♨️یادداشت/ صنفی
🔻کار و بیگاری
♦️دکتر بابک زمانی، نورولوژیست عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران

📍مسئله رزیدنت‌ها توجه بسیاری از نهادها و مسئولین را در هفته‌های اخیر به خود جلب کرده و بسیاری از آن‌ها در این زمینه اظهاراتی کرده‌اند. اما به نظر می‌رسد به مسئله اصلی توجه نمی‌کنند و "راهکار"به معنای الاهم فالاهم دیدن مسائل و اولویت دادن به نکات کلیدی جایی در این بیانات و این ذهنیت‌ها ندارد.
📍کلیدی‌ترین مشکل آن است که علیرغم بار سنگین درمانی بر دوش این بخش از پزشکان، همچنان ایشان را دانشجو و تحت آموزش به‌حساب می‌آورند. نه‌تنها بار عمده درمان بر دوش دستیاران است، بلکه این موضوع باعث کاهش هزینه‌های درمانی دولت شده، سیستم را به‌نوعی قاعده ناصحیح اما «مفت»، بدعادت کرده است.
📍با همه این‌ها، سیستم از قبول این نکته که دستیاران حداقل به‌عنوان پزشک عمومی صاحب شغلی هستند، سر باز می‌زند. اینکه این سر باز زدن به خاطر ترس از بار مالی بیشتر است یا ناآگاهی از عواقب اخلاقی چنین انکاری، معلوم نیست. حتی در آخرین تصمیماتی هم که کمیسیون بهداشت مجلس «برای رفاه حال دستیاران» تصویب کرده، بازهم این موضوع به رسمیت شناخته ‌نشده و این مصوبات را تسهیلاتی برای «نیروهای آموزشی شامل دانشجویان پزشکی و دستیاران» قلمداد کرده‌اند.
📍تقریباً در دیدگاه همه مصلحان، صحبت از کمک‌هزینه و تسهیلات در همین چارچوب فعلی است و نه تغییری ماهوی در تعریف این دوره. بنابراین به نظر می‌رسد نکته مهم آن است که ما خط و مرز کار و تحصیل را چگونه تعریف کنیم؟ بی‌تردید خط و مرزی که مراحل مختلف کار پزشکی را از دوران آموزش جدا می‌کند، همان فارغ‌التحصیل شدن از دوره پزشکی عمومی و کسب شماره نظام پزشکی است. ؛ چراکه همه پزشکان بعدازاین مرحله باید تا آخر عمر کار و آموزش توأمان داشته باشند و بعد از اخذ تخصص هم این داستان پایان نمی‌گیرد. در برخی مناطق دنیا هر ده سال یک‌بار مجدداً بورد تخصص می‌گذرانند.
📍مستثنا کردن بخشی از این دوره به‌عنوان تحصیل، یک معنای دیگرش هم از رسمیت انداختن آموزش مداوم بعد از تخصص است که شاهدیم در کشور ما بسیار آبکی است. طی دوره تخصص در همه جای دنیا مستلزم آن است که پیش‌تر به‌عنوان پزشک شناخته‌شده باشید و اجازه «کار» در همان کشور را داشته باشید. پس این یک دوره کاری است. دوره تخصص تنها یکی از دوره‌هایی است که دارندگان مدرک پزشکی عمومی تا آخر دوره کاری خود می‌توانند بگذرانند. آیا باید هرکس که آموزش می‌بیند را از حقوق محروم کرد؟ در همه جای دنیا علیرغم امکانات آموزشی بسیار و نسبت مناسب هیئت‌علمی به دستیار (که در کشور ما درست برعکس است) همچنان دوره دستیاری به‌عنوان یک دوره «کار» محسوب می‌شود و پزشکان دستیار به ازای ساعات کاری خود حقوق و مزایا دریافت می‌کنند.
📍اما «کار» به‌حساب آوردن دوران دستیاری و رعایت تمام حقوق و شئوناتی که بر اخلاقیات «کار» حکم می‌کند، اهمیتی بسیار فراتر از مسائل معیشتی و رفاهی پزشکان دارد. کار بدون دستمزد، بیگاری نام دارد و وقتی مقررات قانون کار بر آن حکم نراند، بی‌تردید قوانینی بدوی‌تر انجام آن را امکان‌پذیر خواهند ساخت، قوانینی بر مبنای سلطه و زور. همین‌جا باید گفت انگیزه‌های آموزشی قوی در بسیاری از جوانان و هیئت‌علمی ما از غلبه کامل مقررات بیگاری شبیه به سربازخانه‌ها جلوگیری کرده است و تشبیه بیمارستان آموزشی به پادگان قطعاً قیاس مع‌الفارق است، اما مقصود آن است که اشکالات متعددی که به شکل کار سرسره‌ای (منظور سلسله مراتبی است که بالاتر ها کارها را به پایین تر ها می‌سپارند ) دیده می‌شود و بسیاری مسائل دیگر به دلیل همین مسئله بنیادی است.
📍تعریف دوره دستیاری به‌عنوان بخشی از دوره کاری پزشکان و پرداخت حقوق بر اساس ساعات کاری حداقل طبق قوانین و تعرفه‌های موجود، اضافه بر حل بخش کوچکی از مشکلات معیشتی ایشان:
🔺مناسبات کاری بین پزشکان را بهبود می‌بخشد؛
🔺اشتیاق به کار عملی در سال‌های بالاتر دستیاری را بیشتر می‌کند؛
🔺باعث اشتغال بخش مهمی از پزشکان عمومی می‌شود؛
🔺مشکل صندلی‌های خالی دستیاری در بسیاری از رشته‌ها را که در سال‌های آینده دشوارتر خواهد بود مرتفع می‌سازد؛
🔺فاصله عمیقی که در حال حاضر بین کار و تحصیل وجود دارد را می‌کاهد؛
🔺بی‌نیازی مالی پزشکان را هم از جنبه‌های عملی و هم از جنبه ذهنی بهبود خواهد داد که تأثیرات عمیق درازمدت خواهد داشت؛ و
🔺از همه مهم‌تر، اتخاذ شیوه‌ای علمی و مدرن، امیدواری پزشکان به سیستم‌های اجتماعی کشورشان را بهبود خواهد داد.
📍تنها پس از دستیابی به این اصل اساسی است که می‌توان تسهیلات بیشتر، قوانین کار دستیاری و ارتقای کیفیت آموزش را مطرح کرد.
🆔 @smtumspr

✅ #پشت_دست_دیگر_دیوان (چندمی شد؟)
هیات عمومی دیوان عدالت اداری بخشنامه معاون حقوقی و امور مجلس وزارت بهداشت در تودیع وثیقه ملکی و منوط کردن تعهد محضری به ضمانت دو کارمند رسمی یا .... را خارج از حیطه اختیارات مقام مُصَوِّب (فضولی اضافی) اعلام و #ابطال کرد. آراء هیئت عمومی دیوان قطعی، غیرقابل اعتراض و بلافاصله لازم‌الاجرا هستند.
⚠️تمام رزیدنت‌هایی که از آنان وثیقه گرفته شده یا ملزم به ضمانت دو کارمند شده‌اند می‌توانند به استناد بخش دوم ماده۱۳ از دیوان درخواست تسری این رای به زمان صدور بخشنامه را بکنند. هریک از شما که از ۲۰مهر۱۴۰۰ به بعد این اعمال اجباری را انجام داده‌اید به استناد این رای از دفترخانه درخواست ابطال این دو مورد را بنمائید و فقط تعهد و امضای خودتان باقی بماند.
🔺به نظر می‌رسد معاونت حقوقی وزارت بهداشت کمر همت به بی‌آبروئی وزیر و معاون آموزشی وی بسته است. این روزها نیز مشاوره‌های غلط کارنشناسان حقوقی وزارت در مساله آزمون دستیاری و تفسیر غلط آراء قطعی دیوان، آنان را آماده پذیرش بی‌آبروئی‌های جدی‌تر حاصل از بی‌قانونی و تخلفات ناشی از تبختر و غرور می‌کند.
#فرهادتیمورزاده_طبیب_عمومی_رسانه_نگار_قانونمدار

⚠️ مگر چه گفته بودند؟
⚠️ چه بلایی سر این بچه‌ها آوردید؟
⚠️ فکر می کنید جامعه پزشکی نمی‌فهمند این جملات در چه شرایطی دیکته و نوشته شده‌اند؟
⚠️ چرا هر مطالبه صنفی به‌حقی را انگ سیاسی و امنیتی می‌زنید؟ اگر شما به وظایفتان درست عمل کرده بودید چه نیازی بود به #اعتصاب؟
⚠️ وقتی کارد به استخوان این بچه‌ها در تمام پادگان‌های بیمارستانی می‌رساندند کجا بودید؟ اصلاً شما صدای اعتراض‌ها را ولو با فریاد می‌شنوید؟
⚠️ در این ۴۲سال به دنبال تدابیر شما کی در #برهه_حساس_کنونی قرار نداشته‌ایم؟
⚠️ کاش بتوانم این آقای #برهه_حساس_کنونی را که مسئول پوشش بی‌کفایتی‌های ما و تحدید آزادی‌های ساده مردم است پیدا کنم.
🔺اگر فکر کردید با این رفتار مثلاً امنیتی، اعتراضات رزیدنتی را در نطفه خفه کردید باید بدانید که کورسوی امید به اصلاح در بستر یک جامعه مدنی با کنش‌های کوچک ایستادگی را در ذهن جوانپزشکان کشور خشکاندید و عزم بسیاری از آنان را بر مهاجرت یا فرار از کشور به جای ماندن و خدمت، جزم‌تر کردید.
⚠️ وااسفا؛ وااسفا؛ وااسفا

#فرهادتیمورزاده_طبیب_عمومی_رسانه_نگار_قانونمدار
#مدیرمسئول_نشریه_طبیب

✅ #پیام_طبیب

آیا این نقل قول‌ها درست است؟👇

سلام‌استاد روزتون بخیر و شادی انشاالله

استاد؛ دوست من رزیدنت سال ............ هست و روزی که اعتصاب کرده بودن میگفتن دکتر زالی و معاونت حقوقی وزارت کلی اومدن تهدیدشون کردن،همچنین دکتر آدینه وند بردن حراست و بازرسی و تهدید به اخراج و پرونده سازی کردن که ایشون مجبور شدن بیان از بچه ها خواهش برن سر بخشاشون

بسی جای تاسف است برای این قوم الظالمین

🔺پی‌نوشت نشریه طبیب:
منتظر پاسخ دکتر زالی و معاونت حقوقی وزارت و درج و انتشار آن طبق قانون مطبوعات هستیم.

https://xn--r1a.website/PayameTabib

✅ #پشت_دست_دیگر_دیوان (چندمی شد؟)
هیات عمومی دیوان عدالت اداری بخشنامه معاون حقوقی و امور مجلس وزارت بهداشت در تودیع وثیقه ملکی و منوط کردن تعهد محضری به ضمانت دو کارمند رسمی یا ....... را خارج از حیطه اختیارات مقام مُصَوِّب (فضولی اضافی) اعلام و #ابطال کرد. آراء هیئت عمومی دیوان قطعی، غیرقابل اعتراض و بلافاصله لازم‌الاجرا هستند.
⚠️تمام رزیدنت‌هایی که از آنان وثیقه گرفته شده یا ملزم به ضمانت دو کارمند شده‌اند می‌توانند به استناد بخش دوم ماده۱۳ از دیوان درخواست تسری این رای به زمان صدور بخشنامه را بکنند. هریک از شما که پس از ۲۰مهر۱۴۰۰ این اعمال اجباری را انجام داده‌اید به استناد این رای از دفترخانه درخواست ابطال این دو مورد را بنمائید و فقط تعهد و امضای خودتان باقی بماند.
🔺به نظر می‌رسد معاونت حقوقی وزارت بهداشت کمر همت به بی‌آبروئی وزیر و معاون آموزشی وی بسته است. این روزها نیز مشاوره‌های غلط کارنشناسان حقوقی وزارت در مساله آزمون دستیاری و تفسیر غلط آراء قطعی دیوان، آنان را آماده پذیرش بی‌آبروئی‌های جدی‌تر حاصل از بی‌قانونی و تخلفات ناشی از تبختر و غرور می‌کند.
#فرهادتیمورزاده_طبیب_عمومی_رسانه_نگار_قانونمدار

✅ #Live
#دکترهامون_سبطی دبیر کارگروه آموزش #دیده‌بان_شفافیت_و_عدالت نیز امشب در لایو حضور دارند.
#مهدی_اسفندیار
#دکتر_فرهاد_تیمورزاده

فایل ذخیره شده👇

https://www.instagram.com/tv/CV8eiUZslsJ/?utm_medium=copy_link

سلام
بعد مدتها اینجا می‌نویسم

تا بگم که حکم قضایی گرفتم
که باید کانال و محتواش را حذف کنم و تعهد دادم که دیگر به عنوان کانال مطلب تولید نکنم
دوستان لطف کردن به هر حال مراقب حال من بودند و به خیر گذشت
به دلایلی که میدانید امکان توضیح بیشتر ندارم

همین جا از همه کسانی که از من دلخور شدند یا حقی ازشان در این سالها ضایع شد حلالیت میخوام
و تصمیم دارم به نوشتن ساختارمند ادامه ندم
در حد یک عضو عادی گاهی بعضی جاها خواهم نوشت
اما قصه فعالیت صنفی تولید محتوای من امروز ۱۵ آبان به پایان رسید
بعد از پایان شغلی این را به عنوان پایان صنفی من قبول کنید
آرزو دارم روزی حق آنقدر برحق شود
که هیچکس نیازی به من نداشته باشد

باز هم اگر دل کسی را شکستم یا بی احترامی به همکاری کردم
عذرخواهی میکنم
برایتان دعا میکنم
و
شما را به خودتان می ‌سپارم

سهیل ستاره‌ای بود که مأموریتی داشت
بیشتر از این هم تحمل نداشت
من یه آدم معمولی بودم
مرا درک کنید
دلم برایتان تنگ میشود...

قلمت جوانه بود دکتر طالبی عزیز

همه چیز از سالها پیش شروع شد از یه کانالی که صدای حقوق بالینی عنوان می شد.

عجیب نوشته ها و تحلیل هایش به دل ما جوان پزشکان می نشست، حرف دل بود بدون رودربایستی و ترس

بارها و بارها آنان را مثل شب امتحان میخواندم و حفظ می کردم تا در امتحانات عملی صنفی آنان را بکار گیرم.

ناخواسته معلمی شد و ما شاگردان چشم انتظار پُست های جدیدش

آخر میدانی...

قدر زر،زرگر شناسد قدر گوهر،گوهری


هیچ وقت یادم نمی رود، جایی برای خودم save کرده بودم که چندباره بخوانم...


قرار نيست ما مثل هم باشيم
حتى روش ما،

قرار است

هدف ما مثل هم باشد

دقت كنيد
رئيس
يك حركت رأسى سر است
اما
اجراء را دست ها ميكنند
بازوى كارگر خلاف مقررات مبنايى عمل نميكند
توافقات را هميشه بايد
پايدار و نهادينه كنيد

بنده پير خراباتم كه لطف ش دائم است

ورنه لطف شيخ و زاهد
گاه هست و گاه نيست

ببينيد
هدف هاى كوچك دست يافتنى
به گروه انگيزه ميدهد

نبايد
دنبال يك رويه بزرگ بگرديد

مثلاً
طرح تحول متوقف شود
شعار جالبى ست
اما صنفى نيست
سياسى ست

فرد صنفى چند نقطه از طرح را نشانه ميگيرد
و
چانه زنى ميكند

بعد
اهداف بعدى و متوالى

زمان بدهيد
و زمين بگيريد

با سياست كلان رويارويي نكنيد

در دل سياست كلان امتياز محدود
و
معدود بگيريد

اهداف متوالى و متناوب

هدف صنفى هميشه
همينطور است

ايده آل نيست
بزرگ نيست
كلان نيست
براى عده اى مفيد است

بعد هدف بعدى براى عده اى ديگر

فرد صنفى انقلابى نيست

اصلاح طلب است

فرد صنفى دنبال همفكر نيست
دنبال همجهت است
گاهى
فكر نهايي ما يكى نيست

همراهى از جهت معلوم ميشود
دستاورد تقسيم ميشود
و بعد
در اهداف بعدى همراهان بعدي

تنها كارى كه فرد صنفى بايد
ياد بگيرد
همگرايى انرژى هاى متشابه است

يعنى انگيزه هايى كه
ميتوانند باهم در يك كانال ولو موقت
دسته بندى شود

جمعيت صنفى بر اساس Exclusion criteria
تشكيل ميشود
و inclusion criteria ندارد

به همين دليل
مفاهيم
قابل درك و ساده انتخاب ميشود
در
اهداف صنفى مسلماً
همه
منتفع نيستند
بلكه
يك مسابقه دو ى امدادى ست

#دکتر_سهیل_طالبی

✅ #پیام_طبیب_داوطلب_دستیاری

سلام اقای دکتر
خسته نباشید و خداقوت میگم بهتون
بعداز مدت ها دارم احساس میکنم که به کمک زحمتای شما صدای ما تازه داره شنیده میشه به گوش مسوولان🙏🙏
من و همسرم پارسال باهم رزیدنت شدیم توی شهر خودمون با وجوداینکه تهران هم قبول شده بودیم ولی از ترس مشکلات مالی و زندگی سختتر توی شهرهای بزرگتر تهران رو انتخاب نکردیم
تا پنج ماه کنار هم مشغول بودیم و کشیکامون از ۱۵تا شروع شد و تا اسفندی که من هنوز انصراف نداده بودم بعداز هزار تا تحقیر و منت که شما لیاقت کشیک کم شدن رو ندارین و ...مارو ۱۳کشیمه کرده بودن
من تازه طرحم تموم شده بود و ازمون روهم توی طرحم شرکت کرده بودم و از نظر علمی تقریبا فرش بودم ولی این قضیه فقط به ضرر من تموم شد و کلیه رزیدنت های سال بالا دست به دست هم داده بودن که اذیتم کنن و به هر نحوی با کوچکترین فالتی به معرفی نشدن برای ارتقا تهدید میشدم
چون یک روز درمیون کشیک بودیم و جونی برامون نمیموند کل پست کشیکی میخوابیدم که فرداش بتونیم کشیک خوبی بدیم
رشتمو واقعا دوست داشتم ولی کمکم به یه حدی از افسردگی رسیدم که فقط دوست داشتم از اون محیط خفقانی که برامون ساخته بودن فرار کنم و مسیر زندگیمو یبار دیگه از نو شروع کنم
اخر اسفند بعداز کلی کلنجار با خودم و خونوادم که میگفتن کارم درست نیست انصراف دادم
هرروز صبح تا شب گریه میکردم
نه دوست داشتم برگردم و نه از ایندم مطمین بودم
۳۵میلیون برام خسارت تعیین شد و ما سه تا قسط بانک مسکن هم به خاطر حقوق کممون عقب بودیم هنوز...
هردو پدرامون کارگرن با حقوق مستمری بگیری
تااینجا هم برامون خیلی زحمت کشیدن و ما مثلا میخواستیم دکتر بشیم و به خونواده هامونم کمک کنیم ولی الان چیزی که هست اینه که ما شدیم مایه ی غصه و دردسر اونها!
رفتم درمانگاههای مختلف شیفت دادم که یکم پول دربیارم‌و خسارتمو پرداخت کنم
هرچی کار میکردم خرج هزینه روزمره زندگیم میشد
اخر سر تصمیم گرفتم به جای بیگاری توی درمانگاه ها بشینم دوباره ازمون بدم با وجود اینکه هنوز از نظر روحی اصلا اماده نبودم و هم چنان افسردگی داشتم

بااینحال شروع کردم
بعداز حدود یک ماه یکی از دوستامون گفتن که من چون دیر انصراف داده بودم نمیتونم توی ازمون اسفند ۱۴۰۰شرکت کنم چندین بار زنگ زدیم سنجش چندمدل جواب مختلف شنیدیم !!تصمیم گرفتیم بریم تهران حضوری سوال کنیم به من گفتن چون بعداز انصراف من دیگه سایت ثبت نام باز نشده بوده من عملا نمیتونستم توی ازمون تیر۱۴۰۰ شرکت کنم و از اسفند۱۴۰۰محروم‌میشم!
من کل ایین نامه رو خوندم ولی همچین قانونی رو جایی پیدا نکردم!
از طرفی بعد از حدود یک ماه که درس خوندنو شروع کردم به دنبال زحمتای شمااستاد عزیز این محرومیت حذف شد ومن دوباره امیدوار شدم ودوباره زنگ زدیم سنجش ولی گفتن ما هنوز با رای دیوان موافقت نکردیم و داریم اعتراض میکنیم!
من هنوز خسارتمو پرداخت نکردم ولی کل این مدت دارم بااسترس این قضیه زندگیمو سر میکنم...
از اونطرف هم نه میدونم که میتونم این ازمونو بدم نه میدونم که قطعا محرومم و از اینم میترسم که یه وقت اگر که محرومم نبودم موقع ثبت نام به خاطرعدم پرداخت خسارت مجاز به ثبت نام نشم
اقای دکتر زندگی برای من دراین یک سال با این بلاتکلیفا و سختی هایی که یه قسمتیشو اینجا اوردم عملا تبدیل به جهنم شده
ولی من با وجود همه این مشکلات خوشحالم که یک انسان دلسوز نگران من و امثال منه و خوشحالم که شما هستین
ان شالله همیشه سایتون بالاسرمون باشه🙏🙏🙏🙏

🌻 پاسخ دکترفرهاد تیمورزاده:
سلام. با قدرت و قوت و اطمینان بخونید. می تونید امتحان بدین. هرکسی گفته داریم بررسی می کنیم اعتراض کنیم از نادانی حرف زده. رای هیئت عمومی دیوان، قطعی، لازم‌الاجرا و غیرقابل اعتراض است.
اگر معاونت آموزشی و سنجش جرئت کنند نادیده بگیرنش مورد تعقیب قضائی و انفصال خدمت قرار می‌گیرند.
التماس دعا