Голод, холод и покой | Новости здравоохранения
5.83K subscribers
2.4K photos
289 videos
48 files
6.12K links
@Caduceusmed - новости о здравоохранении и медицине, мнения и комментарии экспертов

Для ваших предложений, жалоб и историй: @auz_clinic
Download Telegram
Матвиенко: «Я не считаю, что у нас есть страховая медицина»

Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что в целом российская медицина хорошо показала себя в условиях пандемии. Но также стали заметны и минусы, поэтому необходимо будет провести системный анализ того, каким является российское здравоохранение.

В частности, пересмотреть работу страховой медицины, которой, по мнению Матвиенко, в стране не существует на самом деле.

«Это такая квазистраховая медицина, огосударствленная», – отметила политик.
❗️Никакого пика заболеваемости пока не видно, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

"Пик – это взрыв. Взрыва у нас нет, — пояснила Попова. — Это была одна из задач, которую мы перед собой ставили. И сегодняшним днем мы видим, что она реализуется". Глава Роспотребнадзора подчеркнула, что в праздничные дни все должны остаться дома: "Должны самим себе, своим близким".
Подобные статьи вызывают много вопросов…..
Обреченные заразиться.
Исповедь супруги врача, заразившегося коронавирусом.

Вспышка заболеваний коронавирусом среди врачей – не случайность. «Рядовые врачи не защищены были с самого начала и работали с больными в прямом контакте… Главврач больницы - назначенец с разными регалиями, Г.П. Костюк, защищен от критики разными полномочиями, входит в Общественную палату РФ, в президентский совет по здравоохранению. Ему неоднократно говорилось, что необходимо на пропускном пункте выдавать маски, должно быть наличие элементарных дезинфицирующих гелей. Не делалось НИЧЕГО… Врачи работали с больными в одноразовых масках, которые сами приносили – это была максимальная защита. Накануне их заставили за 40 минут пройти онлайн курсы и получить сертификаты о том, что они готовы работать с заболевшими коронавирусом. Хотя супруг даже не успел подключиться, ему в понедельник утром просто передали этот сертификат. И - иди работай! Так психиатры стали лечить больных с коронавирусом». Больше всего женщину возмутило то, что в период пандемии главный врач из личного кабинета, в котором он находился один, проводил «телеконференции» с медперсоналом. А этот самый медперсонал в количестве около 40 человек, без соблюдения какой-либо дистанции, был собран в небольшом помещении и в течение минимум часа внимал указаниям руководства.
«Эта эпидемия настолько разительно обнажила деление на управленцев и подчиненных; на богатых и бедных, что уже нет никаких вопросов», - пишет жена врача
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Матвиенко: «Я не считаю, что у нас есть страховая медицина»

Очень интересный посыл от спикера Совета Федерации. При этом, она предложила пересмотреть работу системы ОМС. Вопрос - как?

На прошлой неделе мы обсуждали полноценный доступ частных клиник к деньгам ОМС.

Голод, холод и покой считают, что частная медицина готова подставить свое плечо государственной, но эта помощь , как показывает практика, не нужна чиновникам от здравоохранения.

Даже врач госбольницы, который ведет канал Поясни за мед, соглашаясь с доводами коллег, говорит: если возникает проблема того, что при равных условиях пациенты идут в частные клиники и забивают на государственные, то это проблема Минздрава.

Подытоживая диалог, коллеги из Публичной медицины настроены пессимистично и считают, что поддержку частников не увеличат. Они не могут признать факта своей импотенции. Деньги выделены и их надо осваивать. Как это сделать? С чего начать? Другие вопросы...

Видимо, власти, читая любимый Мишустиным, запрещенный Telegram, задумались надо доводами обсуждения системы ОМС. Но в каком ключе задумались?
Один из вариантов - упразднить ФОМС и вернуться к советской системе здравоохранения, которая скорее подходит к фактическому государственному устройству нашей страны.
Другой вариант - чисто страховая медицина, где ты можешь рассчитывать на те услуги, которые покрывает твоя страховка, но, в этом случае, страховые деньги идут за пациентом, а не власть и ФОМС решают - кому платить, а кому не платить.
Думаю, что Спикер, говорит о втором варианте, так как уже были посылы, при обсуждении вывода из тени самозанятых, чтобы тех, кто не платит налоги, заставить платить за госуслуги, которыми они пользуются или срезать, для этих категорий граждан, предоставляемый объем услуг.

Решит ли какой-то из вариантов проблему - вряд ли. Мне кажется, что дело немного в другом. У нас неплохие законы и их достаточно, чтобы настроить нормальную систему здравоохранения, да и вообще нормальную работу в любой сфере. Но всегда есть вопрос к оторванности права от закона, то есть к тому, как чиновники толкуют под себя законы, и к тому, как вообще они исполняются и какую ответственность несут исполнители за неисполнение действующих законов. То есть, по сути, всё завязано на человеческом факторе, а значит, необходимо менять не законы, а систему государственного менеджмента, в котором с нуля настраивать: и правильную постановку целей, и правильное делегирование, и правильную мотивацию, и правильный контроль, и правильное санкционирование.
А если этого не изменить, то принцип российского правоприменения: жесткость российских законов, компенсируется необязательностью их исполнения, так и останется актуальным на все времена.
❗️Порядка 50 сотрудников Мариинской больницы в Санкт-Петербурге заразились коронавирусной инфекцией, сообщили ТАСС в пресс-службе больницы.
Названа дата нового обращения Путина к нации из-за коронавируса
От президента ждут новую информацию о продлении самоизоляции

Президент России Владимир Путин обратится к россиянам с новой информацией по поводу эпидемии коронавирусной инфекции в стране во вторник, 28 апреля. Об этом заявил губернатор Вологодской области Олег Кувшинников, сообщает PRIMPRESS.
Отмечается, что в этот день пройдет совещание главы государства с главами регионов. Во время этой встречи Путин и сделает заявление, касающееся всех россиян.
«Был заперт на карантине в больнице»: Нейрохирург, у которого был коронавирус, не успел увидеться с семьей перед своей смертью

В Санкт-Петербурге скончался 51-летний заведующий отделением нейрохирургии Алексей Филиппов. У врача был подтвержденный диагноз коронавирус. В последнее время он лежал в Боткинской больнице на лечении.
Алексей возглавлял отделение нейрохирургии Александровской больницы. 31 марта больница была закрыта на карантин из-за вспышки коронавируса. Филиппов оказался среди врачей запертых в учреждении. Поэтому не мог долгое время быть рядом с близкими. Позже медика доставили в Боткинскую больницу с подтвержденным диагнозом коронавирус.

Сейчас комиссия должна установить точную причину смерти Алексея Филиипова. Губернатор Петербурга уже связался с вдовой погибшего врача и принес ей свои соболезнования. Семья медика получит выплату один миллион рублей. Также город выделит деньги на организацию похорон
СПИСОК ПАМЯТИ
Список врачей, медсестер, санитарок, лаборантов и других медицинских работников, погибших во время пандемии КОВИД.

1. Абдулкаримова Евгения Владленовна, врач, с. Гергебиль, Дагестан
2. Аванесян Татьяна Николаевна, 61 год, сестра-хозяйка, Городская больница Эжвинского района, Сыктывкар, Коми
3. Александрова Татьяна Ивановна, 73 года, фельдшер-диспетчер, ССиНМП им. А.С. Пучкова, 6-я п/ст, Москва
4. Асратян Арпик Ашотовна, 69 лет, эпидемиолог, Москва, Сеченовский университет
5. Байкова Людмила Владимировна, 64 года, старшая сестра отделения микрохирургии, ГКБ им. М.Е.Жадкевича (71 ГКБ), Москва
6. Белошицкий Сергей Леонидович, 50 лет, анестезиолог-реаниматолог, Александровская больница, Санкт-Петербург
7. Бериханов Газимагомет Сайдмагометович, 66 лет, хирург, Шалинская ЦРБ, г. Грозный, Чеченская республика
8. Васильченко Алексей Николаевич, 52 года, рентгенолог, Лабинская ЦРБ, Лабинск, Краснодарский край
9. Владимирова Ирина Ивановна, 59 лет, врач акушер-гинеколог, г. Пятигорск, Ставропольский край
10. Величко Владимир Александрович, 57 лет, врач-инфекционист, ГП 212 Филиал 70, Москва
11. Гамзалаева Мариян Сулеймановна, 61, санитарка, Буйнакская ЦГБ, Буйнакск, Дагестан
12. Гамолка Николай Николаевич, 76 лет, хирург, 3-й Центральный Военный Клинический Госпиталь им. Вишневского, Красногорск, Московская область
13. Гасанова Зубайдат Габибулаевна, 66 лет, фельдшер скорой помощи, Дербентская ЦГБ, Дагестан
14. Гончаров Николай Игоревич, 57 лет, кардиолог, Медицинский центр династии Гончаровых, Москва
15. Гончаров Игорь Борисович, 81 год, анестезиолог-реаниматолог, зав. отделом Института медико-биологических проблем, Москва
16. Давтян Светлана Валерьевна, 55 лет, медицинская сестра, Госпиталь для ветеранов войн, Санкт-Петербург
17. Демидов Игорь Юрьевич, 53 года, сосудистый хирург, Москва
18. Евтеев Сергей Борисович, 48 лет, врач скорой помощи, 33-я подстанция ССиНМП им А.С. Пучкова, Москва
19. Зайцева Нина Яковлевна, 73 года, рентгенолог, Родниковская ЦРБ, Ивановская область
20. Звягинцева Татьяна, 60 лет, медсестра, ГП 218 филиал 3, Москва
21. Кавалли Жан-Луи, зубной техник, ЕМС, Москва
22. Капитанов Дмитрий Николаевич, 55 лет, Оториноларинголог, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва
23. Карпикова Наталья Геннадьевна, 38 лет, фельдшер, Московская областная станция СМП, Одинцовская подстанция, г. Одинцово, Московская область
24. Кесебежев Аслан Нурбиевич, 46 лет, хирург-онколог, АРКОД, г. Майкоп, республика Адыгея
………..
65. Шматко Наталья, 56 лет, медсестра, БСМП, Минск, Беларусь
66. Шужина Валентина Николаевна, 56 лет, операционная сестра, НИИ Скорой Помощи им.Джанелидзе, Санкт-Петербург
67. имя уточняется, 47 лет, медсестра, Ярославль, Нижний поселок

Поддержите акцию
Россия обогнала Китай ...

Россия обогнала Китай по числу зараженных коронавирусной инфекцией и заняла девятое место в списке стран по количеству инфицированных. Об этом свидетельствуютданные российского оперативного штаба и проекта Университета Джонса Хопкинса (США).
По данным на 27 апреля, в России вирус обнаружен у более чем 87 тысяч граждан. В КНР их около 84 тысяч.
Статистика по смертям в двух странах сильно различается. Если в Китае умерли 4,6 тысячи пациентов с COVID-19, то в России почти в шесть раз меньше — 794.
Все делают прогнозы. Посмотрим, какой из них сбудется…

Сингапурские аналитики предсказали дату окончания вспышки коронавируса в России

По словам экспертов, к 20 июля вспышка коронавируса будет завершена и новых случаев заражения не будет. Названная аналитиками дата основана на анализе имеющихся данных статистики по заболевшим COVID-19 в России. Специалисты отметили, что уже к 20 мая будут выявлены 97 процентов от общего числа зараженных, а к 28 мая этот показатель достигает 99 процентов.
Также аналитикисообщили, что в США вспышка коронавируса завершится 27 августа, Великобритании — 14 августа, Германии — 1 августа, во Франции — 5 августа.
Еще одна жертва коронавируса среди врачей…

Выяснилось, в чем обвиняли покончившую с собой главврача Звездного городка

Ей не удалось предотвратить вспышки COVID среди медиков

Заведующая отделения скорой медицинской помощи Звездного городка Наталья Лебедева покончила жизнь самоубийством в 83-й больницы ФМБА, что на Ореховом бульваре 24 апреля.
Последнее время больница была перепрофилирована в Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России.

Наталья Лебедева была одним из медиков, кто организовывал госпитализацию инфицированных жителей Звездного городка во время произошедшей здесь вспышки COVID-19. Как писал «МК», «нулевым пациентом» Звездного стал руководитель авиационного управления Центра подготовки космонавтов им. Гагарина, заслуженный военный летчик, который занимается непосредственной подготовкой космонавтов.
По одной из версий, его инфицирование SARS-CoV-2 и потянуло за собой другие подобные случаи. Как сообщалось на официальном сайте Звездного городка, в начале прошлой неделе заразившихся в ЗАТО было около шести человек. По неофициальным же данным — около 20.

По мнению коллег, Лебедева решилась на самоубийство из-за обвинения начальства в том, что не приняла достаточных мер для обеспечения безопасности своих сотрудников и допустила заражение коронавирусом нескольких медработников.
Напомним, что 16 апреля стало известно о том, что COVID-19 оказался заражен генеральный конструктор ракетно-космической корпорации «Энергия» Евгений Микрин.
Товарищи "Неминздравные", вам нужно просто более внимательно следить за такими резонансными делами и тогда никаких конспирологий о "заказах" не придётся пробрасывать.

Всё намного проще:

Во-первых, генпрокуратура 17 апреля утвердила обвинительное заключение и вручила его фигуранткам уголовного дела.

Во-вторых, Элина Сушкевич САМА вышла в публичность на своей странице в фейсбук и провела уже две онлайн трансляции по теме своего дела 22-го и 23-го апреля.

В-третьих, сама Элина Сушкевич попросила задавать ей вопросы по делу (ссылка на её пост).

В-четвёртых, именно неонатологи первыми публично начали комментировать выводы экспертов сайту Vademecum ещё 16 апреля.

Так как дело было очень громкое и самое резонансное в прошлом году, мы и присоединились к обсуждению, которое сами же неонатологи и обвиняемая инициировали в медиа.

И вообще, у нас много ещё интересного припасено по этому делу. Да и по другим тоже. Так что не переключайтесь.
Один из лучших реабилитологов страны Василий Купрейчик, который ныне трудится в приемном отделении Первой Градской (на передовой), опубликовал лонгрид про коронавирус, в котором изложил свои наблюдения и наработки ( опираясь на экспертные мнения зарубежных коллег) по лечению данной инфекции. За сутки пост набрал более 7000 лайков и комментариев.
Краткий конспект ниже ,но лучше прочитайте сам пост. Орфография и стиль автора .

….Так вот, я обратил внимание, что если больному "обогащают" эту схему клексаном (еще один антикоагулянт) - отмечается явная положительная динамика.
Что я понимаю под положительной динамикой:
- изменения в анализах крови в нужную нам сторону (уходит тромбоцито- и лимфопения, снижаются маркеры воспаления)
- происходят положительные изменения на КТ легких.
- больной либо переводится из ОРИТ обратно в отделение, либо не попадает в ОРИТ.

Для себя, я смог объяснить этот феномен вот этой статьей , согласно которой можно сделать вывод о том, что клексан будет эффективнее фраксипарина. Но почему антикоагулянты? Ведь вирусная пневмония, цитокиновый шторм и вот это вот всё? Ответ я нашел не сразу.
Случайно, я попадаю на вебинар Джованни Ландони, который является реаниматологом, профессором из Италии в госпитале Сан Рафаэль. Джованни, 20 раз акцентировался на важном слайде, который гласит: COVID-19 стоит расценивать как болезнь, которая приводит к повышенному тромбообразованию. 20 раз сделав акцент на тромбообразовании, Джованни 40 раз сделал акцент на том, что лечение должно проводиться любыми доступными вам антикоагулянтами, лишь бы антикоагулянтами. Примечательно, что калетру (тот который противовирусный) с 19 марта они не используют вообще, ни у кого. Плаквенил (тот который малярийный) - продолжают использовать, однако связи с положительной динамикой они, как я понял, не видят. Антибиотики, если не выявлен возбудитель и не доказано бактериальное поражение - не используют. Пам-пам. Т.е. по сути, лечат антикоагулянтами.

….я случайно знакомлюсь с прекрасным патоморфологом Лилия Селиванова, с которой мы общаемся по переписке. Лилия занимается исследованием умерших пациентов с ковид+. И видит, что у большинства умерших от коронавирусной инфекции были тромбы: в легочной артерии, в мелких венах, в коронарных артериях, картина практически идентичная у всех больных. Ни в одном случае не было бактериальной пневмонии. Какой из этого всего я делаю вывод для себя и своей семьи
Если/когда я заболею и это будет вызывать дыхательную недостаточность и я смогу удерживаться дома и не госпитализироваться, то я:
1. как можно раньше начну антикоагулянтную терапию.
2. не буду использовать гидроксихлорохин.
3. не буду использовать калетру.
4. буду использовать антибиотики только в случае если докажу наличие бактериального поражения. В противном случае - не буду принимать антибиотики
5. не буду знать что делать с антиагрегантами. скорее, не буду использовать, для того чтобы не наращивать риски возможного кровотечения (см. п.1)
6. остальной менеджмент - симптоматическая терапия.
7. и да, пожалуйста не подключайте меня к ИВЛ. В пользу этого говорит не только базовая медицина (см.фото из учебника Harrison's), но и пугает статья на JAMA авторы которой удивили меня статистикой смертности у пациентов на ИВЛ. 89% это конечно че-то многовато. Понятно, что методология подсчета была нарушена, но обилия плюсов от ИВЛ я всё ещё не могу найти. Поэтому скорее нет, чем да.
https://www.facebook.com/kuprey.vaso/posts/3069254493167856?__tn__=K-R
Переболеть коронавирусом нового типа, вызвавшим пандемию, могут в общей сложности 300-500 тысяч россиян.

При этом около половины зараженных перенесут инфекцию бессимптомно или в легкой форме, заявил замдиректора Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера при Роспотребнадзоре РФ Александр Семенов в интервью программе "Познер" на Первом канале.
Все больше самоубийств медиков… Врачи, брошенные государством и обществом на передовой мировой войны с коронавирусом начали ломаться. Не пора ли остановить паническую истерику в медиа? Не пора ли начать ломать местные власти, перегибающие палку? Не пора ли, наконец, обществу встать на защиту тех, кто рискуя жизнью защищает его самого?
https://xn--r1a.website/master_pera/5837
Частные медорганизации в марте-апреле 2020 года столкнулись с значительным снижением пациентопотока (до 100% в зависимости от профиля работы) из-за ограничения плановой медпомощи и самоизоляции россиян.

ГРЕФ УДИВИЛСЯ ЗАЯВКАМ НА РЕСТРУКТУРИЗАЦИЮ КРЕДИТОВ ИЗ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


«Здравоохранение, как ни парадоксально, находится тоже в очень сложной ситуации», – отметил председатель правления Сбербанка Герман Греф в эфире «Россия 24». Такой вывод он сделал, основываясь на статистике заявок на реструктуризацию или льготные кредиты от малого и среднего бизнеса.
По словам Грефа, больше всего таких заявок поступает из сферы общественного питания, затем следуют транспорт, «сфера оказания бытовых услуг, спорт, здравоохранение». Точное количество заявок от МСП из индустрии здравоохранения он не назвал.


В список сфер экономической деятельности,
пострадавших от эпидемии COVID-19, удалось попасть только стоматологической практике. При этом зуботехнические лаборатории оказались не у дел.
Очередная модернизация? Оптимизация оптимизации

Счетная палата готовит предложения по модернизации системы здравоохранения

Счетная палата готовит предложения и рекомендации по модернизации российской системы здравоохранения, сообщила ТАСС заместитель председателя ведомства Галина Изотова.

"Борьба с пандемией коронавируса ставит перед отечественной медициной серьезные вызовы, которые заставляют задуматься о необходимости модернизации существующей системы здравоохранения. Счетная палата со своей стороны тоже готовит экспертно-аналитическое мероприятие для выработки рекомендаций по модернизации системы здравоохранения. Сейчас всем важно сделать правильные выводы, скоординироваться и принять своевременные решения", - сказала Изотова.
‼️Заммэра столицы по вопросам соцразвития Анастасия Ракова сообщила, что московские врачи фиксируют улучшения у пациентов с подтвержденным диагнозом по коронавирусу после процедуры по переливанию плазмы крови с антителами, полученной от выздоровевших.

"Явные улучшения ... нет фактически никаких осложнений, побочных эффектов", - заявила Ракова в эфире ВГТРК.

Она добавила, что этот метод лечения используется только при лечении больных в критическом состоянии. Указывается, что плазмы не хватает, потому врачи надеются на рост числа выздоровевших и, соответственно, рост числа доноров.
В сети появилась наглядная иллюстрация, демонстрирующая суть сброда уборщиц, которые почему-то назвали себя альянсом врачей.

Главарь группировки Анастасия Васильева, как и ожидалось, получая на почту душераздирающее письмо о помощи, не проверяя информацию, сразу радостно бежит разносить это по Твиттеру.

Какой-то из юзеров выдумал больницу, имя сотрудницы и всё остальное для фактуры, решив проверить, поведётся ли Васильева.

Результат — Васильева публикует любую ахинею, выгляди она чуть правдопободнее, а достоверность ей побоку.

Бездарей и маргиналов "альянса" можно отпевать в очередной раз.

https://twitter.com/shooroop8/status/1253708518651289603
В России выдана первая лицензия на производство биомедицинских клеточных продуктов

Биомедицинские клеточные продукты (БМКП) представляют собой культивированные клетки человека и широко применяются в регенративной медицине. Биомедицинские клеточные продукты могут быть аутологичными (родственными), аллогенными (не родственными) и комбинированными.

Терапевтические свойства такого продукта формируются в процессе работы с биоматериалом, полученным от пациента или донора и направлены на решение определенных проблем.
Так, c помощью аутологичных продуктов (полученных их собственных клеток пациента) могут быть получены БМКП, применяемые при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, восстановление повреждений хрящевой поверхности сустава), офтальмологии (восстановление роговицы), онкологических и других заболеваний, что позволяет существенно снизить инвалидизацию.

Аллогенные продукты широко исследуются и применяются в мире для терапии системных заболеваний, таких как: гонартроз, сердечно- сосудистые заболевания, заболевания ЖКТ - и тяжелых жизнеугрожающих состояний, как, например, острый инфаркт миокарда или ОРДС, являющийся одним из основных осложнений при тяжелом течении COVID-19, что особенно актуально на настоящий момент.
Регенеративная медицина является одной и наиболее бурно развивающихся областей медицины и основной ее задачей является замена и/или восстановление функции пораженных болезнью органа или ткани в тех случаях, когда собственные регенераторные возможности организма не способны обеспечить восстановление или заживление дефекта. Методы регенеративной медицины направлены на терапию тяжелых социально значимых заболеваний с высоким уровнем инвалидицизации, а также на заполнение терапевтических ниш с высокими неудовлетворенными потребностями.
Оборот БМКП регулируется Федеральным законом от 23.06.2016 №180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах»
‼️Минздрав РФ разрешил клинические испытания японского препарата против гриппа «Фавипиравир» среди пациентов с коронавирусом — пресс-служба