспертов сайту Vademecum ещё 16 апреля.

Так как дело было очень громкое и самое резонансное в прошлом году, мы и присоединились к обсуждению, которое сами же неонатологи и обвиняемая инициировали в медиа.

И вообще, у нас много ещё интересного припасено по этому делу. Да и по другим тоже. Так что не переключайтесь.

Один из лучших реабилитологов страны Василий Купрейчик, который ныне трудится в приемном отделении Первой Градской (на передовой), опубликовал лонгрид про коронавирус, в котором изложил свои наблюдения и наработки ( опираясь на экспертные мнения зарубежных коллег) по лечению данной инфекции. За сутки пост набрал более 7000 лайков и комментариев.
Краткий конспект ниже ,но лучше прочитайте сам пост. Орфография и стиль автора .

….Так вот, я обратил внимание, что если больному "обогащают" эту схему клексаном (еще один антикоагулянт) - отмечается явная положительная динамика.
Что я понимаю под положительной динамикой:
- изменения в анализах крови в нужную нам сторону (уходит тромбоцито- и лимфопения, снижаются маркеры воспаления)
- происходят положительные изменения на КТ легких.
- больной либо переводится из ОРИТ обратно в отделение, либо не попадает в ОРИТ.

Для себя, я смог объяснить этот феномен вот этой статьей , согласно которой можно сделать вывод о том, что клексан будет эффективнее фраксипарина. Но почему антикоагулянты? Ведь вирусная пневмония, цитокиновый шторм и вот это вот всё? Ответ я нашел не сразу.
Случайно, я попадаю на вебинар Джованни Ландони, который является реаниматологом, профессором из Италии в госпитале Сан Рафаэль. Джованни, 20 раз акцентировался на важном слайде, который гласит: COVID-19 стоит расценивать как болезнь, которая приводит к повышенному тромбообразованию. 20 раз сделав акцент на тромбообразовании, Джованни 40 раз сделал акцент на том, что лечение должно проводиться любыми доступными вам антикоагулянтами, лишь бы антикоагулянтами. Примечательно, что калетру (тот который противовирусный) с 19 марта они не используют вообще, ни у кого. Плаквенил (тот который малярийный) - продолжают использовать, однако связи с положительной динамикой они, как я понял, не видят. Антибиотики, если не выявлен возбудитель и не доказано бактериальное поражение - не используют. Пам-пам. Т.е. по сути, лечат антикоагулянтами.

….я случайно знакомлюсь с прекрасным патоморфологом Лилия Селиванова, с которой мы общаемся по переписке. Лилия занимается исследованием умерших пациентов с ковид+. И видит, что у большинства умерших от коронавирусной инфекции были тромбы: в легочной артерии, в мелких венах, в коронарных артериях, картина практически идентичная у всех больных. Ни в одном случае не было бактериальной пневмонии. Какой из этого всего я делаю вывод для себя и своей семьи
Если/когда я заболею и это будет вызывать дыхательную недостаточность и я смогу удерживаться дома и не госпитализироваться, то я:
1. как можно раньше начну антикоагулянтную терапию.
2. не буду использовать гидроксихлорохин.
3. не буду использовать калетру.
4. буду использовать антибиотики только в случае если докажу наличие бактериального поражения. В противном случае - не буду принимать антибиотики
5. не буду знать что делать с антиагрегантами. скорее, не буду использовать, для того чтобы не наращивать риски возможного кровотечения (см. п.1)
6. остальной менеджмент - симптоматическая терапия.
7. и да, пожалуйста не подключайте меня к ИВЛ. В пользу этого говорит не только базовая медицина (см.фото из учебника Harrison's), но и пугает статья на JAMA авторы которой удивили меня статистикой смертности у пациентов на ИВЛ. 89% это конечно че-то многовато. Понятно, что методология подсчета была нарушена, но обилия плюсов от ИВЛ я всё ещё не могу найти. Поэтому скорее нет, чем да.
https://www.facebook.com/kuprey.vaso/posts/3069254493167856?__tn__=K-R

Переболеть коронавирусом нового типа, вызвавшим пандемию, могут в общей сложности 300-500 тысяч россиян.

При этом около половины зараженных перенесут инфекцию бессимптомно или в легкой форме, заявил замдиректора Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера при Роспотребнадзоре РФ Александр Семенов в интервью программе "Познер" на Первом канале.

Все больше самоубийств медиков… Врачи, брошенные государством и обществом на передовой мировой войны с коронавирусом начали ломаться. Не пора ли остановить паническую истерику в медиа? Не пора ли начать ломать местные власти, перегибающие палку? Не пора ли, наконец, обществу встать на защиту тех, кто рискуя жизнью защищает его самого?
https://xn--r1a.website/master_pera/5837

Частные медорганизации в марте-апреле 2020 года столкнулись с значительным снижением пациентопотока (до 100% в зависимости от профиля работы) из-за ограничения плановой медпомощи и самоизоляции россиян.

ГРЕФ УДИВИЛСЯ ЗАЯВКАМ НА РЕСТРУКТУРИЗАЦИЮ КРЕДИТОВ ИЗ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


«Здравоохранение, как ни парадоксально, находится тоже в очень сложной ситуации», – отметил председатель правления Сбербанка Герман Греф в эфире «Россия 24». Такой вывод он сделал, основываясь на статистике заявок на реструктуризацию или льготные кредиты от малого и среднего бизнеса.
По словам Грефа, больше всего таких заявок поступает из сферы общественного питания, затем следуют транспорт, «сфера оказания бытовых услуг, спорт, здравоохранение». Точное количество заявок от МСП из индустрии здравоохранения он не назвал.


В список сфер экономической деятельности,
пострадавших от эпидемии COVID-19, удалось попасть только стоматологической практике. При этом зуботехнические лаборатории оказались не у дел.

Очередная модернизация? Оптимизация оптимизации

Счетная палата готовит предложения по модернизации системы здравоохранения

Счетная палата готовит предложения и рекомендации по модернизации российской системы здравоохранения, сообщила ТАСС заместитель председателя ведомства Галина Изотова.

"Борьба с пандемией коронавируса ставит перед отечественной медициной серьезные вызовы, которые заставляют задуматься о необходимости модернизации существующей системы здравоохранения. Счетная палата со своей стороны тоже готовит экспертно-аналитическое мероприятие для выработки рекомендаций по модернизации системы здравоохранения. Сейчас всем важно сделать правильные выводы, скоординироваться и принять своевременные решения", - сказала Изотова.

‼️Заммэра столицы по вопросам соцразвития Анастасия Ракова сообщила, что московские врачи фиксируют улучшения у пациентов с подтвержденным диагнозом по коронавирусу после процедуры по переливанию плазмы крови с антителами, полученной от выздоровевших.

"Явные улучшения ... нет фактически никаких осложнений, побочных эффектов", - заявила Ракова в эфире ВГТРК.

Она добавила, что этот метод лечения используется только при лечении больных в критическом состоянии. Указывается, что плазмы не хватает, потому врачи надеются на рост числа выздоровевших и, соответственно, рост числа доноров.

В сети появилась наглядная иллюстрация, демонстрирующая суть сброда уборщиц, которые почему-то назвали себя альянсом врачей.

Главарь группировки Анастасия Васильева, как и ожидалось, получая на почту душераздирающее письмо о помощи, не проверяя информацию, сразу радостно бежит разносить это по Твиттеру.

Какой-то из юзеров выдумал больницу, имя сотрудницы и всё остальное для фактуры, решив проверить, поведётся ли Васильева.

Результат — Васильева публикует любую ахинею, выгляди она чуть правдопободнее, а достоверность ей побоку.

Бездарей и маргиналов "альянса" можно отпевать в очередной раз.

https://twitter.com/shooroop8/status/1253708518651289603

В России выдана первая лицензия на производство биомедицинских клеточных продуктов

Биомедицинские клеточные продукты (БМКП) представляют собой культивированные клетки человека и широко применяются в регенративной медицине. Биомедицинские клеточные продукты могут быть аутологичными (родственными), аллогенными (не родственными) и комбинированными.

Терапевтические свойства такого продукта формируются в процессе работы с биоматериалом, полученным от пациента или донора и направлены на решение определенных проблем.
Так, c помощью аутологичных продуктов (полученных их собственных клеток пациента) могут быть получены БМКП, применяемые при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, восстановление повреждений хрящевой поверхности сустава), офтальмологии (восстановление роговицы), онкологических и других заболеваний, что позволяет существенно снизить инвалидизацию.

Аллогенные продукты широко исследуются и применяются в мире для терапии системных заболеваний, таких как: гонартроз, сердечно- сосудистые заболевания, заболевания ЖКТ - и тяжелых жизнеугрожающих состояний, как, например, острый инфаркт миокарда или ОРДС, являющийся одним из основных осложнений при тяжелом течении COVID-19, что особенно актуально на настоящий момент.
Регенеративная медицина является одной и наиболее бурно развивающихся областей медицины и основной ее задачей является замена и/или восстановление функции пораженных болезнью органа или ткани в тех случаях, когда собственные регенераторные возможности организма не способны обеспечить восстановление или заживление дефекта. Методы регенеративной медицины направлены на терапию тяжелых социально значимых заболеваний с высоким уровнем инвалидицизации, а также на заполнение терапевтических ниш с высокими неудовлетворенными потребностями.
Оборот БМКП регулируется Федеральным законом от 23.06.2016 №180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах»

‼️Минздрав РФ разрешил клинические испытания японского препарата против гриппа «Фавипиравир» среди пациентов с коронавирусом — пресс-служба

​​День скорой помощи празднуют сегодня в России

28 апреля отмечают дату те, кто первым приходит на помощь, делает всё, чтобы спасти жизнь человеку.

Сейчас этот праздник особенно важен, ведь в это время вклад врачей и всех работников медицины неоценим. На них легла колоссальная нагрузка.

И лучший способ поздравить врачей сегодня – остаться дома, соблюдая самоизоляцию.

Коллеги, с праздником !

Более 150 врачей умерли от коронавируса в Италии.
Врач нью-йоркской больницы покончила с собой на фоне ситуации с COVID-19 (New York Times)

В зоне особого риска: растет печальный список погибших от коронавируса врачей

Шесть тысяч двести новых случаев за сутки. Последние данные по динамике коронавируса в России от оперативного штаба. Итого — к понедельнику уже больше 87-ми тысяч заболевших COVID-19 — во всех регионах страны. И что самое главное — среди заразившихся немало тех, на кого рассчитывают другие пациенты. Речь о медработниках.

В больнице уже несколько дней министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. 25 апреля сразу после совещания с главврачами ростовских больниц министру стало плохо. Ее пришлось экстренно госпитализировать. Коллеги Быковский отмечают, что последние недели министр практически жила на рабочем месте.

Вчера скончался травматолог-ортопед Сорокин Григорий Валентинович, ГКБ N71, Москва

Сергей Белошицкий был в числе тех врачей, которые первыми встретили новую коронавирусную инфекцию. Он — опытный врач-анестезиолог-реаниматолог. Работал в Александровской больнице, которую перепрофилировали в инфекционный госпиталь и закрыли на карантин. Две недели Сергей Белошицкий работал практически круглосуточно, не покидая стен клиники.
"Медицинское сообщество города понесло тяжелую утрату. Ушел из жизни врач, который с первых дней оказывал помощь больным с новой коронавирусной патологией", — сообщил Евгений Шляхто, генеральный директор НИМИЦ им. В.А. Алмазова, академик РАН.

Следовало ожидать вовлечения в борьбу с COVID 19 федеральных центров, дислоцированных в регионах. В предварительный список попало 51 медучреждение - подведомственные Минздраву, ФМБА, Минобороны. Переход их в новый статус будет зависеть от эпидемиологической картины. На 26 апреля в стране было зарегистрировано 80,9 тысячи случаев заболевания, причем 6,4 тысячи прибавились за сутки.
Опираясь на постановление Правительства РФ №432, посвященное особенностям реализации базовой программы ОМС, можно предположить, что под борьбу с COVID 19 не уйдут медцентры, специализирующиеся на лечении онкологических, сердечно сосудистых и эндокринных заболеваний. Но на практике получается по разному. Например, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина под перепрофилирование пока не попал, а вот НМИЦ кардиологии придется отдать под коронавирусных больных до 394 коек.

ПОПРАВЬ МЕНЯ, ЕСЛИ СМОЖЕШЬ: КАК БУДЕТ ВЫПОЛНЯТЬСЯ ПЛАН ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДПОМОЩИ В НОВЫХ ЭПИДЕМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Операторы высокотехнологичной медпомощи (ВМП), не включенной в базовую программу ОМС (ВМП-II), за счет обособленности сегмента имеют шанс не попасть под грубый секвестр бюджетирования, вызванный эпидемией коронавируса. По подсчетам Аналитического центра Vademecum, в 2020 году на оказание ВМП-II государство планировало потратить 89,2 млрд рублей, или на 7,8% больше, чем годом ранее. То есть усилиями Минздрава, верставшего этот план еще в мирное время и с традиционным прицелом на финансовую поддержку в первую очередь подведомственных ему учреждений, раскрой пирога год к году практически не изменился. Однако в связи с кампанией по подготовке федеральной инфраструктуры к приему пациентов с COVID-19 и ограничением объемов плановой медпомощи госзадание на ВМП-II может впервые распределиться не так, как предполагал его главный администратор. Vademecum прикинул вероятное соотношение «план/факт» в выручке оперирующих в этом сегменте НМИЦ и федеральных медцентров.

Перечень поручений по итогам встречи с представителями медицинского сообщества
Президент утвердил перечень поручений по итогам встречи с представителями медицинского сообщества 20 апреля 2020 года.

1. Правительству Российской Федерации:
а) представить план-график разработки вакцин для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-2019), государственной регистрации этих вакцин с применением ускоренной процедуры и запуска их в промышленное производство.
Доклад – 30 апреля 2020 г.;

б) принять меры по проведению медикаментозной профилактики (с учетом имеющегося международного опыта) в отношении медицинских работников и иных лиц, контактирующих с больными новой коронавирусной инфекцией (COVID-2019).
Доклад – до 15 мая 2020 г.
Ответственный: Мишустин М.В.

2. Минздраву России обеспечить разработку и утверждение медицинскими профессиональными некоммерческими организациями клинических рекомендаций по лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) с учетом имеющегося опыта оказания медицинской помощи больным такой инфекцией, в том числе с учетом предложений участников встречи.

Доклад – еженедельно.
Ответственный: Мурашко М.А.

Крупнейший автоцентр Москвы решили отдать под госпиталь

Временные госпитали для лечения больных коронавирусом могут появиться в автоцентре «Москва», рассказали арендаторы. По данным «Ведомостей», под больницы могут отдать и одноименный торгово-ярмарочный комплекс, а также ВДНХ
Арендаторов площадей в автомобильном торговом центре «Москва» на Каширском шоссе предупредили о необходимости съехать, сообщили РБК сотрудники арендующих площади автосалонов. Это требование им объяснили планами открытия в «Москве» госпиталя для лечения больных коронавирусной инфекцией COVID-19

❗️Медведев призвал единороссов направить медикам зарплату за месяц для помощи в борьбе с пандемией

Сегодня к нам в редакцию поступило уведомление Роскомнадзора и требование Генпрокуратуры РФ об ограничении доступа к новостному материалу Vademecum, рассказывающем о порядке расчетов за оказание медпомощи госпитализированным в Москве пациентам с коронавирусом.

Эти санкции грубо нарушают Конституцию РФ и закон «О средствах массовой информации».

Редакция Vademecum расценивает закрытие доступа к публикации нашего издания «Московский городской фонд ОМС отказался платить за лечение пациентов с COVID-19, госпитализированных не по «скорой» как проявление жесткой цензуры со стороны органов власти.

Уважаемые коллеги! Просим у вас помощи в распространении нашего открытого письма.

https://clck.ru/NCMyw

❗️Каждый пятый медработник в Москве переболел COVID-19 - глава Роспотребнадзора Попова

​​Доходят ли стимулирующие выплаты до адресатов?

Друзья, поможем средствам, выделенным Правительством России, дойти до своих адресатов - работников медучреждений, сражающихся с COVID-19.

Напомним, 12 апреля 2020 года Правительство РФ выделило из резервного фонда более 40 миллиардов рублей на стимулирующие выплаты медицинским и иным работникам, борющимся с коронавирусом.

Наши коллеги из Ассоциации управленцев сферы здравоохранения разбирают каждое обращение, чтобы стимулирующие выплаты были получены медицинским и иным работником, задействованным в борьбе с COVID-19.
В этой связи они подготовили обращение к руководителям региональных Минздравов с целью предоставить Ассоциации информацию о выделении бюджетам регионов указанных средств и проконтролировать получение медицинскими работниками полагающихся стимулирующих выплат.

«Если вы обладаете достоверной информацией о получении или неполучении установленных законом стимулирующих выплат, то просьба направить ее на официальные контакты Ассоциации:
E-Mail: info@auz.clinic
Telegram/WhatsApp: +7 919 1040303
Мы должны иметь достоверную картину, чтобы избежать спекуляций на этой теме!»

❗️Медики из Пекина выяснили, что мужчины и женщины одинаково часто заражаются коронавирусом нового типа, однако мужчины гораздо чаще попадают в реанимацию и вдвое чаще умирают от COVID-19. Их выводы были опубликованы в журнале Frontiers in Public Health.

Какая вакцинация имеется в виду?
НИИ Минздрава назвал причины невысокой заболеваемости COVID-19 в России

Среди таких причин - сильная рассредоточенность, ограниченность въездных международных туристических потоков и маршрутов в России
"Можно выделить следующие основные причины относительно низкой заболеваемости коронавирусом COVID-19 жителей России по сравнению со странами, в которых наблюдается высокий уровень заболеваемости: 1. Россия - самая большая по территории страна в мире, поэтому население достаточно сильно рассредоточено, что объективно снижает контакты людей между собой. 2. Относительно низкая мобильность российского населения по сравнению с населением европейских стран и США", - говорится в материалах доклада с данными по состоянию на 26 апреля.

Кроме того, среди причин низкой заболеваемости указаны ограниченность въездных международных туристических потоков и маршрутов в России, а также более низкая зарубежная туристическая активность самих россиян и невысокое развитие внутреннего туризма, особенно в зимнее время.
В то же время, в качестве причин, позволивших сохранить относительно низкий уровень заражения, эксперты выделили высокий уровень вакцинации, оснащенность стационаров и организацию работы амбулаторного звена, а также меры властей по ограничению доступа коронавируса в страну. Помимо этого, в исследовании отмечено, что данные по стране демонстрируют высокий уровень тестирований на коронавирус в расчете на одного гражданина, что не позволяет делать выводов о связи низкой заболеваемости с низким охватом населения диагностическими тестами.